Расстройство причины. Расстройство кишечника: по каким причинам возникает и чем его лечить? Почему возникает проблема

Каждому из нас приходилось не один раз сталкиваться с нарушениями стула – поносом – неприятным симптомом, следствием многих патологий с разным генезом и причинными факторами. Расстройство или нарушение стула характеризуется учащением актов дефекации с жидкими выделениями, сопровождающимися коликами, рвотой и болями в животе. Особенно опасна такая патология для ребенка. У него быстрее наступает нарушение водно-солевого баланса – обезвоживание, а сопутствующие симптомы острее.

Причины нарушений в виде поноса

Причинами желудочных расстройств становятся разные факторы, как просто грязные руки, так и серьезное инфекционное поражение. Основные причины нарушения стула с диареей это:

Резкая смена климатических условий.
- Путешественники часто сталкиваются с этой проблемой на 2-3-й день пребывания в другой стране с непривычным климатом. Потребление непривычных продуктов, воды с другим составом, сильная жара – вызывают стресс и сбой функций кишечника;
Злоупотребление алкоголем .
- Нарушение стула приходится на утро после принятия больших доз спиртного. Алкогольные напитки, даже пиво , отравляют организм и провоцируют ускорение кишечных сокращений;
Стресс и нервное перенапряжение .
- Функциональность кишечного тракта тесно связана с нервной системой. При больших нервных перегрузках работа кишечника нарушается, начинается расстройство в виде поноса;
Аллергические реакции .
- Аллергия из-за индивидуальной непереносимости продуктов – частая причина аллергической диареи. Первые проявления могут наступить через 2-3 часа, а иногда через сутки, что затрудняет установку правильного диагноза;
Поражение дисбактериозом .
- Заболевание вызывается нарушениями в количественном составе бактериальной микрофлоры кишечника, что провоцирует сильный понос;
Заболевания ЖКТ.
- Болезни органов пищеварительного тракта, особенно хронического характера, практически всегда сопровождаются диареей. Разжижение стула вызывается патологическими нарушением функции пищеварения либо попаданием в кишечный тракт желчи , обладающей слабительным действием;
Злоупотребление лекарственными препаратами .
- Длительный и бесконтрольный прием лечебных средств часто вызывает побочные реакции. Например, дисбаланс кишечной микрофлоры с расстройством стула.

Причины расстройства стула с симптомами

Нарушение пищеварительной функции может возникнуть у любого человека, но не каждая проблема жидкого стула требует вмешательства врачей. Для понимания причины расстройства стула надо знать больше о сопутствующих диарее симптомах

Боли в животе

Распространенная причина поноса с болями в живот е – отравление. Интоксикация организма имеет разные степени тяжести. Понос без температуры со схваткообразной болью обычно свидетельствует о бытовом отравлении некачественными продуктами питания. Расстройство пройдет после избавления кишечника от токсичных веществ.

Температура

Продолжительная терапия антибиотиками вызывает угнетение полезной микрофлоры. что сказывается на переваривании и усвояемости пищевых продуктов. При затянувшейся патологии отмечаются:

боли в животе, боку ;
метеоризм;
незначительное повышение температуры;
желудочные проявления:

Обычно неприятные симптомы проходят через 2-3 дня после окончания курса антибиотиков.

При отравлении

ввод первого прикорма;
искусственные молочные смеси;
слишком жирное материнское молоко .

Простое пищеварительное расстройство продолжается у малыша от 2-х до 5 дней. Более серьезная симптоматика может наблюдаться при токсической причине поноса :

лихорадочное состояние с резким скачком температуры ;
учащение водянистого стула до 20 раз за день;
частая и сильная рвота;
постоянная жажда;
судорожные приступы и сниженные рефлексы.

Такая ситуация требует скорейшего вызова врача.

У взрослых...

У взрослого здорового человека ежедневный объем выделяемого кала примерно 300 грамм. Консистенция выделений зависит от содержания в пище клетчатки и остатков не усвоенной воды. Нарушение функции пищеварения провоцирует ухудшение процесса всасывания жидкости – она выводится с каловыми массами во время дефекации. Возникает расстройство в виде диареи . При острых формах заболеваний ЖКТ понос длится 2-3 недели, если дольше, то можно говорить о переходе заболевания в хроническую форму.

... и пожилых

Употреблять только протертые продукты или кашицеобразные блюда.
Пища не должна быть горячей (не выше 40 0 С) или слишком холодной (ниже 20 0 С).
Раздражающие кишечник слишком кислые, соленый или горькие блюда исключены.
Ограничиваются продукты вызывающие брожение и гниение в кишечнике.
Ароматные приправы или продукты насыщенные эфирными маслами, также исключены
Еда готовится на пару, варится или тушится.

вчерашнего белого хлеба и сухарей;
диетических (нежирных) мясных и рыбных блюд;
легких обезжиренных супов;
протертых каш из гречки, овсянки, риса;
обезжиренной молочной продукции – творога, суфле;
грушевых и ягодных киселей , отвара шиповника, зеленого и черного чая.

жирных мясных или рыбных блюд, наваристых супов;
свежих хлебобулочных изделий со сдобой;
кисломолочной продукции;
круп, макарон, бобовых;
сырых фруктов или овощей;
кофе, газированной воды, слишком горячих или холодных напитков.

Режим

Кроме строгого соблюдения диеты надо придерживаться режима питания:

уменьшить разовые порции блюд;
увеличить количество приемов еды до 6 раз за день.

Привычное меню можно постепенно вводить через 10-15 дней после восстановления нормального стула.

Ферментативные лекарства

Широко назначаются врачами при решении пищеварительных проблем. Ферментные средства стимулируют активность ферментов или замещают при недостаточном синтезе. Облегчают работу поджелудочной железы, помогая процессам всасывания и переваривания пищи. В случае диспепсического поноса на фоне недостатка ферментов, подойдут для лечения:

«Мезим» («Панкреатина»), «Панцитрат», «Креон» с содержанием панкреатина;
«Панкурмен» с содержанием панкреатина и желчегонного компонента;
«Панзинорм» с содержанием желчной и соляной кислот, аминокислот, панкреатина;
«Фестал» , «Дигестал», «Энзистал» с содержанием компонентов желчи и гемицеллюлазы;
«Панкреофлат», «Пепфиз» с содержанием компонента, уменьшающего образование газов.

эффективно препятствует газообразованию;
угнетает бродильные процессы;
улучшает пищеварительный процесс.

Препараты восстановления микрофлоры кишечника

Средства для восстановления кишечной микрофлоры, например, после антибактериальной терапии, называются пробиотиками. При нарушении бактериального баланса в кишечнике, осложненного жидким стулом, рекомендуется прием:

«Лактобактерина»
- Состоит из сухих лактобактерий.
- Восстанавливает полезную микрофлору, нормализует стул, ускоряет метаболизм в кишечнике.
«Линекс»
- Популярное средство для восстановления микрофлоры при поносах.
- При приеме нельзя употреблять алкоголь.
- Препарат разрешен детям с рождения.
«Бифидумбактерин»
- Состоит из живых бифидобактерий.
- Выпускается в виде порошков, таблеток, капсул.
- Запрещается совмещение с антибиотическими препаратами.
«Хилак-Форте»
- Содержит биосинтетическую молочнуюй кислоту.
- Поддерживает рост полезной микрофлоры, угнетая патогенную, улучшает секреторную функцию желудка.

Антибиотики

При расстройстве пищеварения с поносом, вызванном проникновением различных инфекций и болезнетворных микробов в кишечный тракт, используются антибактериальные и противомикробные препараты. Терапевтические рекомендации по приему лекарств имеют широкий спектр, к наиболее частым относятся назначения:

Красную кожуру граната очищают от внутреннего белого слоя и подсушивают в духовке. Измельчают (можно в кофемолке) и заваривают 1 ч. ложку 250 мл кипящей воды. Томят на водяной бане 15-20 минут, настаивают полчаса. После процеживания принимают по 1 ст. ложке перед едой. Следует учесть, что гранатовый отвар не сочетается с применением антигистаминных средств.

Высушенную и измельченную кору с молодых побегов весеннего дуба (0,5 стакана) заваривают кипятком (250 мл) и томят 30 минут. Принимают по 2 ст. ложки 3 раза за день;

Черный или зеленый чай без ароматических добавок (3-4 ст. ложки) заваривают поллитром кипятка. Выпивают по стакану, слегка разбавляя теплой водой, до 4-х раз за день.

Обволакивающие

Действие народных средств с обволакивающим эффектом так же направлено на создание защитного пленочного покрытия на воспаленных стенках кишечника. Состав этой пленки – слизь. В народных средствах содержатся компоненты разбухающие от воды, создающие коллоидные растворы. Слизистая пленка хорошо поглощает избыточную воду, приостанавливая диарею, защищает стенки кишечника от раздражения и воспалений. Особенно полезны данные средства при язвенных поражениях в желудке и кишечнике:

Крупу (2ст. ложки) замачивают на час в холодной воде (250 мл). Затем опускают в 1 литр кипящей воды и варят, постоянно помешивая, около часа. После процеживания принимают по 100 мл с периодичностью в 3 часа;

Отвар из овсяной крупы.

Зерна овса (1 стакан) промывают и заливают холодной водой (1 литр) и оставляют на 8- 10 часов. Затем ставят на медленный огонь и томят около получаса. Переливают в термос и дают настояться 2-3 часа. После процеживания разводят теплой водой, доводя объем до 1 литра. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды;

Порошок (1 ст. ложка) разводят с теплой водой (1 стакан) и принимают по 120 мл в перерывах между едой;

Настой из мальвы.

Сушеные цветы растения (1 ст. ложку) заваривают кипящей водой (250 мл), настаивают 2-3 часа, процеживают и принимают по 1 ст. ложке до 4-х раз за день.

Использовать народные средства в терапии жидкого стула следует с учетом общего состояния человека, его хронических заболеваний и лекарственных препаратов, которые он принимает. В любом случае, врачебная консультация о пользе народных рецептов, будет не лишней.

Бредовое расстройство - тип психического заболевания, иначе называемое параноидным расстройством или психозом, которое характеризуется наличием хорошо систематизированного бреда.

Отличие бредового расстройства от шизофрении заключается в твердом убеждении больного в чем-либо ложном, но лишенном причудливости и воображения. При данном расстройстве может проявляться бред преследования, бред ревности или неразделенной любви, дисморфофобия и т.д. Причем в реальности переживаемые больным ситуации могут быть либо неправдивы, либо преувеличены.

При этом люди с бредовыми расстройствами часто социально активны и адекватны в областях, отличных от тематики бреда. Однако в некоторых случаях больные настолько поглощены своими навязчивыми идеями, что их жизни оказываются разрушенными.

Диагностика бредового расстройства

Данное психическое заболевание диагностируется на основе следующих признаков:

Отсутствие расстройства психотического характера, вызванного приемом психотропных средств;
Отсутствие стойких галлюцинаций;
Наличие неэксцентричной бредовой системы, не характерной для шизофрении;
Преследование бредовой идеи на протяжении трех и более месяцев.

При бредовом расстройстве возможно проявление симптомов депрессии, однако после аффективных проявлений болезни характер бредовых идей остается неизменным.

Выраженный бред является наиболее яркой и единственной клинической характеристикой заболевания и носит, как правило, личностный, а не субкультуральный характер.

Причины бредового расстройства

Точные причины появления бредовых расстройств, как и многих других заболеваний психического характера, неизвестны. Однако специалисты выделяют три характерных фактора воздействия на человека:

Генетический фактор. Обусловлен тем фактом, что бредовое расстройство чаще всего встречается у людей, чьи родственники страдали психическими нарушениями. Считается, что предрасположенность к появлению бредового расстройства может передаваться по наследству от родителей к детям;
Биологический фактор. Врачи часто связывают формирование бредовых симптомов с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге - веществ, помогающих нервным клеткам обмениваться импульсами;
Фактор окружающей среды. Имеются данные о том, что «пусковым механизмом» бредового расстройства могут выступать частые стрессы, злоупотребление алкоголем и наркотиками, одиночество.

Органическое бредовое расстройство

Основной чертой органического бредового расстройства является специфика психоза, обусловленная либо наследственной отягощенностью, либо поражением соответствующих мозговых структур (преходящим или стойким). Органические бредовые расстройства могут быть разделены на две группы: острые и хронические. Хронические состояния характеризуются медленным и, чаще всего, необратимым течением патологического процесса.

В случае острых бредовых расстройств психопатологическая симптоматика происходит внезапно: как правило, она обусловлена резким нарушением функций головного мозга (черепно-мозговой травмой, острым инфекционным заболеванием и т.д.). В результате лечения данное нарушение может либо стать обратимым, либо принять прогрессирующее течение.

Хроническое бредовое расстройство

К хроническим бредовым расстройствам относят ряд психических нарушений, которые не могут быть классифицированы как шизофренические, органические и аффективные. Основной клинический симптом хронического бредового расстройства - устойчивый бред, длящийся более 3 месяцев.

Формы течения хронических бредовых расстройств различны, и они подразделяются на 3 основных вида:

Паранойяльный синдром;
Параноидный синдром;
Парафренный синдром.

Паранойяльный синдром или паранойя характеризуется прочной бредовой системой без галлюцинаций. Бред параноиков, как правило, хорошо систематизирован и развивается без внутренних противоречий. Развитие бреда, конечно, влечет за собой структурные изменения личности, однако они не несут признаков слабоумия, и поэтому эти люди кажутся окружающим вполне здравомыслящими. Паранойяльным синдромом страдают патологические «ревнивцы», «пророки», «изобретатели», «люди высокого происхождения» и др.

При параноидном синдроме бред больного также укладывается в определенную систему, однако он менее логичен и более противоречив. В развитии данного типа бредового расстройства большую роль играют неустойчивые галлюцинации - «голоса», которые комментируют поведение параноика. При дальнейшем развитии болезни бред может наложить отпечаток на профессиональную и личную жизнь человека.

Парафренный синдром или парафрения характеризуется наличием фантастического, явно выдуманного бреда. Определенное место в протекании данного заболевания имеют псевдогаллюцинации и ложные воспоминания (конфабуляции) в случае, если они не являются типично шизофреническими и составляют малую часть от общей клинической картины больного.

Лечение бредовых расстройств

Лечение бредовых расстройств заключается в применении двух комплексных методов: медикаментозного и психотерапевтического.

Основная цель психотерапии заключается в перенесении внимания пациента с предмета его расстройства на более конструктивные вещи. Она подразделяется на индивидуальную, семейную и когнитивно-поведенческую психотерапию, позволяющую помочь больному узнать и изменить ход мыслей, причиняющих ему беспокойство.

Медикаментозное лечение бредовых расстройств связано с приемом нейролептиков - лекарственных средств, применяющихся для лечения психических нарушений с середины 50-х годов прошлого столетия. Суть их действия заключается в блокировке рецепторов дофамина в головном мозге. Медикаментами нового поколения, использующимися для лечения бредовых расстройств, являются атипичные нейролептики, воздействующие на рецепторы дофамина и серотонина. Если у пациентов наблюдаются депрессия, угнетенное состояние, тревожность, в ходе терапии психотерапевты могут назначить прием транквилизаторов и антидепрессантов.

Пациенты с тяжелыми формами бредовых расстройств госпитализируются в медицинское учреждение до тех пор, пока их состояние не нормализуется.

Видео с YouTube по теме статьи:

– психопатологический синдром органического генеза, при котором доминирует эмоциональное напряжение и субъективно необъяснимое беспокойство. Пациенты жалуются на постоянное ощущение неопределенности, предчувствие беды, бессонницу, тахикардию. Объективно наблюдается ускорение речи, суетливость, тремор, учащенное дыхание. Основную диагностику осуществляют психиатр и клинический психолог, используя беседу, наблюдение, психодиагностические методы. Для установления органической основы расстройства назначаются обследования узких специалистов. Лечение проводится медикаментозно, применяются анксиолитики, антидепрессанты.

МКБ-10

F06.4

Общие сведения

Тревога является нормальной эмоциональной реакцией. Она активирует определенные системы организма при вероятности угрозы, включает адаптационные механизмы в рамках стресса. При наличии органической причины тревога связана не с внешними обстоятельствами, а с внутренними патологическими физиологическими процессами, то есть неадекватна ситуации. В МКБ-10 органическое тревожное расстройство выделено в рубрику F06.4. Данные о распространенности синдрома отсутствуют, встречаемость среди пациентов мужского и женского пола примерно одинакова. Пик заболеваемости приходится на средний и пожилой возраст – от 40 до 65 лет. Симптомы тревожного расстройства усиливаются в соответствии с сезонными обострениями базовых заболеваний.

Причины органического тревожного расстройства

Этиологическими факторами органической тревоги могут стать соматические болезни, отдельные патологические процессы, прием некоторых препаратов. Симптомы развиваются как состояние, предшествующее острому приступу, как результат внезапных функциональных сдвигов либо постоянного физиологического отклонения. К причинам, способным спровоцировать тревожное расстройство, относят:

Сердечно-сосудистые заболевания. Устойчивые симптомы формируются при патологиях, протекающих с кардиальными сбоями. Паническая тревога сопровождает до 40% случаев инфарктов миокарда .
Эндокринные болезни. К развитию патологической тревожности приводят нарушения в работе надпочечников и паращитовидной железы, тиреотоксикоз , предменструальный и климактерический синдромы. При феохромоцитоме расстройство возникает из-за повышения выработки эпинефрина – стимулятора ЦНС.
Органические поражения мозга. Наиболее частыми причинами являются черепно-мозговые травмы , опухоли, энцефалиты . При острых нарушениях мозгового кровообращения тревога появляется перед делирием .
Другие причины. В отдельных случаях тревожность повышается при дефиците витамина B12, гипогликемии. Возможно развитие парадоксальной реакции на применение некоторых лекарств, например, атропина, скополамина.

Патогенез

В патогенезе тревожного расстройства органического происхождения ключевую роль играет неадекватная активация симпатической нервной системы. В противовес парасимпатической она высвобождает энергию, подготавливая организм к реакции борьбы или бегства. В основе такой активации лежит выработка адреналина и норадреналина – нейромедиаторов, усиливающих скорость нейронной передачи. При некоторых органических заболеваниях, особенно кардиологических и эндокринных, в кровь выбрасывается чрезмерное количество этих веществ, баланс симпатической и парасимпатической активации нарушается. Психомоторное напряжение не поддается произвольному контролю. Попытки больных расслабиться, успокоиться не приносят положительного результата либо эффект длится недолго, до очередного выброса нейромедиаторов.

Симптомы органического тревожного расстройства

Клиническая картина включает эмоциональные, поведенческие и вегетативные проявления. Основным симптомом является аффективное напряжение. Пациенты не могут определить его причину, предъявляют жалобы на периодическое или постоянное беспокойство, чувство опасности, беспомощности перед мнимой угрозой. Нередко таким симптомам сопутствует неуверенность, заниженная самооценка, проблемы концентрации внимания и запоминания нового материала, рассеянность. В поведении наблюдается суетливость, неусидчивость, некоторая дезориентация в пространстве, дезорганизация деятельности. Движения отличаются скованностью, зажатостью. При ходьбе возможны пошатывания, речь ускоренная.

К вегетативным симптомам относится учащенное сердцебиение, одышка, ощущение удушья. Часто возникают боли и чувство сжатия в области груди и/или живота, потливость, усиление пульса, сухость во рту, тошнота, диарея, слабость, головокружение, приливы холода и жара, чувство «кома в горле», спазмы в кишечнике, дискомфорт в районе пупка, тремор, бессонница . Симптоматика может проявляться по типу панического или генерализованного тревожного расстройства . В первом случае тревога нарастает периодически, обычно перед помрачением сознания, достигает уровня панической атаки . При генерализованном варианте пациенты испытывают постоянное умеренное или легкое напряжение.

Осложнения

Длительная органическая тревога приводит к формированию вторичной симптоматики – к неустойчивой фиксации взгляда, развитию реакции плеча, когда при любом неожиданном звуке или появлении постороннего человека у пациента приподнимаются плечи. Попытки снять психоэмоциональное напряжение сопровождаются навязчивыми движениями и действиями: больные потирают руки, шею, перебирают складки одежды, грызут ногти. Поведение становится ограничительным – пациенты предпочитают оставаться дома, в привычной обстановке, избегают общения с незнакомыми людьми, прогулок по шумным улицам.

Диагностика

Постановкой диагноза органического тревожного расстройства занимается психиатр . Как правило, больных направляют врачи соматического профиля – невролог , эндокринолог , кардиолог . Самостоятельное обращение происходит реже, обычно при дисфункциональных нарушениях. Органическую тревожность необходимо дифференцировать с невротическими и фобическими расстройствами . Их ключевое отличие – наличие психологических причин, стресса при отсутствии характерных соматических симптомов. План обследования включает следующие процедуры:

Беседа. Врач-психиатр собирает анамнестические данные, выясняет наличие и катамнез основного заболевания, выраженность и продолжительность тревоги, ее характер. Оценивает критичность пациента, его способность устанавливать контакт. Характерна скупость высказываний, ускоренность темпа речи, стремление к завершению разговора.
Наблюдение. В ходе беседы психолог и психиатр отмечают наличие повышенной тревожности, неусидчивости. В поведенческих реакциях определяется робость, неуверенность, зажатость, иногда плаксивость.
Психологическое тестирование. Используются модифицированные варианты MMPI (СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), Шкала явной тревожности Тейлора, Опросник тревожности Спилбергера. По результатам устанавливается наличие тревоги и ее тип (личностная, ситуационная). Для органического расстройства характерна устойчивая тревожность как черта личности.
Соматическое обследование. При отсутствии основного диагноза и подозрении на наличие органической базы тревожности психиатр направляет пациента к терапевту , неврологу, кардиологу или эндокринологу. Врачи проводят комплексную диагностику, включающую клинические, физикальные, инструментальные и лабораторные процедуры.

Лечение органического тревожного расстройства

Основное лечение – этиопатогенетическое. Оно направлено на устранение органического фактора тревоги, осуществляется врачами соответствующих направлений, может включать прием медикаментов, хирургические операции, физиотерапию. Психиатр проводит симптоматическое лечение. Используются бензодиазепиновые и другие транквилизаторы с анксиолитическим действием (диазепам, хлордиазепоксид, гидроксизин). При тяжелом течении расстройства на ночь назначаются минимальные дозы нейролептиков (клозапин, галоперидол), при выраженной депрессивной и обсессивной симптоматике показаны антидепрессанты (флуоксетин, амитриптилин).

Прогноз и профилактика

Исход тревожного расстройства органической природы зависит от успешности лечения основной патологии. Благоприятный прогноз наиболее часто наблюдается при функциональных эндокринных нарушениях (предклимактерическом, предменструальном синдроме). Хуже всего поддается терапии тревога с обсессивными и депрессивными проявлениями, возникающая после энцефалитов, менингитов , других поражений ЦНС. Профилактика основана на своевременной диагностике и терапии соматического заболевания, спровоцировавшего тревожное расстройство. Специфических мер по предупреждению не разработано.

У людей нередко бывают перемены настроения. Обычно на это влияют какие-либо события. Но у некоторых личностей такие перемены могут наблюдаться без видимых на то причин. Расстройство психики, клинически проявляющееся в виде аффективных нарушений настроения, называется биполярным расстройством. Симптомы заболевания могут чередоваться в зависимости от стадий.

История открытия

Французские психиатры Ж. Фальре и Ж. Байярже впервые описали биполярность в 1854 году. Самостоятельной нозологической единицей расстройство признали только в 1896 году, когда опубликовали работы Крепелина, который подробно изучил эту патологию.

Сначала этой болезни дали название «маниакально-депрессивный психоз». Биполярным аффективным расстройством её стали именовать с 1993 года, когда её включили в МКБ-10. Это связано с тем, что психозы при болезни возникали не всегда.

Исследователи признаков биполярного расстройства используют разные критерии оценки, поэтому точных данных о распространении болезни нет. В 90-е годы XX века российские исследователи в области психологии утверждали, что патологией страдает около 0,45% населения планеты. Зарубежные психиатры склонялись к другим данным и считали, что заболеванию подвержено 0,8% людей. Сегодня специалисты склоняются к мнению, что расстройство наблюдается у 1% населения, при этом каждый третий больной страдает тяжёлой психотической формой расстройства.

Биполярное расстройство психики проявляется в основном у людей 25-45 лет. Пациенты среднего возраста чаще всего страдают униполярной формой болезни, а молодёжь - биполярной. Первый эпизод патологии наблюдается у 20% пациентов в возрасте старше 50 лет. Депрессивные фазы проявляются чаще в этом случае. Повторные приступы возникают у 85% людей, а через какое-то время около 40% из них перестают быть трудоспособными и становятся инвалидами.

Описание болезни

Для биполярного расстройства характерна частая смена настроения, при этом состояние больного меняется не от плохого к хорошему. Депрессия и уныние сменяются эйфорией и ощущением, что больной способен совершать смелые поступки. Сильные колебания настроения всегда заметны окружающим.

Психическое расстройство чаще всего наблюдается у представительниц прекрасного пола. У мужчин это заболевание встречается в 1,5 раза реже.

Лечить патологию несложно, если правильно подобрать терапию. С помощью медикаментозных средств и психотерапевтических методик человек может держать свои эмоции под контролем. Проблема заключается в правильной постановке диагноза, поскольку смена настроения может быть симптомом разных болезней. Кроме того, у женщин эмоциональное состояние более нестабильно, чем мужчин, а в период предменструального синдрома у них наблюдаются наплывы эмоций и упадок сил, которые незаметно сменяют друг друга.

Из-за этого биполярное аффективное расстройство нередко диагностируют у больного только через несколько лет после появления первых симптомов. Когда человек и окружающие его люди понимают, что с ним что-то не так, а проявление признаков уже нельзя списать на скверный характер, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Причины появления

Биполярностью может заболеть любой человек. Пока врачи не могут назвать точные причины появления заболевания. Но есть факторы, повышающие риск развития этой болезни:

У некоторых людей бывает предрасположенность к заболеванию, поскольку у каждого человека могут быть психические отклонения. Но обычно этот фактор сочетается с другим, например, с наследственностью.

Типы расстройства

Биполярность характеризуется двумя типами. Первому виду свойственна выраженная симптоматика. При этом диагноз психического заболевания ставят с полной уверенностью. Если человек с таким типом расстройства не будет серьёзно относиться к лечению, тогда он может оказаться в отделении реанимации. Справиться с болезнью самостоятельно у него не получится.

Второй вид расстройства встречается чаще, чем первый. При нём симптомы ещё не так сильно выражены, поэтому даже больному бывает сложно понять, что ему необходима помощь врача. Если вовремя не обратиться в больницу, тогда симптомы будут прогрессировать, а человек впадёт в депрессию или эйфорию и начнёт неадекватно себя вести.

Кроме этого, различают несколько типов психического расстройства:

Униполярный. Мания или депрессия чередуются со «светлыми» промежутками - эутимией. Эту форму именуют периодической манией или периодической депрессией.
Правильно-перемежающийся. Маниакальная и депрессивная фазы сменяют друг друга через определённые промежутки времени.
Неправильно-перемежающийся. После депрессивного периода снова может наступить депрессивный. То же самое происходит, если наблюдается мания.
Двойной. Этой форме характерна смена депрессии и мании, после чего идёт интерфаза (отдых). При смене депрессивных и маниакальных форм не бывает «светлых» промежутков.

В период маниакальной фазы больной чувствует себя великим человеком. У него слишком завышена самооценка. Он постоянно находится в эйфории, кроме того, у него много энергии.

Во время депрессии мир человеку кажется серым и скучным. Его ничто не радует, так как он не может найти в нём ничего хорошего. Больной считает себя ненужным, кроме того, он уверен, что является проблемой для других. В депрессивный период обостряются внутренние проблемы личности, страдающей расстройством. Часто это состояние ошибочно считают шизофренией.

Характерные симптомы

Эпизоды депрессии и мании могут длиться разное время. В среднем одна фаза насчитывает 6-12 месяцев. Но иногда эпизод не превышает даже двух недель, а в некоторых случаях может длиться несколько лет. Даже «светлые» промежутки (эутимия) иногда измеряются десятками лет.

Симптомы биполярного аффективного расстройства при разных фазах:

Смешанное состояние, которое преобладает у 50% больных, сочетает в себе признаки обеих фаз. Ему обычно подвержены люди, которых лечат психоактивными препаратами, а также те, кто имеет заболевания нервной системы. Болезнь протекает в тяжёлой форме.

Одни из главных симптомов биполярного расстройства личности в депрессивный период - это замедленность мышления, заторможенность в движениях, снижение либидо. При лёгкой форме настроение пациентов колеблется в течение всего дня. К вечеру оно становится лучше, а в утренние часы признаки достигают максимальной выраженности.

При биполярном аффективном расстройстве депрессия может проявляться в нескольких формах. Простое депрессивное состояние характеризуется подавленным настроением, отсутствием побуждения к действиям и снижением интеллектуальных функций. При ипохондрической форме больной считает, что у него тяжёлое, смертельно опасное и неизлечимое заболевание или болезнь, неизвестная современным врачам.

Бредовая депрессия с быстрой цикличностью связана с бредом обвинения, с которым пациенты согласны и разделяют его. Ажитированная форма отличается речедвигательным возбуждением. При анестетической разновидности депрессии больному кажется, что он утратил способность чувствовать.

Диагностика заболевания

Вначале больному необходимо обратиться к психотерапевту, у которого ему придётся пройти беседу, тестирования и осмотр. Врач назначает анализы крови и обследование головного мозга, чтобы исключить тяжёлые поражения, которые могут быть вызваны кровоизлиянием или новообразованием.

Психиатр выясняет не только историю болезни самого пациента, но и его родственников. Это необходимо для того, чтобы не спутать биполярность с большой депрессией. При второй болезни не бывает мании, поэтому специалисту надо побеседовать и с родными пациента.

Чтобы врач поставил точный диагноз, больного наблюдают минимум две недели. Если за этот промежуток времени у него повторяется не менее двух эпизодов аффективных расстройств, один из которых обязательно должен быть маниакальным или гипоманиакальным, то ему ставят диагноз биполярное расстройство.

При диагностике манию легко спутать с возбуждением, которое бывает после приёма психоактивных средств. Депрессивную фазу часто принимают за психогенную депрессию. Очень важно отличать аффективное расстройство от неврозов, шизофрении и других болезней нервной системы.

Способы лечения

Если начать лечить расстройство сразу после первого маниакального эпизода, тогда можно ожидать лучших результатов, чем при терапии, начатой позднее.

Лечение заболевания непростое. Его главной задачей выступает прерывание фазы мании или депрессии хотя бы на какое-то время. Агрессивную психотерапию в этом случае не применяют, поскольку психика больного может перестать реагировать на лечебные процедуры. Вначале пациенту назначают небольшие дозы лекарственных препаратов, которые постепенно увеличивают до эффективных.

Под действием медикаментов может произойти инверсия фазы, то есть она меняется на прямо противоположную. Это довольно тревожный признак, поэтому во время лечения необходимо следить за состоянием больного.

Начатую терапию нельзя прерывать. Каждый день врач следит за изменениями психики и настроения пациента. Если после каких-то средств наблюдаются побочные эффекты, тогда меняют дозировку лекарств или заменяют их другими. Людям, страдающим аффективным расстройством, выписывают следующие препараты:

Электросудорожную терапию назначают только в крайнем случае, когда от других средств не было необходимого эффекта. Терапию проводят под лёгким наркозом. Перед ней больному дают мышечный релаксант, поэтому он не будет ощущать боли и дискомфорта. Импульс подают в течение 30-60 секунд. Эта методика нормализует состояние больного в среднем за 10-15 минут. Он может покинуть стационар в этот же день.

Поскольку электросудорожная терапия имеет много противопоказаний, её назначают редко. После проведения процедуры у человека могут возникнуть временные проблемы с сознанием, памятью и ориентацией в пространстве, но они быстро пройдут.

Период беременности и лактации

Женщине, планирующей детей, следует сначала проконсультироваться с врачом о возможности зачатия, если у неё маниакально-депрессивный психоз. Ей обязательно нужно побывать у психиатра, терапевта и гинеколога.

Если женщина забеременела, значит, необходимо отменить все психотропные средства, поскольку они негативно влияют на развитие плода. Схему по постепенной отмене лекарств разрабатывает врач. Если сразу перестать принимать препараты, психическое состояние пациентки сильно ухудшится.

Во время вынашивания плода может случиться рецидив болезни. В этой ситуации применяют агрессивные методы лечения с использованием нормометиков. Терапию проводят только в больнице.

При необходимости пациентке выписывают препараты лития, но с большой осторожностью, поскольку они отрицательно сказываются на формировании сердечно-сосудистой системы у плода. Если женщине в период лактации назначают эти средства, тогда ей нельзя кормить малыша грудью. После родов состояние пациентки характеризуется тяжёлым возвратом расстройства.

Медицинские прогнозы

Врачи не могут дать стопроцентных прогнозов лечения психического расстройства. Если обратиться за помощью на начальном этапе развития заболевания, тогда человек сможет выйти из этого состояния.

Когда причинами появления расстройства были психические болезни и наследственность, тогда от биполярности не получится избавиться полностью. Все будет зависеть от больного, который должен заниматься своим лечением. Люди, обладающие маниакальными и депрессивными состояниями, не отдаляются от общества, хотя при этом страдают их рабочие и личные отношения.

Только психически больные индивиды могут быть ограничены в дееспособности. Некоторых из них содержат в психиатрических больницах. Часто расстройство сочетают с наркоманией или алкоголизмом, из-за чего течение заболевания и прогноз утяжеляются.

Помощь самому себе

Если человек запустит заболевание и не обратится за помощью к врачам, у него появится много семейных и финансовых проблем в жизни. Больной не сможет нормально учиться или работать. Он начнёт злоупотреблять алкоголем или наркотическими средствами. На поздних стадиях заболевания многие пациенты изолируют себя от общества. Некоторые из них могут попытаться покончить с собой.

Чтобы избежать печальных последствий, человеку, страдающему маниакально-депрессивным психозом, нужно вести здоровый образ жизни. Таким способом контролируются и уменьшаются симптомы заболевания.

Психотерапия и лекарственные препараты выполняют основную работу, но человеку следует и самому прилагать усилия к излечению. Ему необходимо подробнее узнать о своей болезни, чтобы принимать нужные решения. Больной должен быть терпелив и пить препараты в соответствии со схемой, предложенной врачом. Ему нужно определять, какие ситуации вызывают у него маниакальные или депрессивные эпизоды. От вредных привычек следует избавиться. Избегать стрессов помогут йога и другие методы релаксации.

Для человека с психическим расстройством важна социальная поддержка. Ему необходимо наладить отношения с семьёй и друзьями, которые должны поддерживать его в трудную минуту и помогать пережить сложные периоды.