Метронидазол хламидии. Урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомониаз. Инструкция по применению свечей

Препарат метронидазол при хламидиозе назначается пациентам в комплексе с другими антибактериальными средствами. Такой подход объясняется способностью медикаментов усиливать друг друга и создавать условия для предотвращения развития резистентности к их компонентам. Из-за быстрой адаптации хламидий к используемым лекарствам возникает необходимость включения в терапевтическую схему антибактериальных препаратов разных групп.

Общие сведения и преимущества метронидазола

Метронидазол относится к противопротозойным лекарственным средствам и обладает выраженной антибактериальной активностью. Основным компонентом является производное 5-нитроимидазола. Препарат способен оказывать не только трихомонацидный, но и противоязвенный эффект. Метронидазол производится в различных формах, позволяющих использовать его в качестве системного, внутривагинального средства. Медикамент выпускается также в виде геля и раствора для наружного применения.

Метронидазол обладает способностью быстро проникать в ткани организма, увеличивать чувствительность опухолей к облучающей терапии и активировать репаративные процессы. Основной компонент препарата проявляет свою эффективность в отношении следующих микроорганизмов:

Eubacter spp.;
Gardnerella vaginalis;
Trichomonas vaginalis;
Fusobacterium spp.;
Pepptococcus spp.;
Veillonella spp.

Лекарство способно помогать при заболеваниях, связанных с активизацией в пищеварительном тракте Helicobacter pylori. В этом случае наилучшим эффектом обладает комплексная терапия, включающая метронидазол и амоксициллин.

Сколько дней принимать и дозировка

Дозировка препарата и длительность приема зависит от возраста пациента. Метронидазол при хламидиозе, схема лечения:

Детям в возрасте до 9 лет показан прием 0,25 г в сутки в течение 10 дней.
Подросткам старше 13 лет и взрослым назначается доза 0,25 г два раза в сутки не менее 8-10 дней.

Женщина должна в качестве дополнительного лечебного средства использовать вагинальные суппозитории, в составе которых присутствует метронидазол.

Если хламидиоз выявлен у партнерши, мужчина также должен применять лечебную схему.

Препарат может помочь при однократном приеме в дозировке 2 г. При необходимости курс лечения повторяется через месяц. Применение медикамента до 1000 мг в сутки допускается при смешанных инфекциях (уреаплазма, амебиоз, лямблиоз).

Побочное действие препарата

Если способ применения метронидазола пероральный или внутривенный, у пациентов могут возникать побочные реакции:

После проведения инъекции возможно появление местных реакций: тромбофлебита, гиперемии, отечности, болезненности. При использовании вагинального геля и свечей у некоторых пациенток возникает жжение, учащается мочеиспускание, развивается вульвит. Известны случаи появления кандидоза после терапии препаратами, содержащими метронидазол. Гель, предназначенный для местного использования, может вызывать сухость кожных покровов, слезотечение при нанесении на область век.

Эффективен ли при хронической форме заболевания

При выявлении хронического хламидиоза пациентам назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов. Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью по отношению к патогенным микроорганизмам и минимальным количеством побочных эффектов.

Прием метронидазола при хроническом заболевании, вызванном хламидиями, обоснован, если в ходе лабораторных исследований обнаружены другие патогенные микроорганизмы. Схема терапии хламидиоза, протекающего длительно, обязательно включает препараты, обладающие иммуномодулирующим действием, мультивитаминный комплекс, гепатопротекторы, средства с пробиотиками. Пациентам показаны физиопроцедуры, лечебные ванночки.

Метронидазол при беременности

Согласно классификации FDA метронидазол принадлежит к категории В, означающей, что в ходе испытаний на животных тератогенный эффект выявлен не был. Тем не менее в период беременности препарат назначается с особой осторожностью.

Так как метронидазол способен легко проникать в биологические жидкости, в первом триместре использовать его запрещено.

В дальнейшем лекарство допускается принимать только по жизненным показаниям. Если имеется необходимость его применения в терапии беременной женщины, врачи предпочитают однократное введение высоких дозировок медикамента.

Так как препараты, содержащие производные 5-нитроимидазола, способны проникать в грудное молоко, при лечении ими лактацию следует прекратить. Возобновление вскармливания возможно через двое суток после завершения приема метронидазола.

Если таблетка или другие формы препарата применялись женщиной на ранних сроках, когда она не знала о наступлении беременности, о факте использования медикамента необходимо сообщить врачу.

Стоимость препарата

В аптеках метронидазол можно приобрести в различных формах. Стоимость препарата указана в таблице:

Метронидазол при хламидийной инфекции всегда применяется в комплексе с другими антибактериальным средствами. Важно помнить, что препарат может вызывать ряд побочных эффектов. Если на фоне лечения медикаментом у пациента появилась тошнота, крапивница, гипервозбудимость, судорожные явления, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Коррекция терапевтической схемы возможна в сторону снижения дозировок или замены на лекарственное средство другой группы. Прием медикамента в первые месяцы беременности противопоказан!

При хламидиозе используются различные группы антибиотиков, которые в комплексе должны уничтожить хламидии.

Среди этих препаратов есть и Доксициклин, о котором мы сегодня подробно поговорим.

Препарат можно принимать в виде основного средства, или использовать комплексный подход.

Лечение хламидиоза не только Доксициклином, но и любыми другими препаратами должны учитывать специфические моменты заболевания.

Во-первых, хламидии относятся к микроорганизмам, которые развиваются в клетках, соответственно, и лечение должно проводиться препаратами, которые могут проникать внутрь клетки.

Во-вторых, следует учитывать, что не только хламидиоз может вызвать воспаление в мочеполовой системе, соответственно, лечение должно быть универсальным.

В основном в лечении хламидиоза участвуют три группы антибактериальных средств:

Антибиотик, о котором мы сегодня будем говорить, Доксициклин, относится к группе тетрациклинов.

Отметим, что схема использования Доксициклина позволяет принимать его на разных стадиях заболевания.

Характеристики Доксициклина

Основное действие препарата заключается в том, что Доксициклин проникает внутрь хламидии и тормозит развитие микроорганизма.

В результате такого воздействия хламидиоз не способен размножаться, и нейтрализуется действие хламидий.

Необходимо знать, что Доксициклин воздействует исключительно на хламидиоз, и никак не влияет на развитие вирусной или грибковой инфекции.

Доксициклин в большинстве случаев назначается, если диагностика хламидиоза так и не смогла дать точный ответ по заболеванию.

Как мы уже писали выше, препарат обладает широким спектром воздействия, и является универсальным средством.

Как воздействует препарат

Доксициклин выпускается в виде капсул 100 мг, а также в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.

При пероральном приеме лечебный эффект продолжается 16 часов, при следующем приеме – 24 часа.

Доксициклин, с таким временем действия можно принимать один раз в сутки.

Выводится из организма препарат естественными путями, прием не зависит от пищи.

Насколько препарат эффективен

Лечение хламидиоза всегда процесс сложный, так что просто использование Доксициклина не может дать точной гарантии, что заболевание будет устранено.

Сразу можно отметить, что процесс лечения зависит от:

стадии заболевания, это острая иди хроническая стадия хламидиоза,
степени чувствительности пациента к препарату,
индивидуальных особенностей организма,
присутствия присоединенных инфекций, которые оказывают влияние на лечение.

Тем не менее, препарат демонстрирует высокие показатель положительного исхода лечения – на уровне 95% всех случаев, удается избавиться от хламидиоза.

Что касается степени заболевания, то при остром хламидиозе бывает достаточно проведения одного курса приема препарата.

Если мы говорим о хроническом заболевании, то врач может прописать несколько комбинированных курсов.

Что касается присоединенных инфекций, то здесь придется комбинировать прием Доксициклина с другими препаратами тетрациклинового ряда.

Прежде чем назначить комбинированное лечение необходимо будет пройти анализ на хламидиоз, и определить не только основное, но и сопутствующее заболевание.

По результатам анализа уже подбирается схема лечения.

Схемы приема Доксициклина

Можно предложить самую стандартную схему приема Доксициклина, которая будет выглядеть следующим образом:

курс приема рассчитывается на 7-14 дней (зависит от хламидиоза),
принимать можно 1-2 капсулы в сутки.
Ежедневная доза рассчитывается на 100-200 мг.

В крайне редких случаях врач может прописать 2-мг препарата на всем протяжении курса.

Плюс, как мы уже говорили, Доксициклин можно принимать при любой стадии хламидиоза.

Препарат запивается стаканом воды.
Идеальное время приема – после еды.
Во время прохождения курса рекомендовано пить большое количество жидкости.
Не рекомендовано садиться за руль.

Вместе с приемом Доксициклина схема лечения включает в себя и Витамин D с кальцием. Такой комплекс позволяет свести к минимуму влияние тетрациклинов на состояние костной ткани.

При избытке Доксициклина, препарат начинает скапливаться в костях.

Что касается приема препарата детьми, например при хламидийном конъюнктивите, то разрешено использование средства ребенку после 8 лет.

Вес ребенка должен превышать 45 кг. В первый день принимается доза рассчитанная по схеме 4 мг препарата на каждый килограмм веса. То есть если ребенок весит 50 кг, то в первый день назначается 200 мг Доксициклина.

Последующие дни – 2мг на килограмм веса.

Использование препарата при беременности и кормлении запрещено. Связано это с тем, что антибиотик способен проникать через плаценту в утробе материк ребенку.

Очень важно не менять дозировку препарата во время лечения и полностью следовать разработанной схеме.

Основная проблема здесь в том, что при неверно подобранном лечении заболевание просто переходит в хронику, а хламидии и вовсе могут выработать устойчивость к препарату.

Вместе с тем, еще одной распространенной ошибкой является тот факт, что часто пациенты при первых признаках улучшения прекращают прием препарата, сводя эффективность терапии к нулю.

Как усилить эффект от лечения

Во время прохождения курса терапии с использованием Доксициклина, необходимо уделить внимание диете.

Такой подход оказывает положительное влияние на ход лечения, ведь использование антибиотиков всегда увеличивает нагрузку на печень и деструктивно влияет на состояние микрофлоры кишечника или влагалища у женщин.

При приеме антибиотиков следует отказаться от:

Жареной, острой и копченой пищи.
Алкоголя и газированной воды.
Кисло-молочной продукции.
Кислых фруктов.

Сразу после курса необходимы будут пробиотики, которые помогут восстановить микрофлору организма.

И, конечно, лечение хламидиоза Доксициклином должны проходить оба половых партнера, без этого невозможно успешное лечение, а рецидив случится практически моментально.

Чем лечиться трихомониаз и хламидиоз?

Инфекционные заболевания трихомониаз и хламидиоз очень похожи, но вместе с тем, имеют несколько разные клинические проявления и особенности терапии. О том, что представляют собой трихомониаз и хламидиоз, чем лечить их и будет рассказывать данная статья.

Характеристика заболеваний

Трихомониаз являет собой очень распространенное острое инфекционное заболевание. Основной путь заражения им – незащищенная половая связь (традиционный секс) с носителем инфекции. Что касается передачи болезни при оральном или анальном сексе, то это маловероятно.

Важно! Трихомониаз – это половая инфекция . По этой причине им нельзя заразиться через рукопожатие, пользование общей посудой или поцелуй.

Несмотря на это, небольшой риск передачи болезни есть при использовании чужого нижнего белья, применении влажной мочалки, полотенца и посещении бани. Обосновано это тем, что трихомонада способна активно проживать во влажной среде еще в течение нескольких часов.

В том случае, если заражение данным заболеванием произошло бытовым путем, то, как правило, человек даже не догадывается об этом и узнает при плановой диагностике. В большинстве случаев тогда инфекция уже приобретает хроническую форму.

После проникновения трихомонады в организм человека, начинается инкубационный период. Он длиться в течение 2-3 недель. В это время болезнетворные бактерии адаптируются к новой среде обитания, после чего начинают активно давать о себе знать.

В период инкубации бактерии больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Что касается хламидиоза, то это также инфекционная патология, передающаяся половым путем . Характерно то, что возбудители данной инфекции - хламидии способны поражать не только половые органы (влагалище, шейку матки), но и также прямую кишку, уретру у мужчин и глаза.

Осторожно! Хламидиоз считается чрезвычайно распространенным заболеванием.

Согласно исследованиям, он наблюдается у 10 % людей до тридцати лет, которые ведут активную половую жизнь.

Больше всех данной инфекции подвержены те люди, которые часто меняют сексуальных партнеров и практикуют секс без барьерной контрацепции (презерватива) .

Следует знать, что наиболее часто заражение хламидиями происходит при интимной связи (традиционной это или анальной, не имеет особой разницы, так как вероятность передачи инфекции одинаково высокая в обоих случаях).

Помимо этого, хламидиоз также может передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении им половых путем. В таком состоянии у малыша высокий риск развития воспаления легких и глазных болезней.

Бытовой путь передачи такой инфекции не исключен, однако маловероятен. Обосновано это тем, что данные болезнетворные бактерии очень быстро погибают, когда оказываются вне организма человека.

Более того, для полноценного заражения нужно, чтобы в организм проникло большое количество активных хламидий. В противном случае, инфицирования не произойдет.

После того, как хламидии попадают в организм, начинается инкубационный период. До момента развития первых симптомов может пройти от одной до трех недель.

Симптомы трихомониаза

Проявления и общая симптоматика трихомониаза мало чем отличается от традиционных патологий мочеполовой системы. Более того, очень часто данную инфекцию путают с гонореей, поскольку признаки этих патологий тоже довольно похожие.

Справка! Очень большую роль в особенностях проявления трихомониаза играет форма его протекания. Таким образом, у человека может быть острая инфекция, хроническая и такое состояние как носительство, когда мужчина или женщина не болеют сами, однако могут заражать других людей.

Острый тип инфекции проявляется ярко выраженной симптоматикой.

У женщин при этом могут возникать следующие признаки:

У мужчин острая форма данного заболевания способна провоцировать такие симптомы:

Слабость и боль при мочеиспускании.
Понижение сексуального влечения и проблемы с простатой.
Жжение при интимной связи.
Появление неприятных выделений из уретры, которые чаще всего возникают утром.
Лихорадка и повышение температуры тела бывает при ослабленном иммунитете, когда инфекции очень легко поразить организм.

При хронической форме протекания трихомониаз имеет те же признаки, что и при острой, однако они слабо выраженные и человек может даже не обращать на них внимания.

Как правило, выявляется хроническая форма такой болезни уже тогда, когда она начала вызывать опасные осложнения. Именно поэтому инфекционисты настоятельно рекомендуют регулярно сдавать профилактический анализ на трихомониаз, даже если человека, на первый взгляд, не беспокоят никакие признаки патологии.

В том случае, если человек является только носителем такой болезни, то его организму наноситься наименьший вред. Благодаря сильной иммунной системе он не будет страдать от последствий трихомониаза, однако в случае резкого снижения иммунитета, заболевание способно снова приобрести острую форму.

Симптомы и признаки хламидиоза

Хламидиоз (трихомониаз, симптомы его очень похожи на данное заболевание) отличается вялотекущим протеканием, поэтому большая часть больных узнают о том, что они заражены случайно.

Данная инфекция может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои признаки.

Во время острого протекания у мужчин могут развиваться следующие признаки болезни:

Гиперемия мочеиспускательного канала и его сильное воспаление.
Отек головки полового члена.
Появление неприятных слизистых или гнойных выделений из уретры.
Боль при мочеиспускании.
Общее ухудшение самочувствия и повышения температуры.
Слабость.

Внимание ! В запущенной форме хронический хламидиоз у мужчин не будет вызывать острых признаков, однако он способен провоцировать развитие простатита, проктита и уретрита.

У женщин хламидиоз в острой форме обычно проявляется следующими признаками:

Дискомфорт при половом акте и боль во время мочеиспускания.
Воспаление половых органов.
Тянущая боль внизу живота.
Появление выделений из влагалища, имеющих специфический характер.

Осторожно! Не вылеченный хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин способен вызывать очень опасное осложнение в виде бесплодия.

Именно поэтому важно вовремя реагировать на его проявления и лечить данное заболевание.

Также следует отметить, что иногда такая инфекция долгое время может вообще никак не проявлять себя, то есть, протекать без симптоматики. По этой причине каждые полгода обоим половым партнерам нужно сдавать профилактический анализ.

Лечение хламидиоза

Лечение при выявлении хламидиоза во многом зависит от формы болезни, ее запущенности, симптоматики и наличия сопутствующих патологий у человека. Таким образом, терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лечение хламидиоза направлено на подавление активности хламидий и предотвращение развития опасных осложнений.

При этом стоит помнить, что сами хламидии обладают высокой стойкостью к множеству препаратов, поэтому терапию обязательно должен контролировать врач и заменять лекарство другим, если оно будет не достаточно эффективным.

Для устранения хламидиоза можно применять следующие препараты:

Лекарственные средства Доксициклин и Азитромицин. Они чаще всего применяются для терапии при хламидиозе. Обычно, их назначают в комплексе и используют в течение нескольких недель.
Очень эффективными считаются антибиотики макролидового ряда (Рифампицин). Длительность их приема при острой инфекции должна быть не менее двух недель. В случае хронического заболевания принимать такие препараты человеку нужно курсами.
Для общей поддержки организма больному обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты.
Дополнительными средствами, которые могут назначаться при хламидиозе, являются: Кладиц, Метакиклин, Ломефлоксацин. Дозировка и способ приема подбирается отдельно для каждого больного.

Заниматься самолечением заболевания нельзя.

Важно! Второму половому партнеру рекомендуется тоже сдать анализ на хламидиоз и при необходимости провести лечение.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза обычно применяются следующие препараты:

Схема приема данных препаратов и длительность лечения подбирается отдельного для каждого больного.

Также в качестве дополнения может проводиться местная и симптоматическая терапия.

Заключение

Хламидиоз и трихомониаз, лечение которых должен контролировать врач, требует максимальной выдержки и терпения от пациента, поскольку общая терапия нередко длительная и сложная.

Метронидазол при хламидиозе, борьба с хламидиями

Очень часто, если врач назначил метронидазол при хламидиозе для лечения больного, то у другого специалиста такое назначение может вызвать удивление. Связано это с тем, что в инструкции препарата не указана эффективность борьбы с хламидиями метронидазола. Но если посмотреть, то становится понятно, что название данного лекарственного средства является синонимом к препаратам карнидазол, флюнидазол, розамет, протамет, новонидазол, медазол, камезол, апонитронидозол, проталит, нидозол, зоацид, вагимид, тривазол, триком, трикоцет, трихекс, трихазол, метрогил, метронил, гинефвлафир, филмет, флегил, энтизол, эфлоран, клонт, атривил, орвагил, клион, гинальгин, флагил и трихопол. То есть, у всех этих препаратов одно и то же действующее вещество, а вот коммерческие названия разные. Да и если заглянуть в инструкции этих лекарств, то назначение больному хламидиями метронидазола, становится оправданным.

Помимо этого, стоит учитывать частоту обнаружения комбинированных инфекций хламидиоза с гарднереллой и прочими заболеваниями, применение против которых данного противомикробного и противопротозойного препарата является абсолютно оправданным по инструкции, а врач просто не сказал больному обо всей обнаруженной вирусной картине, заострив внимание на главной проблеме.

Часто метронидазол при хламидиозе назначают в сочетании с амоксициллином, что позволяет двум препаратам не только усиливать действие один другого, но и создаёт условия, при которых у бактерий подавляется развитие резистентности к метронидазолу. А именно быстрая адаптация хламидий к применяемому лечению является основной проблемой в борьбе с инфекцией, которая диктует необходимость использования схем лечения, включающих препараты разных групп.

Стоит взять во внимание, что приём метронидазола при хламидиозе, может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых запоры, вкус металла во рту, диарея, потеря аппетита, рвота, кишечные колики, тошнота, панкреатит, стоматит, глоссит, нарушения координации, головокружения, атаксия, депрессия, бессонница, гипервозбудимость, судороги, галлюцинации, головная боль, сыпь, лихорадка, тромбофлебит или лейкопения. Если больной наблюдает у себя в процессе лечения хламидий что-то из перечисленных побочных явлений, ему следует незамедлительно уведомить про это своего лечащего врача для коррекции схемы лечения.

О недружественном союзе трихомонад и хламидий

Среди наиболее распространенных венерических заболеваний трихомониаз и хламидиоз занимают лидирующие позиции. Клинические проявления этих патологий во многом схожи, не особо отличаются и методы диагностики и лечения.

Основная опасность хламидиоза и трихомониаза – они негативно влияют на репродуктивную систему человека, поэтому следует знать методы профилактики, чтобы избежать заражения.

Взаимосвязь между трихомониазом и хламидиозом

Симптомы обеих патологий ярче проявляются у женщин, у мужчин чаще протекают в скрытой форме, без особых признаков, что затрудняет своевременное лечение.

Трихомониаз и хламидиоз – это одно и то же? Обе инфекции могут развиваться одновременно, поскольку хламидии и трихомонады часто обитают одновременно в теле человека.

Боль тянущего характера внизу живота, иногда в анальной области, резь при мочеиспускании, отечность наружных половых органов.

Повышение температуры, обильные выделения с примесями гноя, крови с резким запахом.

Сбои в менструальном цикле.

При запушенных формах заболевания развиваются цистит, пиелонефрит.

При осмотре врач может увидеть множество мелких кровоизлияний на шейке матки.

Зуд, дискомфорт в области половых органов, паху, боль может отдавать в спину, ногу, неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания.

Воспаление крайней плоти,

обильные выделения из уретры, чаще всего утром.

При ослабленном иммунитете повышается температура, при длительном заражении появляются выделения из уретры, ухудшается качество спермы, возникают проблемы с потенцией.

Признаки хламидиоза

Тянущая боль в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта.

Атипичные влагалищные выделения желтого, зеленого цвета, пенистого характера,

появление белого налета, язв на наружных половых органах.

Выделение большого количества слизи из уретры, иногда с гноем.

Жжение, рези при опорожнении мочевого пузыря из-за сильного воспаления мочеиспускательного канала.

Головка члена отекает, краснеет,

во время секса возникает сильная боль.

Общая слабость, субфебрильная температура.

Лечение комбинированной инфекции

При появлении неприятных симптомов необходимо посетить гинеколога, уролога или венеролога. Диагностика болезней, которые передаются половым путем, включает взятие мазка из влагалища, уретры, цервикального, мочеиспускательного канала, ПЦР, клинический анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов врач подбирает препараты, которые смогут уничтожить все виды патогенных микроорганизмов.

Если своевременно не начать лечение, то у мужчин на фоне половых инфекций развиваются уретрит, простатит, снижается половое влечение, возможно бесплодие.

Воспалительный процесс охватывает яички, семенные пузырьки. У женщин трихомониаз и хламидиоз могут стать причиной спаек, неспособности к зачатию. Патогенные микроорганизмы могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды при беременности.

Как изгнать хламидий?

Для лечения хламидиоза используют антибактериальные препараты, чтобы терапия была эффективной, необходимо предварительно сделать анализы на чувствительность микроорганизмов к активному веществу лекарства.

Препаратом выбора при лечении хламидиоза часто становится средство Доксициклин из группы тетрациклиново. Несмотря на длительное применение этого лекарства, патогенные микроорганизмы не выработали к нему иммунитета. Схема приема – в I день по 200 мг утром и вечером, затем по 100 мг дважды в день.

Хорошо помогает справиться с хламидиями Азитромицин (Сумамед ) – в I день нужно принят по 500 мг лекарства утром и вечером, затем по 500 мг раз в сутки через день в течение недели.

Чем лечить хламидиоз:

макролиды – Кларитромицин , Фромилид , по 500 мг дважды в день на протяжении 7 суток;
рифамицины – Рифампицин ;
фторхинолы – Ципрофлоксацин , Ципробай , Офлоксацин ;
противомикозные препараты – Флюкостат , по 50 мг раз в день в течение недели;
свечи – Гексикон , Вагилак , вводить анально или вагинально;
средства для восстановления микрофлоры – Линекс , Хилак-форте ;
местные препараты – Эритромициновая , Тетрациклиновая мазь.

Средняя продолжительность терапии хламидиоза – 1–2 недели. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

При лечении хламидиоза у беременных используют Эритромицин – по 500 мг раз в 6 часов на протяжении недели, или по 250 мг четырежды в день в течение 2 недель. Этот же препарат применяют и для лечения детей – дозировка составляет 50 мг/кг. Прием следует продолжать 10–14 дней.

При хроническом хламидиозе перед началом антибактериальной терапии предварительно проводят курс инъекций Полиоксидония или назначают Интерферон , чтобы укрепить иммунитет пациента.

Надежные способы избавиться от трихомонады

Основной препарат для лечения трихомониаза – Метронидазол и его производные. Лекарство выпускают в виде таблеток и вагинальных свечей, что позволяет эффективно лечить инфекцию у женщин и мужчин. Продолжительность лечения – 7–14 дней.

В качестве дополнительных препаратов используют Тинидазол , Орнидазол , Макмирор , антибиотики из тетрациклиновой группы.

Можно ли лечить венерические болезни народными средствами?

Методы нетрадиционной медицины не помогут избавиться от хламидий и трихомонад, но они способны усилить терапевтическое действие лекарственных средств, ускорить процесс выздоровления.

Один из эффективных методов борьбы с половыми инфекциями – спринцевание чесночной настойкой. Следует залить 500 мл спирта 50 измельченного чеснока, отправить в темное место на 14 суток, ежедневно встряхивать.

Получившуюся настойку процедить, перед процедурой разводить водой в соотношении 1:10. Для одного сеанса потребуется 300 мл раствора.

Хорошо помогает и сокотерапия – к 120 мл сока черной смородины добавить по 60 мл фреша из свеклы и клюквы. Пить напиток утром и вечером после еды на протяжении месяца. Такой метод лечения помогает укрепить иммунитет, эффективен при хронических инфекциях.

Профилактика ЗППП

Чтобы избежать заражения венерическими заболеваниями, необходимо внимательно относиться к выбору полового партнера, пользоваться барьерными средствами контрацепции, не пользоваться чужим бельем, мочалками, полотенцем.

Рассказ квалифицированного специалиста о лечении комбинированных ИППП:

Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены – основное правило предотвращения различных половых инфекций.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, заключается в регулярном посещении врача, партнерам следует сдать все необходимые анализы на этапе планирования беременности, чтобы избежать выкидыша, преждевременных родов, заражения плода.

Трихомониаз и хламидиоз – опасные венерические заболевания, которые негативно влияют на работу мочеполовой и репродуктивной системы, Можно ли вылечить болезни навсегда?

Альтернативное мнение. В гостях у доктора Комаровского акушер-гинеколог Сергей Бакшеев рассказывает о коммерческих диагнозах в гинекологии, среди которых называет хламидиоз:

При своевременной диагностике и правильной терапии избавиться от патологий без последствий и осложнений можно за 2 недели. Если запустить инфекционный процесс, то он перейдет в хроническую форму, потребуется длительное и не всегда успешное лечение.

Метронидазол при хламидиозе. 🙁

Нашли хламидию, уреаплазму - ничего больше (2 раза здавал ПЦР через неделю и через 2.5 недели после незащищеного контакта).
Кололи пирогенал - поднялась температура, увеличились лимфоузлы, воспалился придаток яичка, вообще состояние как при ангине, хотя температуры нет.

2 дня капают внутривенно метронидазол. Прочитал описание препарата. Обидно, что не лечат хламидию, тем более что трихомонад не найдено 2-ы.

Однако:
1. Читал, что инкубационный период трихомонад 1-4 недели. Читал тут, что куча народу не сразу ее находят и потом долго с ней мучаются. Может у меня просто ее еще не обнаружили?
2. Читал, кажется даже здесь на форуме, что хламидии могут жить внутри трихомонад, и что дескать нужно сначала лечить трихомонады, а уж затем хламидии, что дескать вылежить хламидии с живыми трихомонадами - нереально.
3. Метронидазол не лечит хламидию, и тем самым не переведет ее в пассивную Л-форму, устойчивую к антибиотикам?
4. Может пусть меня протравят на трихомонаду - все-таки самая распространенная зараза?

Может все-таки смысл приема метронидазола есть?

Есть еще вопросы, авось кто-нибудь прокомментирует.

1. Честно говоря первые дни лечения описанные выше мне начали во второй клинике в которую я обратился после выявления хламидий. В первой мне без всяких лишних слов и телодвижений прописали таблетки 500 мг елефлокс (левофлоксацин). Я радостно стал его глотать. За 3 дня съел 3 таблетки, однако симптомы не уменьшались, а наоборот усиливались. На форумах, в том числе и этом прочитал много лестных слов о фторхинолах и дескать эффект наступает практически сразу и никаких других пилюль не нужно. Ан нет, на меня похоже он не действовал и я пошел на консультацию в другую клинику где мне сказали выкинуть этот «витамин»

2. Сделал УЗИ простаты - есть увеличение. ПСА общий и свободный показали норму. РЭА - тоже норма. Мне 28 лет.

Короче после получения отрицательного результат по сифилису, ВИЧ, гепатитам и скрытым заболевание (за исключением хламидий) я немного успокоился. Но все-же. много кто-то чего хвалит, а много кто называет те же фторхинолы бесполезной тратой денег и времени.

Возвращаясь к метронидазолу, похоже придется руководствоваться симптомами а не тестами и советами

Метронидазол при хламидиозе схема лечения

Привет всем. Хочу рассказать и поведать историю, как я лечил ХЛАМИДИОЗ, с чем я столкнулся и как я его все-таки выличил. Первое: ситуация обыденная, переспал с красивой девушкой и вот уже на 4 день чувствую в члене зудит и выделения бело-мутные.
Я сразу в КВД. Взяли полностью все анализы, но на следующий день сказали, что ничего не нашли…я в шоке. Пошел в другое КВД, там тоже не нашли, но объяснили…что берут на все, кроме хламидиоза. Тогда я поехал в НИИ эпидемиологии (ЦМД), там сдал анализы на все инфекции, где благополучно у меня обнаружили хламидиоз.
Сразу вопрос, где и как его лечить, если ты не работаешь и нет возможности сорить баблом. Я прозвонил около 15 московских клиник. Лечение хламидиоза от 5-15 тыс.рублей, по времени от недели до месяца (по крайней мере так утверждали урологи и венерологи). Денег нету. Что принимать не знаю. Тут единственный помощник – мой ИНТЕРНЕТ, на него вся надежда. По запросу «задать вопрос урологу или венерологу», мой инет выдал мне много сайтов, где можно задать он-лайн вопрос врачу. Ребята…какая это все лажа. Вы посмотрите, не один из врачей не ответил вам конкретно…чем можно лечить и как, ссылаясь на бредовую врачебную этику и еще кучу причин, таких же неразборчивых. Люди с проблемой обращаются к врачам он-лайн, с просьбой о помощи, а что в ответ. Приходите на прием…заочно не скажем…врачебная этика.
ОН-ЛАЙН сайты во всем мире созданы, чтобы врач мог реально проконсультировать по инету людей, которые по каким-то своим причинам не могут пойти к платному врачу или в больницу. У нас же все через «одно» место. Вот чем например отличается в моем случае очная консультация, от заочной. У меня есть справка об анализах, где подтвержден ХЛАМИДИОЗ и только. И еще я могу назвать дату заражения. ВСЕ. Этого достаточно для 90% всех врачей, чтобы назначить курс лечения…и ничего показывать не надо, все и так ясно.
И что. Чтобы это сказать и показать мне нужно куда-то ехать. АБСОЛЮТНО НЕТ.
Но врачам нужно вытянуть денег…это их зарплата. И поэтому никто не говорит ни схему лечения ни реально другие ответы…все однотипно…ПРИХОДИТЕ.
Итут началось у меня…хождение по мукам.
Я обратился за помощью к дермовенерологу. Мне назначили Доксициклин гидрохлорид и Метронидозол…принимал неделю…никаких сдвигов. Затем прописали ТАРИВИД(офлоксацин) . Принимал неделю – непомогло. Начал делать инъекции в уреитру хлоргекседин биглюконат 0,05% на 3 минуты.(как и сказал врач)
Сжег всю уретру, белые выделения сменились мутно-ржавыми..густыми…чтобы помочиться, нужно было одновременно выть от боли. Ребята…это ТАКАЯ боль….это вторые роды, наверное…только для мужчины.
Короче…я разочарован…убит горем…и еще при наличии инфекции.
Вот тут мне случайно попадается в интернете врач-уролог-венеролог из крупного Московского военного госпиталя. Я ему все рассказываю, и он говорит мне следующее:
«Я могу тебе назначить курс лечения прямо сейчас, заочно и результат будет на 70-90 % , максимальный курс две-три недели и сложного в этом ничего нету, урогенитальный хламидиоз лечится у все однотипныим препаратами, только называться они могут по-разному. Это могут быть тетрациклины (доксициклин),макролиды (например азитромицин (сумамед),фторхинолоны.

В итоге, выслушав меня более конкретно, врач сказал, что мне достаточно препарата
КЛАБАКС (кларитромицин) – лидер по лечению хламидийной инфекции, по 250 мг – первые 3 дня по 3 раза в день, затем по 2 раза в день, каждые 12 часов на протяжении 14 дней. Хламидиоз – вредный вирус и не лечиться легко. Я начал принимать уже не на что не надеясь. Но, к счастью…на 10 день утром встал….и все…никаких выделений…никаких симптомов.
Выждав оди месяц, после приема антибиотика, я проверился на наличие инфекции – ИНФЕКЦИИ НЕТ…Я ЧИСТ..как ребенок J.
Если вдруг кому не поможет этот препарат, врач сказал, может быть и такое…вот комплексный способ лечения хламидиоза, который не поддался предидущему лечению.

1.Юнидокс – по 100 мг. 2 раза в сутк

13.10.2007 00:00, Михаил
Метронидозол - это слабый препарат, который используется только комбинированно и при начале болезни.

02.01.2014 01:10, Григорий
Произвел лечение от хламидия, принимал препараты элефлюкс, дазолик, солютаб и микосист. Хотел бы узнать столкнулся ли кто с таким: снижение эрекции, и потенция немного ухудшилось, был контакт с дувушкой сразу после лечения разумеется с предохранением, после лечения не сдавал повторно анализы, из за совета сдать через 2 недели после лечения. Дайте совет пожалуйста, заранее спасибо

13.03.2016 12:51, SSL
Странно, но при приеме антибиотиков наоборот увеличилась и потенция и количество спермы, причем спермы стало очень сильно

20.12.2016 15:16, Ара
Добрый день! У меня были симптомы хломиди я сделал укол цефорал все ушло но спустя 5 месяцев я почувствовал что что то снова пошёл сдал анализ сказали хламидиоз хронический? Как так возможно что он не появлялся 5 месяцев.

20.10.2007 00:00, Турецкий
Дамы и Господа!Прошу без паники относительно этой *смертельной болячки*! Понимаю Ваш испуг. Сам успешно вылечил хламидиоз уже в 4-й. Раз.Лечится группой тетрациклинов, препаратом Доксициклин.Торговые названия (то, что спрашивайте в аптеках такие):Апо-Докси, Вибрамицин, Довицин, Доксидар, Доксилан, Доксициклин, Доксициклин 100 Стада Международный, Доксициклин-АКОС, Доксициклина гидрохлорид, Медомицин, Тетрадокс, Этидоксин, Юнидокс Солютаб. (всё это одно и тоже!Курс: 100мг 2р в день 10 дней.Либо принимаем группу макролидов: , Это как раз, то, что советовал Миша. Единственное препарат КЛАБАКС-Кларитромицин, менее эффективен по отношению к C.trachomatis.По этому из группы макролидов более эффективен станет Азитромицин. Торговые названия:Азивок, Азитромицин, Азитроцин, Зимакс, Зитролит, Сумазид, Сумамед, Сумамед форте.Доза 1г. перрорально единовременно!Вы не ослышались! 1грамм единыжды. Лично я потратил кучу нервов и денег (ок. 1500у.е.) за весь периуд, когда столкнулся с этой проблемой..Думаю Вам повезёт больше, и Вы не станете жертвами *развода* врачей. Желаю не болеть!

15.12.2016 09:02, Мари
Здравствуйте скажите пожалуйста я правильно понимаю что бы вылечить хламидий трихомонатис мужчине достаточно выпить одну таблетку Азитромицина? И ни какого курса не нужно проходить? Разве одна таблетка поможет вывести эту инфекцию? Буду ждать вашего ответа.

21.10.2007 00:00, Михаил
Вчера звонила мне девочка, хламидиоз лечила два года, и вылечила только по предложенной схеме:1.Юнидокс – по 100 мг. 2 раза в сутки2.Рулид (рокситромицин) - 150 мг. 2 раза в сутки.(только она еще принимала имуно-вспомогательный препарат, но это только при запущенной форме нужно)Счастлива до безумия:).Я понимаю ее счастье, сам прошел через это все.У меня лично получилось вылечиться одним Клабаксом,(но я начал лечить почти сразу) отсюда делаем вывод, что комбинированно принимать макролиды и тетрациклины куда более надежнее и эфективнее, чем один конкретный препарат.

21.10.2007 00:00, Михаил
Я лично вылечился полностью Клабаксом, но в моем первом послании есть идеальная комбинация препаратов, которую предлагают почти 90% всех клиник. эфект тоже самый высокий:1.Юнидокс Солютаб(Доксициклин) – по 100 мг. 2 раза в сутки2.Рулид (рокситромицин) - 150 мг. 2 раза в сутки.

02.03.2013 16:03, наталья
пила я этот юнидокс солютаб еще и вставляла во влагалище флуомезин, дополнительно в задний проход генферон. В итоге опять положительно,контакт с мужем был 1 раз и то в презервативе. Денег нет лечиться, а надо удалять еще кандиломы. Помогите пожалуйста.

21.10.2007 00:00, Михаил
г-н *Турецкий* тоже прав, все препараты он сказал правильно. Только по поводу Клабакса везде мнения разные. Это один из тех препаратов, прием которого может вылечить хламидиоз, не комбинируя с другими препаратами.Так же хочу привести выдержку для всех из консилиума по лечению хламидиоза:*Оценена сравнительная эффективность различных видов антибиотикотерапии (традиционной монотерапии и комбинированной этиотропной терапии) у 93 больных мужчин с урогенитальным хламидиозом. Обнаружение возбудителя проводилось методом полимеразной цепной реакции. Полное излечение от урогенитального хламидиоза при монотерапии составило 48,9% (юнидокс), 64,5% (рулид), 72,8% (клацид - он же КЛАБАКС), а при комбинированной этиотропной терапии (юнидокс и рулид) - 93,7%. Сделан вывод, что целесообразно использовать при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза в качестве монотерапии рулид или клацид, а при неэффективности ранее проводимого лечения оправдано назначение комбинированной этиотропной терапии.*

08.06.2015 14:19, Татьяна
У меня был юнидокс и галавит ректально. Галавит долвольно долго, в течении 3х недель. Но хочу, сказать, что дело сделано. Наконец я забыла об ужасных симптомах. Нигде не зудит и не ноет.

26.10.2016 13:08, Настя
Добрый день! Подскажите пожалуйста галавит вам назначали на ночь через день или каждый? На 15 дней? И ещё подскажите галавит вам назначили как вспомогательный иммуномодулятор? Спасибо заранее!

23.09.2015 13:58, Ксения
Лечили хламидиоз у сына! использовали такую же схему лечения по препаратам. но в добавок еще и Импульс+ (моя мама купила себе в прошлом году). не знаю, что дало такой результат то ли прибор биорезонансной терапии, то ли комплекс лекарств, пили все вместе, но хламидиоз вылечили менее чем за месяц. последняя сдача анализов показала, что сын чист. но мне кажется, что это больше от индивидуальных особенностей организма еще зависит

Обнаружили хламидии, врач назначил лечение

Циклоферон 10 ампул через день
Лидаза (смешивать с новокаином) тоже 10 уколов
Вильпрафен 500 3 пачки. 2 табл в день

курс расчитан на 23 дня уколы не каждый день а с определённой периодичностью.

Знающие люди, что скажете? Нормальный курс, или обратиться к другому врачу?

О недружественном союзе трихомонад и хламидий

Взаимосвязь между трихомониазом и хламидиозом

Повышение температуры, обильные выделения с примесями гноя, крови с резким запахом.

Сбои в менструальном цикле.

При запушенных формах заболевания развиваются цистит, пиелонефрит.

При осмотре врач может увидеть множество мелких кровоизлияний на шейке матки.

Воспаление крайней плоти,

обильные выделения из уретры, чаще всего утром.

Признаки хламидиоза

Тянущая боль в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта.

Атипичные влагалищные выделения желтого, зеленого цвета, пенистого характера,

появление белого налета, язв на наружных половых органах.

Выделение большого количества слизи из уретры, иногда с гноем.

Жжение, рези при опорожнении мочевого пузыря из-за сильного воспаления мочеиспускательного канала.

Головка члена отекает, краснеет,

во время секса возникает сильная боль.

Общая слабость, субфебрильная температура.

Лечение комбинированной инфекции

Как изгнать хламидий?

Чем лечить хламидиоз:

макролиды – Кларитромицин , Фромилид , по 500 мг дважды в день на протяжении 7 суток;
рифамицины – Рифампицин ;
фторхинолы – Ципрофлоксацин , Ципробай , Офлоксацин ;
противомикозные препараты – Флюкостат , по 50 мг раз в день в течение недели;
свечи – Гексикон , Вагилак , вводить анально или вагинально;
средства для восстановления микрофлоры – Линекс , Хилак-форте ;
местные препараты – Эритромициновая , Тетрациклиновая мазь.

Надежные способы избавиться от трихомонады

Можно ли лечить венерические болезни народными средствами?

Профилактика ЗППП

Рассказ квалифицированного специалиста о лечении комбинированных ИППП:

Орнидазол: отзывы при лямблиозе

Для лечения бактериальных инфекций различной локализации (мочеполовая система, брюшная полость, верхние дыхательные пути) применяются препараты на основе такого действующего вещества как орнидазол, который совместим со многими другими лекарственными средствами. Это позволяет более эффективно проводить медикаментозную терапию, в случае тяжелых заболеваний.

Орнидазол – это нитроимидазоловая группа антибиотиков, которая имеет высокую активность к анаэробным бактериям, а так же к возбудителям протозойных инфекций. Он проникает практически во все жидкости и ткани организма и уже активен через три часа после однократного приема. Данное действующее вещество выводится в течении пяти дней, после первого приема.

Такой препарат как Орнидазол отзывы имеет положительные, хотя у него довольно большой спектр побочных эффектов. Поэтому больной обязан уведомить лечащего врача об имеющихся хронических заболеваниях, дабы скорректировать лечение.

Действующее вещество орнидазол

Данное лекарственное вещество применяется для антибактериальной и противопротозойной терапии, оказывая бактерицидный, а так же бактериостатический эффекты. При пероральном приеме практически на 95 % всасывается из пищеварительного тракта.

Благодаря довольно высокому проникновению орнидазола практически во все ткани и органы, это позволяет его назначать при патологических процессах любой локализации, которые возникли из-за протозойных, либо же анаэробных инфекций.

Самым популярным и дешевым препаратом, на основе вышеуказанного действующего вещества, является Орнидазол obl, который имеет массу аналогов, но они более дорогие.

Врачи назначают это лекарственное средство в борьбе с такими заболеваниями:

инфекции мочеполовой системы;
гнойно-воспалительные процессы малого таза у женщин;
амебная дизентерия;
лямблиоз;
амебный абсцесс печени и мозга;
профилактика инфекционных заражений при проведении операций.

Действие такого лекарственного средства нарушает процессы репликации и транскрипции ДНК, оказывает цитотоксическое действие, а так же разрушает процессы клеточного дыхания бактериальных микроорганизмов. Благодаря этому, достигается еще и бактериостатический эффект.

На основе орнидазола существует большое количество препаратов, которые могут быть дополнены другими действующими веществами, что расширяет их спектр действий. Для этого, ниже даны полные описания различных лекарственных сочетаний с орнидазолом, а так же других препаратов из фторхинолонового ряда.

Орнидазол офлоксацин

Существует группа препаратов, на основе действующих веществ – орнидазола и офлоксацина, например:

Такие препараты хорошо переносятся даже пожилой возрастной категорией и тяжелобольными. Они прекрасно подойдут для лечения именно смешанных инфекционных заболеваний, где требуются комбинированные антибактериальные средства, которые и нашли свое воплощение в вышеуказанных препаратах.

Офлоксацин довольно редко развивает резистентность к патогенным микроорганизмам. Его биодоступность после приема внутрь составляет около 98 % и полностью всасывается из пищеварительного тракта.

Офлоксацин был первым антибактериальным препаратом, который создан на основе фторхинола. В нынешнее время медикаменты, на основе фторхинола являются наиболее распространенными для лечения инфекционных заболеваний и гнойно-воспалительных процессов.

Данное действующее вещество охватывает грамотрицательные, а так же грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Оно может проникать в ткани женских внутренних половых органов (матку, яичники, маточные трубы), что позволяет применение его в области гинекологических заболеваний.

Такие препараты, как Ифлокс, Полимик и их аналоги, можно применять в различных отраслях медицины, и в тех случаях, когда требуется мощное и эффективное антибактериальное средство.

В урологии, вышеуказанными препаратам лечат:

хронический и острый пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
различные инфекции мочевыводящих путей и др.

Так же их назначают и для лечения болезней, передающихся половым путем, которые вызваны:

гонококками;
хламидиями и иными патогенными микроорганизмами.

Стоит отметить, что действующие вещества орнидазол и офлоксацин прекрасно дополняют друг друга в борьбе с различными инфекциями и позволяют врачам назначать его в качестве основной терапии.

При этом препараты на их основе отличаются низкой ценой.

Ципрофлоксацин орнидазол

Препараты, которые созданы на основе ципрофлоксацина и орнидазола, считаются комплексными антимикробными и противопротозойными средствами, которые имеют широкий спектр действия на инфекционные заболевания различной этиологии.

К таким препаратам относятся:

Они являются одинаковыми по составу (аналогами), и цена Орципола составит 155 руб., а его аналога Комбифлокса 650 руб.

Действующее вещество ципрофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолона. Оно угнетает синтез бактериальных ДНК и ингибирует их, чем способствует морфологическому изменению в мембране и клеточной стенки вредоносной бактерии. Все это приводит к ее гибели.

Ципрофлоксацин воздействует на бактерии, как в состоянии роста, так и в состоянии покоя. Он имеет обширный спектр противомикробного действия и проникает практически во все ткани и жидкости организма.

Около половины препарата выводится с мочой, 20% с каловыми массами. Период полувыведения ципрофлоксацина составит от 3 до 5 часов. Если данное действующее вещество принимают люди преклонного возраста, или же с наличием заболеваний печени, то период полувыведения может затянуться до 8 часов.

Ципрофлоксацин орнидазол в совокупности хорошо борется с нижеперечисленными заболеваниями:

инфекции брюшной полости;
инфекции органов малого таза (матки, маточных труб, яичников);
гонорея, хламидиоз, простатит, цистит;
инфекции ЛОР органов (бронхит, пневмония и др.);
инфекции кожи, слизистых оболочек;
сепсис.

Такой препарат как Орципол (на основе ципрофлоксацина и орнидозола), назначается в послеоперационный период, для предотвращения развития инфекций.

Инструкция по применению довольно проста, но с ней нужно тщательно ознакомиться больному, ввиду того, что для разных заболеваний необходимы свои дозы препарата.

Инструкция по применению таблеток

Неизменным остается то, что таблетки следует применять внутрь за два часа до еды, либо же после. Их нельзя разжевывать и делить пополам. В среднем курс лечения колеблется от 5 до 7 дней.

Если медикаментозная терапия назначается в таблетках, то их нужно принимать по 1 шт. два раза в день. После исчезновения клинических симптомов, продолжить курс лечения еще на три дня.

В случае, когда лечащий врач не назначил дозировку, стоит придерживаться инструкции с такими суточными дозами: для взрослых, при инфекциях мочевыводящих путей и половых органов по 1 таблетке два раза в сутки, с равным промежутком времени. При цистите (до менопаузы), неосложненной гонореи по 1 таблетке однократно.

Для детей суточная доза рассчитывается согласно их массы тела, от 10 до 20 мг/кг, каждые 12 часов. Максимальная доза действующего вещества ципрофлоксацина не должна превышать 750мг в сутки.

Для людей преклонного возраста, то есть старше 65 лет, дозировка должна назначаться только врачом и быть максимально низкой.

детям, в возрасте до 15 лет;
беременным;
период лактации.

Только лечащий врач может назначить Орципол вышеперечисленным категориям людей, оценив соотношение риск-польза больного.

Метронидазол

Метродиназол является противомикробным, противопротозойным и противоязвенным препаратом.

Действующее вещество метродиназол взаимодействует с ДНК клетками вредоносных микроорганизмов, ингибируя их синтез нуклеиновых кислот, чем и вызывает гибель микроорганизмов.

Препараты, которые содержат метродиназол, представлены ниже, они могут вводиться в организм пероральным путем, местным, ректальным и внутривенным:

Препарат активен по отношению ко многим грамположительным бактериям, а так же к Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, облигатным анаэробным бактериям, таким как Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus,Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., и к Helicobacter pylori, которая способствует образованию язвы.

Метронидазол после приема внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт и проникает практически во все ткани и жидкости организма. Именно поэтому, его прием противопоказан в период лактации, ввиду выделения действующего вещества в грудное молоко. В течении восьми часов выводится около половины лекарства, из них 60% через мочу.

Спектр применения действующего вещества метродиназола довольно широкий. Его назначают при таких заболеваниях:

лямблиоз;
абсцессы печени;
инфекции органов малого таза;
инфекции брюшной полости;
профилактика инфекционных заражений в послеоперационный период.

Для больных, у которых наблюдаются проблемы с работой печени, нужно скорректировать режим дозировки препарата, путем его контроля в сыворотке крови.

Метронидазол при хламидиозе назначается довольно часто и считается одним из наиболее эффективных препаратов при данном заболевании, хотя в инструкции не указана эта болезнь. Все это обусловлено тем, что сам хламидиоз, зачастую, отягощен и другими инфекциями.

Обычно медикаментозная терапия дополняется препаратами на основе амоксицилина, благодаря чему у бактерий подавляется развитие резистентности к действующему веществу метродиназолу.

При его приеме возможно проявление таких побочных эффектов:

вкус металла во рту;
расстройство желудочно-кишечного тракта;
головная боль;
аллергическая сыпь;
бессонница, или же быстрая утомляемость.

Если один из этих факторов имеет место быть, то пациенту с диагнозом хламидиоз, необходимо уведомить лечащего врача.

Норфлоксацин

Данное действующее вещество тоже относится к фторхинолоновому ряду антибиотиков, и является антибактериальным средством широкого спектра действия. На его основе существует часто назначаемый препарат - Нолицин, который используется при таких заболеваниях:

хронические и острые инфекции мочеполовой системы;
гонореи;
рецидив мочевыводящих путей;
гастроэнтерит, бактериальной этиологии.

Нолицин отличается тем, что имеет сравнительно немного побочных действий: нарушение работы ЖКТ, аллергическая реакция, расстройство нервной системы, изменение формулы крови и мочи (обратимые) и нарушение сердечного ритма.

Такой препарат не назначается детям в возрасте до 15 лет, беременным и в лактационный период, так как главное действующее вещество всасывается практически во все ткани и жидкости, чем может нанести вред плоду. Метронидазол, как основной препарат из аналогов Орнидозола будет рассмотрен в видео в этой статье.

Орнидазол при лечении хламидий

Отзовитесь те, кому все же удалось вылечить хламидиоз. Такие люди существуют в жизни?

26.02.2009 00:00, Оля
Привет, я от хлама лечусь уже почти 3 года, врачей хочется убить! Мысли о суициде даже были и есть. Заразила своего парня, он так же лечится. Подскажи пожалуйста что делать?

04.03.2009 00:00, Рома
Люди подскажите,что для глаз при хламе хорошо помогает?

05.03.2009 00:00, eurika
привет!ты счастливый человек!я уже много лет не знаю что делать,руки опускаются,жить не хочется.если ты смог вылечиться,значит эта дрянь всё же излечима!!напиши мне,помоги советом!наташа

Чем лечиться трихомониаз и хламидиоз?

Характеристика заболеваний

В период инкубации бактерии больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Осторожно! Хламидиоз считается чрезвычайно распространенным заболеванием.

Согласно исследованиям, он наблюдается у 10 % людей до тридцати лет, которые ведут активную половую жизнь.

Симптомы трихомониаза

Острый тип инфекции проявляется ярко выраженной симптоматикой.

У женщин при этом могут возникать следующие признаки:

У мужчин острая форма данного заболевания способна провоцировать такие симптомы:

Слабость и боль при мочеиспускании.
Понижение сексуального влечения и проблемы с простатой.
Жжение при интимной связи.
Появление неприятных выделений из уретры, которые чаще всего возникают утром.
Лихорадка и повышение температуры тела бывает при ослабленном иммунитете, когда инфекции очень легко поразить организм.

Симптомы и признаки хламидиоза

Данная инфекция может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои признаки.

Во время острого протекания у мужчин могут развиваться следующие признаки болезни:

Гиперемия мочеиспускательного канала и его сильное воспаление.
Отек головки полового члена.
Появление неприятных слизистых или гнойных выделений из уретры.
Боль при мочеиспускании.
Общее ухудшение самочувствия и повышения температуры.
Слабость.

У женщин хламидиоз в острой форме обычно проявляется следующими признаками:

Дискомфорт при половом акте и боль во время мочеиспускания.
Воспаление половых органов.
Тянущая боль внизу живота.
Появление выделений из влагалища, имеющих специфический характер.

Именно поэтому важно вовремя реагировать на его проявления и лечить данное заболевание.

Лечение хламидиоза

Для устранения хламидиоза можно применять следующие препараты:

Лекарственные средства Доксициклин и Азитромицин. Они чаще всего применяются для терапии при хламидиозе. Обычно, их назначают в комплексе и используют в течение нескольких недель.
Очень эффективными считаются антибиотики макролидового ряда (Рифампицин). Длительность их приема при острой инфекции должна быть не менее двух недель. В случае хронического заболевания принимать такие препараты человеку нужно курсами.
Для общей поддержки организма больному обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты.
Дополнительными средствами, которые могут назначаться при хламидиозе, являются: Кладиц, Метакиклин, Ломефлоксацин. Дозировка и способ приема подбирается отдельно для каждого больного.

Заниматься самолечением заболевания нельзя.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза обычно применяются следующие препараты:

Схема приема данных препаратов и длительность лечения подбирается отдельного для каждого больного.

Также в качестве дополнения может проводиться местная и симптоматическая терапия.

Заключение

Просмотр полной версии: Хламидиоз, схемы лечения

Доброй ночи уважаемые специалисты.
Давно проявлялось по «сезонам» обострения с выделениями. В конце мочеиспускания мутный белый осадок и жжение. В последний роковой год февраль 2017го. Была работа на высоте в мороз -15-25град. Весь день. Около 1.5мес. словил сильное обострение, и начал повторно пытаться вылечиться. Болезни этой уже около 10 лет. Что такое болят яйца или как говорят простата - раньше не знал. Да и вообще не думал что у меня уже хронический простатит. Стоял всегда исправно, и шпарил всех исправно)))
Так вот сдал мазок на иппп - чисто. После, Мазок на бак посев - чисто. После через три дня с провокацией мазок из уретры на пцр, на 6 возбудителей:
Хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, гарднерелла и кандида.

Все чисто, кроме гарднереллы.
Назначили курс, как по мне слабый:

Азитромицин 500 три дня по 1т в день
Трихопол 500мг 2р в день 5 дней.
И орнидазол 5 дней дозировку не помню.
Так вот когда ел азитромицин попустило очень хорошо. Был здоров на 99% . На 5 день симптомы начали возвращаться. После прекращения курса через два дня обострение и выделения как хлопья:

Назначает доктор Итракон на 5 дней.
И тут после курса я ловлю сильнейшее обострение через три дня после окончания приема Итракона.

Выходило прямо молоко при мочеиспускании.
Анализы мочи на бак посев, высокие титры бактерий условнопатогенных:

Назначили уколы Цефтрактам 1.5грамма 2 в сутки 5 дней. От болей я уже чуть не вешался.
Потом перевели на таблетки супракс солютаб 10 дней. И после Левомак 500мг. 10 дней. (Тоже считаю мало) по инструкции при хп нужно есть его 28 дней. Скорее развили резистентность.

Боли в общем подутихли но левое яйцо поднывало. Пошел к венерологу и решил эмпирически бахнуть по трихомонадам.

Внутривенно метронидазол 5 дней один раз в день, параллельно с этим таблетки орнидазол стандартная дозировка, также параллельно азитромицин 500мг. 1 раз в день 6 дней по схеме 3-2-3 , то есть три дня пью, два пауза, и снова три дня пью. И параллельно пил 14 дней макмирор, но 14 не смог пропить, всего 11 дней.

После этого курса симптомы стихли нормально, но все равно проявлялись. Я решил спустя месяц сдать кровь на антитела методом ИФА.

Антитела к хламидиям огромные превышения пороговых значений. В десять раз lg G
. Может это значить что хламидии глубоко засели и они пцром уже не определяются? А только ИФА? Много где читал что так и есть с хламидиями, типа зараза эта еще та.

Кстати перед курсом противотрихомонадным начал пить цифран од 1000мг. По чувствительности, но он дал сильное обострение на третий день приема и было решено отменить, и принимать эмпирически.

Итак на данный момент болячки:
Хронический простатит
Киста придатка двухсторонняя.

Я думаю что это все после того первого слабого курса и итракона, который вызвал обострение.
И еще думаю что нужно было включать в курс иммуномодуляторы.
На данный момент назначили доксициклин (юнидокс солютаб) пью уже 11 дней первых два приема 200мг ударная доза, следующая по 100мг. Два раза в сутки и принимаю омник параллельно. Эти пол года постоянная хроническая усталость особенно проявляется после часа дня. Вечером уже ели ноги тащу домой. Работа не тяжелая у меня. Что стоит принимать при хламидиозе бисептол или левофлоксацин тот же? По чувствительности флоры подходит левофлоксацин по последнему анализу. Бисептол по отзывам многих спасал (тех кто переели уже все возможные таблетки).

Метод ИФА не применяется для диагностики хламидиоза.

Единственный достоверный способ диагностики хламидиоза - выявление ДНК или РНК хламидии в соскобе из уретры или осадке первой порции мочи методом ПЦР.

Я это хорошо знаю, сдавал два раза мазок из уретры с провокацией циклофероном.
Хочу сдать ПЦР в реальном времени с трехдневной провокацией. Скажите, эта лаба и этот пакет обседования хороший будет?

В АНДРОФЛОР входит:

ОБМ, Lactobacillus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp., Gardnerella vaginalis, Megasphaera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp., Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Atopobium cluster, Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp., Eubacterium spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp., Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp., Candida spp., Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis+ КВМ

Вроде список внушительный, и цена для нашего региона тоже))

Поддержать. Карта Сбербанк VISA

Хламидиоз. Схемы лечения, которые реально помогли.

Ребята хочу с вами поделится своей историей.у меня обнаружили хламидиоз летом 2016 после неудачных попыток забеременеть, заразил бывший парень, хламидиоз у меня был минимум 1 год. а максимум года 4. мне 23 года, и для меня это было просто шоком. вообщем участковый гинеколог в моей ЖК назначил мне курс лечения, которое было безуспешным, анализы вновь через месяц подтвердили хламидии. я не знала что делать, больно было в туалет хоть, зуд ит.д. начала востанавливать организм и готовится к повторному лечению. Я сменила врача, чему очень рада.Сдала антибиотикограмму, НО. мой врач почему то назначил мне антибиотики которые УСТОЙЧИВЫ к моей болячке. хм. ну ладно думаю я, это врач ему видней..

1) ОФОР (включает 200 мг офлоксацина и 500 мг орнидазола) (5 дней)

2) потом ЭРИТРОМИЦИН 10 ДНЕЙ (с перекрытием 1 день)

3) плюс поддерживание для печени КАРСИЛ,

4) для желудка ЛИНЕКС,

5) для лучшего проникновения атибиотика внутрь клетки (тк хламидия живет внутри клетки) мне выписали препарат СЕРАТА,

6) плюс я пила витамин *****,

7) и свечи на ночь БЕТАДИН (они идут с йодом, против инфекций), вроде всё.

Мне врач такую схему прописал:

1) Ликопид 10 мг - 1 таблетка утром 10 дней

2) с 5 дня приёма ликопида Авелокс 400 мг по 1 таблетке в день 12 дней или Таваник 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней (я принимала авелокс)

3) Клион 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней

4) свечи Бетадин по 1й свече на ночь во влагалище 14 дней

5) сразу после авелокса или таваника - Клацид СР по 1 таблетке в день 10 дней

6) флюкостат 150 мг по одной капсуле 3 раза с промежутками через 3 дня

7) Вобензим 3 драже 2 раза в день

8) после окончания применения свечей Бетадин - свечи Гексикон по 1 свече на ночь во влагалище 10 дней.

Так как у меня сильный иммунитет, то я пропустила "прелюдию" с ликопидом и сразу перешла к приёму антибиотиков, а также я не стала принимать флюкостат и вобензим. Вместо этого принимала Наринэ для поддержания микрофлоры кишечника, и параллельно с приемом Клацида принимала шрот расторопши для поддержания печени. Анализы ПЦР сдавала через месяц после лечения и контрольный через полгода, - всё отрицательно.

Кололи пирогенал - поднялась температура, увеличились лимфоузлы, воспалился придаток яичка, вообще состояние как при ангине, хотя температуры нет.

1. Читал, что инкубационный период трихомонад 1-4 недели. Читал тут, что куча народу не сразу ее находят и потом долго с ней мучаются. Может у меня просто ее еще не обнаружили?

2. Читал, кажется даже здесь на форуме, что хламидии могут жить внутри трихомонад, и что дескать нужно сначала лечить трихомонады, а уж затем хламидии, что дескать вылежить хламидии с живыми трихомонадами - нереально.

3. Метронидазол не лечит хламидию, и тем самым не переведет ее в пассивную Л-форму, устойчивую к антибиотикам?

4. Может пусть меня протравят на трихомонаду - все-таки самая распространенная зараза?

Метронидазол при хламидиозе, борьба с хламидиями

Лекарства и методы лечения при хламидиозе

Тема лечения хламидиоза довольно важна, так как распространение и осложнения инфекции могут существенно влиять на здоровье мужчин и женщин. В статье рассмотрены применяемые лекарства при хламидиозе и их действие на организм.

Что это за болезнь?

Это заболевание, которое относится к инфекционным. Возбудителем данной патологии является такой микроорганизм, как хламидия. Распространённость инфекции довольно высока. Чаще всего её выявляют у женщин и мужчин в молодом возрасте.

При проникновении в организм они располагаются в нём внутриклеточно, что обеспечивает своеобразную защиту от действия всевозможных лекарственных препаратов, вследствие чего для лечения хламидиоза правильный выбор медикаментов, в частности антибиотиков, очень важен. Также патологическое действие возбудителя основано на запуске комплекса воспалительных реакций в области поражённых клеток организма, что также объясняет применение антибиотиков.

Болезнь развивается чаще всего после полового контакта с инфицированным. Также можно заболеть и при орально-генитальных контактах, когда через некоторое время наблюдается развитие воспалительных реакций в области глаз, задней стенки глотки.

Возможен вариант заболевания в результате несоблюдения гигиенического ухода после полового и других видов контактов.

Для хламидиоза характерно его выявление не только у взрослых мужчин и женщин, но и, к сожалению, у детей, даже новорожденных. Такой вариант возможен при заболевании самой беременной женщины и последующем заражении её ребёнка в процессе родов. Также установлено, что возбудитель способен проникать от больной будущей мамы к ребёнку через плацентарный орган.

Основные признаки

Сразу важно подчеркнуть, для хламидиоза практически в 75 % у женщин типично бессимптомное течение, которое никак не проявляется, и пациентка может узнать о своей болезни, лишь сдав специальные анализы.

Что важно, у мужской половины населения для данного заболевания типично также бессимптомное течение, которое наблюдается всё же несколько реже.

Однако можно выделить некоторые основные симптомы или состояние, которое будет сопровождать течение хламидиоза. Но помним, что сразу сказать по этим признакам, что это именно он, будет неверно, можно лишь предполагать.

Главными признаками хламидиоза у мужчин считаются проявления уретрита, а у женщин – цервицита. Выраженность данных признаков во многом будет зависеть от активности протекающего воспаления, которое, как правило, всегда сопровождается наличием выделений слизистого характера.

Если лечения нет, то болезнь, безусловно, в большинстве случаев будет постепенно прогрессировать, приводя к формированию всевозможных осложнений.

Важно подчеркнуть, что наличие своевременной терапии позволяет сократить и длительность приёма лекарства, если, разумеется, нет распространения заболевания на соседние органы.

Схемы лечения

Главные препараты для лечения хламидиоза – это Антибактериальные. Их назначают для того, чтобы справиться с источником заболевания хламидиоза, который, как было уже отмечено, имеет сродство к клеткам организма человека и обитает внутри них.

Стоит отметить, что не все препараты из антибиотиков назначают для лечения. Для лечения хламидиоза необходимы такие лекарства, которые могут проникнуть через клеточную стенку и воздействовать на обитающий внутри микроб.

Если врач рекомендует Доксициклин, то его стоит принимать по 1 таблетке два раза в сутки на протяжении одной недели, максимально 10 дней. Если для лечения заболевания рекомендуют Азитромицин, то его кратность приёма составляет 1 раз в неделю в дозе 1 грамм на протяжении 3 недель. Данная схема лечения хламидиоза характерна при сочетанном поражении органов малого таза. Курс лечения болезни при поражении только верхних его отделов можно ограничить лишь 1 граммом однократно.

В качестве альтернативного лечения заболевания назначают такие препараты из группы антибиотиков, как Эритромицин, Рокситромицин и Офлоксацин. Все эти лекарства нужно принимать на протяжении 10 дней. Иногда для терапии заболевания назначают курс лечения, который состоит из приёма Джозамицина по полграмма на протяжении 7 дней три раза в сутки.

Если есть осложнения, то назначают эти альтернативные препараты антибиотиков на 14 дней либо 20 дней.

Лечение беременных и детей

Для терапии беременных также важно назначение антибиотиков. Однако не все препараты разрешены для приёма при беременности. Схема лечения хламидиоза в таком случае состоит из приёма или Спирамицина, или Джозамицина, или Амоксициллина. Иногда назначают такие препараты для лечения, как Эритромицин и Азитромицин.

Спирамицин принимают 7-10 дней. Джозамицин назначают на 7 дней три раза в день полграмма. Азитромицин назначают лишь 1 раз 1.0 грамм. Амоксициллин назначают 7 дней по три раза в сутки через восемь часов полграмма. Если для лечения выбирают Эритромицин, то его надо пить 7 дней, но тогда четыре раза в сутки и по полграмма через шесть часов.

Все препараты для лечения эффективны, но чаще назначают Спирамицин.

Все эти лекарства для терапии надо принимать после 14 недель беременности. В таком периоде уже сформированы органы будущего ребёнка и приём антибиотиков относительно безопасен.

Для лечения детей отдаётся выбор в пользу таких антибиотиков, как Азитромицин, Джозамицин и Эритромицин.

Джозамицин применяют 10 дней через восемь часов, рассчитывая на массу тела ребёнка. Азитромицин используют для лечения либо 1 раз 1 грамм лекарства либо по грамму однократно в течение трёх дней. Эритромицин применяют 14 дней через шесть часов, основываясь также на массе тела.

Возможные осложнения и варианты их терапии

Проведение лечения хламидиоза – это очень важный и необходимый момент для сохранения здоровья. И после того, как были сделаны все анализы, и врач подтвердил предполагаемый диагноз заболевания, не стоит откладывать приём лекарства.

Почему процесс терапии хламидиоза так нужен? Почему нужно принимать все назначаемые препараты? Ведь порою болезнь никак себя не беспокоит. Зачем в таком случае необходимо её лечить и пить курсы антибиотиков?

Наличие хламидиоза является коварным состоянием организма. Для этого заболевания, которое может никак и не проявляться, типичны неприятные осложнения и последствия.

Если курс лечения для хламидиоза не назначен, то высока вероятность формирования у женщин такого заболевания, как цервицит, эндометрит, у мужчин - простатит, орхит. Стоит напомнить и о таком осложнении хламидиоза, как сальпингит, сальпингоофорит. Также не стоит забывать и о таком осложнении, как пельвиоперитонит, которое проявляется температурой и скоплением серозного выпота.

Любой врач вам может сказать об ещё одном неприятном последствии отсутствия лечения хламидиоза – это бесплодие. Бесплодие может быть не только в результате развития спаек, склеротических процессов, но и даже можно порою выявить гормональный его тип.

Какова схема лечения хламидиоза, когда врач и анализы выявляют осложнения инфекции?

Для терапии такого типа хламидиоза также назначают схемы приёма антибиотиков. Наиболее часто врач порекомендует такие лекарства, как Доксициклин либо Азитромицин. Время лечения инфекции будет составлять от двух недель. Если у пациента выявлена непереносимость этих антибиотиков, то их заменяют на Джозамицин или Офлоксацин. Также можно принимать Эритромицин.

Иногда назначают Азитромицин внутривенно. Данный метод является довольно эффективным способом лечения хламидиоза. Нередко для усиления действия врач может добавить и приём такого лекарства, как Метронидазол на семь дней по 250 мг.

Какими препаратами лечат хламидиоз?

Как они могут повлиять на течение лечения хламидиоза?

Дело в том, что у женщин и у мужчин после заражения данной болезнью неизменно будет страдать иммунитет. Персистирование инфекции в организме пациента приводит к его ослаблению и невозможности активно бороться с ней. А данные препараты способны активировать все защитные силы и помочь победить болезнь. Наиболее часто врач назначает такие препараты, как Имунофан, Циклоферон, Полиоксидоний и другие.

Рекомендуется для терапии хламидиоза применять эти препараты не после основного лечения, а за несколько дней до начала приёма антибиотиков. Это обеспечит усиление иммунитета, которое очень необходимо для борьбы с инфекцией.

Также в терапии патологии, как у мужчин, так и у женщин, после основного курса лечения рекомендуются витаминно-минеральные комплексы. Хорошим свойством обладают Антиоксиданты в виде витамина Е и С.

Если проведённые анализы указывают на нарушения со стороны печени, то рекомендовано принимать такие препараты, как Гепатопротекторы. Широко популярны такие, как Карсил, Эссенциале.

Таким образом, полный курс терапии патологии включает в себя следующие препараты:

Иммуномодулирующие средства, способствующие укреплению защитных сил организма и направленные на борьбу с инфекцией
Антибактериальные медикаменты, которые назначают после курса Иммуномодуляторов. Если выявлено осложнённое течение болезни, то рекомендуется 2 вида антибиотиков
Параллельный приём Гепатопротекторов, витаминов и антиоксидантов, которые благотворно влияют на течение лечения и также укрепляют организм
Хорошим помощником для восстановления микрофлоры после проведённой терапии является группа медикаментов, принадлежащих к Пробиотикам. Эта группа является хорошей питательной средой для роста нормальной микрофлоры кишечника после проведенного лечения хламидиоза.

Как узнать, что лечение прошло эффективно

Как мы знаем, для выявления верного диагноза необходимо сдать соответствующие анализы. Время, которое должно обязательно пройти с момента окончания лечения, оценивается в один месяц. То есть повторно проходить лабораторное исследование раньше не имеет никакого смысла и полученные результаты могут быть неверными.

Также важным считается уменьшение и полное исчезновение всех беспокоящих симптомов воспаления, всех признаков, что проявлялись у пациентов и привели к врачу на приём.

Очень важно пройти полный курс приёма лекарств, употреблять их ровно столько количество дней, сколько рекомендует доктор. На время лечения желательно исключить все половые контакты либо непременно пользоваться барьерными средствами защиты, в виде презервативов.

Также не менее важно, если у одного из партнёров выявлен хламидиоз, то курс терапии необходимо проходить обоим, во избежание повторного заражения.

Если спустя даже один месяц после лечения вы сдаёте анализы, а результаты указывают всё равно на наличие хламидийной инфекции в организме, то не нужно паниковать. Необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором, и, если это нужно, то пройти дополнительные методы обследования и повторный курс терапии.

Можно ли вылечить хламидиоз метронидазолом

Лечение хламидиоза метронидазолом

Здравствуйте! Мне назначили следующее лечение при хламидиях: сумамед по 1 табл в неделю в течении 3 недель; Метронидазол по 1 т 3 р в день; Карсил по 1 т 2 р в день; Свечи Ливарол. Не совсем понятно, для чего назначен метронидазол при хламидиях? Кроме них, ничего не найдено в анализах. Очень желудок болит от таблеток.. Нужно ли принимать метронидазол? Для чего такое атомное лечение?

Уважаемая Татьяна! Действительно, метронидазол не показан для лечения урогенитального хламидиоза (возможно, что врач не сообщил обо всех установленных диагнозах). Согласно современным стандартам (российским и западным), для лечения неосложнённого урогенитального хламидиоза (воспалении нижнего отдела мочеполовой системы) достаточно принять 1 грамм азитромицина (2 таблетки препарата Сумамед) всего один раз.

Здравствуйте. Заразился хламидиозом как выяснилось 3 года назад, только недавно сдал анализы, подтвердилось - хламидии и уреплазма. Врач выписал такую схему лечения: Юнидокс Солютаб 2 таблетки в день на протяжении 15 дней, флуконазол на 7 и 14 дни лечения, уколы Циклоферона 10 ампул по 2 мл. На 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 дни.

Девушке моей гинеколог выписал больше антибиотиков.

Поэтому мучает вопрос: достаточно ли мне будет одного Юнидокса для лечения 3 - летнего хламидиоза?

Уважаемая Константин! Длительность инфицирования не влияет на количество назначаемых антибиотиков. Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010) и Centers for Disease Control and Prevention, 2010 (www.cdc.go v), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин - "Юнидокс Солютаб"). Для профилактики нарушения микрофлоры кишечника можно принимать капсулы "Энтерол".

Лечение: гарднерелла, кандида, микоплазма и уреаплазма

Здравствуйте! Я сдала анализы, и у меня обнаружены: ПЦР Гарднерелла (gardnerella vaginalis), ПЦР - Кандида альбиканс, ПЦР - Микоплазма гоминис, ПЦР - Уреаплазма парвум. Как можно быстро и эффективно вылечить все это?

Уважаемая Анна! Само по себе выявление перечисленных микроорганизмов ПЦР-методом при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспаления мочеполовых органов не является показанием к назначению лечения.

Добрый день! Сдал анализы ПЦР методом, выявили хламидии, из 16 видов ИППП положительный только этот, врач назначил курс Юнидокс Солютаб 1т 2 раза в день, в течении 10 дней, попутно Циклоферон 1 кубик в течении 10 дней, после этого Вильпрафен 1т 2 раза в день, в течении 5 дней! Заразился дней 18 назад, сомнений не вызывает, так что похоже сейчас болезнь в острой форме, т.к есть слабые выделения по утрам и лёгкий зуд в уретре.

Вопрос, насколько эффективна данная схема? Врач так же советовал сделать лазерное облучение крови. Нужно ли это вообще?

Уважаемый Максим! Согласно современным стандартам (CDC.gov , Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов, 2010), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать только один антибиотик. Микробиологическая эффективность антибиотикотерапии составляет более 95%.

Лечение хламидии, уреаплазмы и.

Методом ПЦР была выявлена хламидия трахоматис, уреоплазма уреалитикум(Парвум+Т960), Гарднерелла вагинальная, кандида альбиканс!

Подскажите, какое лечение стоит применить, чтобы не так дорого было, и подскажите, для партнера лечение этих же заболеваний! У партнера они не в острой форме.

Уважаемая Лилия! Лечение назначается на очном консультативном приёме, на котором пациент в письменной форме даёт согласие на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (статья 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Добрый день! Мне поставили диагноз хламидиоз, и назначили 3 антибиотика: Цефорал Солютаб (я уже пропила), еще Вильпрафен Солютаб и Юнидокс Солютаб (оба по 10 дней курс). Мне кажется, что 3 антибиотика это слишком. Супругу назначили азитромицин 14 дней и Вильпрафен Солютаб 14 дней. Что вы можете посоветовать?

Уважаемая Екатерина! Действительно, приём нескольких антибиотиков может нанести сильный вред здоровью. Препарат Цефорал Солютаб не показан для лечения хламидиоза. Согласно современным стандартам, из перечисленных препаратов для излечения инфекции, вызванной C. trachomatis, достаточно приёма таблеток Юнидокс Солютаб в течение 7 дней (микробиологическая эффективность 98%) или принять азитромицин 1 грамм однократно (микробиологическая эффективность 97%).

Контроль излеченности хламидиоза у мужчины

Здравствуйте. Зимой пролечился от хламидиоза. В мае сдал анализ методом ИФА результат IgG 1/5 слабо положительный. Может ли быть данное результатом неэффективного лечения? Есть ли необходимость сдать анализ методом ПЦР? При отрицательном ПЦР можно ли считать отсутствие хламидиоза или сдать через месяц еще раз ИФА? Заранее спасибо.

Уважаемый Антон! Контроль излеченности урогенитального хламидиоза не проводится ИФА крови, а может осуществляться через 2 недели культуральным исследованием или ПЦР-методом через 4-5 недель после окончания лечения антибиотиком.

Здравствуйте! Я лечилась от трихомониаза 2 раза. Первый раз пролечилась, вроде все было хорошо. Лейкоцитов много было. Я не придала этому значения. Но через месяц все началось снова. Ходила к иммунологу, они совместно с венерологом назначили лечение. Я пропила все таблетки. Но после того как лечение закончилось, а симптомы опять появились, зуд, выделения. Сдала мазок. Лейкоциты - сплошь. Трихомонад не обнаружили. Могут ли трихомонады опять появиться? Получается у меня острое воспаление, после антибиотиков. Что мне делать? Как уменьшить число лейкоцитов? Может нужны какие-то витамины?

Уважаемая Мариана! Для лечения трихомониаза нет никакой необходимости обращаться к иммуннологу – даже рецидивирующий трихомониаз не является проявлением нарушений в иммунной системе, лечение же иммунотропными препаратами может привести к возникновению неизлечимых аутоиммунных заболеваний. Для контроля излеченности трихомониаза лучше провести ещё бакпосев (микроскопия мазка является недостаточно чувствительным методом выявления трихомонад). Обратитесь к дерматовенерологу для выявления причины воспалительного процесса.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Мы с мужем до брака оба болели хламидиозом, были пролечены (назначены метронидазол, юнидокс, иммуномакс в уколах, всякие пробиотики и гепатопротекторы, плюс местное лечение, ставили гепон в шейку матки). Вроде бы излечились, в течение 3-х лет ничего не беспокоило, потом вновь были обнаружены хламидии. Лечили опять (циклоферон, сафоцид по 1г. в течение 3 недель однократно, вобэнзим, пирогенал по схеме, также пробиотики и прочее). Сдавали контрольные анализы через 3,5 месяца. Все было отрицательно. В течение года ничего не беспокоило, наступила долгожданная беременность, но плод замер на 7,5 неделях. Пошли вновь сдавать все анализы. У меня метод ПЦР выявил хламидии, антител в крови нет никаких, у мужа в КВД (каким методом не говорят) опять же обнаружили хламидии. Ему уже назначают лавомакс, юнидокс, микофлюкан, леволет, лорнизол, бион-3, вита прост свечи, спеман какой-то и обязательно массаж простаты за 5000, хотя по узи признаков простатита нет. Может быть эту болезнь нельзя вылечить? И действенна ли эта схема лечения или просто очередное вымогание денег?

Уважаемая Вилена! РОДВ рекомендует проводить исследование на хламидии 2-мя методами, один из которых должен быть ПЦР. Для устранения хламидий достаточно приёма только одного антибактериального препарата. Если оказывается неэффективным один антибактериальный препарат, то обычно назначают другой. Препаратами первого выбора для лечения урогенитального хламидиоза являются доксициклин (например, таб. "Юнидокс Солютаб") или азитромицин (например, таб. "Сумамед" внутрь 1 грамм однократно), микробиологическая эффективность которых составляет 97% и 98% соответственно (Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 2002;29:497–502). Остальные перечисленные Вами препараты с целью лечения хламидиоза применять бесполезно.

Урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомониаз

Клиника, диагностика, лечение Каковы особенности современного течения урогенитального хламидиоза и трихомониаза? Какова тактика ведения этих заболеваний? Хламидийная инфекция может вызывать воспаление органов малого таза Урогенита

Клиника, диагностика, лечение

Каковы особенности современного течения урогенитального хламидиоза и трихомониаза?

Какова тактика ведения этих заболеваний?

Урогенитальный хламидиоз является одной из серьезных медико-социальных проблем. Указанная инфекция получила широкое распространение в различных странах мира, причем число инфицированных постоянно растет.

В последнее время появляется все больше данных о возможности существования латентных или персистирующих форм хламидий как при моделировании in vitro, так и в организме больного in vivo.

Клиника урогенитального хламидиоза

В настоящее время отечественные специалисты не пришли к единому мнению относительно классификации хламидиоза. Часть из них пользуются классификацией, аналогичной той, которая принята для гонореи, другие произвольной, в соответствии с локализацией очагов поражения или характером течения инфекции. Целесообразно при постановке диагноза использовать термин «урогенитальный хламидиоз», что позволяет идентифицировать хламидиоз среди заболеваний, передаваемых половым путем.

Клиническая картина заболеваний мочеполовых органов, обусловленных хламидиями, отличается от гонококковой инфекции главным образом меньшей остротой воспалительного процесса, большой частотой осложнений и устойчивостью по отношению к терапии. Для женщин хламидиоз представляет наибольшую опасность, т. к. он вызывает не только серьезную патологию нижнего отдела мочеполовой системы, но и нередко сопровождается развитием восходящей диссеминированной инфекции, возникновением тазовых воспалительных заболеваний, развитием бесплодия, инфицированием новорожденных. Чаще всего и прежде всего хламидиями инфицируется шейка матки, откуда, как из резервуара, процесс распространяется в мочеиспускательный канал, матку и фаллопиевы трубы, во внутренние органы. Инкубационный период при хламидиозе колеблется в пределахдней.

Особенностью клинического течения воспалительного процесса при хламидиозе мочеполовых органов является асимптомное и малосимптомное течение, многоочаговость: уретриты, эпидидимиты, оофориты, простатит, вульвовагиниты, проктиты, кольпиты, цервициты, эндоцервициты, сальпингиты, параметриты, септические состояния. Острая форма хламидиоза с обильными выделениями, выраженной гиперемией слизистых оболочек, с дизурическими расстройствами и выраженными болевыми ощущениями встречается редко даже у мужчин, а у женщин лишь в исключительных случаях. Значительно чаще наблюдаются подострые и торпидные формы. У мужчин, больных хламидиозом, при осмотре обнаруживается умеренная гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, иногда и крайней плоти полового члена, слизисто-гнойное отделяемое. У женщин хламидиоз проявляется усилением болей, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. Заболевание чаще протекает без субъективных ощущений и с минимальными клиническими проявлениями или без них.

Симптоматика хламидийных заболеваний у детей более выражена и, в зависимости от давности воспалительного процесса, проявляется в виде вульвовагинита, уретрита, цервицита. Болеют чаще девочки, особенно в старшем возрасте, когда заражение происходит половым путем. Наряду с диффузной гиперемией вульвы и прилегающих участков кожного покрова отмечается отек наружных половых органов, мацерация их в результате обильных, жидких серо-зеленого цвета выделений. При поражении мочеиспускательного канала губки гиперемированы, отечны, покрыты отделяемым серого цвета, возможно учащенное и болезненное мочеиспускание.

У беременных, больных хламидиозом, чаще наблюдаются осложнения: срочные роды, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, спонтанный выкидыш. Принято считать, что новорожденный в 40-50% случаев приобретает хламидийную инфекцию во время родов вследствие инфицирования патологическим материалом при прохождении через родовые пути больной хламидиозом матери (хламидии выделяли у новорожденных детей из конъюнктивы, носоглотки, среднего уха, трахеи, легких, прямой кишки и влагалища), однако возможно также проникновение инфекции в околоплодные воды и внутриутробное заражение плода.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов

Основные принципы диагностики хламидийной инфекции те же, что и при другой бактериальной патологии. Тестовые процедуры включают в себя следующее:

Прямую визуализацию агента в клинических образцах при окраске (бактериоскопический метод). Бактериоскопические исследования предполагают выявление морфологических структур хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
Определение специфических хламидийных антигенов в клинических образцах. Бактериоскопические исследования предполагают выявление антигенов хламидий в пораженных клетках (клиническом материале). В рутинной лабораторной практике можно использовать как прямой (ПИФ), так и непрямой иммуннофлюоресцентный метод (НИФ). Первый метод предполагает обработку препарата непосредственно специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцеином. При использовании второго метода препарат обрабатывается сначала сывороткой, содержащей немеченые антихламидийные антитела, а затем антивидовой флюоресцирующей сывороткой.
Непосредственную изоляцию из тканей больного (бактериологический метод). Бактериологические исследования предполагают выявление хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
Серологические тесты, при которых определяются антитела.

Методы серологической диагностики хламидиоза основаны на определении специфических антител в сыворотке крови, а также в секретах лиц, больных или имеющих хламидиоз в анамнезе. Интерпретацию результатов серологического обследования следует проводить в совокупности с анализом клинико-эпидемиологических данных, а также с учетом особенностей использованного серологического теста.

Для серодиагностики в настоящее время наиболее часто используют иммуноферментный анализ (ИФА на наличие антител). Общий принцип ИФА-дигностики следующий: антиген фиксируется на твердой поверхности, обрабатывается испытуемой сывороткой, а затем антивидовым иммуноглобулином, связанным с ферментом, визуализирующимся после добавления субстрата. Достоинством метода является возможность автоматического учета результатов и выявления классов антител - IgG, IgA, IgM. Учитывая низкую иммуногенность «урогенитальных штаммов» хламидий и возможность присутствия антител после ранее перенесенной хламидийной инфекции, необходимо исследовать несколько проб сыворотки в динамике заболевания с интервалом в 2–3 недели.

Общеупотребительным методом серодиагностики является реакция непрямой иммунофлюоресценции для выявления антител (НИФ). При проведении НИФ используются фиксированные очищенные антигены хламидий, нанесенные в виде точек на стекло. Нанесенная сыворотка больных реагирует с антигенами различных серотипов, после чего обрабатывается антивидовой люминесцирующей сывороткой. Тест чувствителен, во многих случаях дает информацию о серотипе хламидий; целесообразно его применение при эпидемиологических исследованиях.

Определение специфических хламидийных генов в клинических образцах.

Методы амплификации нуклеиновых кислот

Методы ДНК диагностики основаны на комплементарном взаимодействии нуклеиновых кислот, которое позволяет с высокой точностью идентифицировать последовательность нуклеотидов в генах искомого микроорганизма. Из многочисленных модификаций данного метода следует выделить полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и лигазную цепную реакцию как получившие наибольшее распространение.

Лечение урогенитального хламидиоза

Терапия заболеваний органов мочеполового тракта, вызванных хламидиями, основана на применении лекарственных препаратов, активных в отношении этого микроорганизма. В то же время следует учитывать и биологические особенности хламидий. Они обладают не только высоким тропизмом к эпителиальным клеткам очагов поражения, но и персистируют в особых мембраноограниченных зонах эпителия, что является предпосылкой для переживания возбудителями периода лекарственной терапии. С этим могут быть связаны неудачи в лечении, а также возможность перехода заболевания в асимптомное и латентное состояние. Поэтому в ходе лечения используются не только этиотропные, но и патогенетические средства. Все лица, у которых обнаружены хламидии, независимо от выраженности клинической картины подлежат лечению, целесообразно также лечение их половых партнеров. Во всех случаях терапия этой инфекции, вне зависимости от применяемой методики, предполагает профилактику развития кандидоза, в том числе применение на протяжении всего курса терапии нистатина и леворина в суточной дозе 2 млн. ЕД или низорала по 0,2 г дважды в день или пимафуцина по 0,2 г дважды в день.

Этиотропным действием по отношению к хламидийной инфекции обладают препараты тетрациклинового ряда, антибиотики-макролиды, рифампицин, джозамицин, а также фторхинолоны. Для этиотропной терапии используются курсы лечения продолжительностью от 7 до 14 дней. При неосложненной инфекции у мужчин и женщин лечение следует назначать с применением антибиотика. При вялотекущих торпидных формах инфекции лечение, как правило, должно быть комплексным. При лечении таких больных в стационаре назначению антибиотика должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. В амбулаторных условиях в целях предотвращения распространения инфекции антибиотик назначается одновременно с иммунотерапией (полиоксидоний или циклоферон) с последующим проведением местного лечения. При лечении беременных женщин назначают эритромицин по 0,5 г внутрь после еды через каждые 6 ч в течение 7 дней.

Препаратами первого выбора являются азитромицин и доксициклин. Высокая эффективность доксициклина при хламидийной инфекции и его низкая стоимость сохраняет за ним приоритет при лечении урогенитального хламидиоза.

Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Больным неосложненными формами хламидиоза препарат назначается внутрь: первый прием 0,2 г, затем через каждые 12 часов по 0,1 г. Курс лечения 7-14 дней, всего на курс 1,5-3,0 г. Удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат юнидокс солютаб наиболее безопасным, а лечение с его помощью отличается наиболее высокой комплаентностью среди всех известных доксициклинов.

Азитромицин (сумамед). При неосложненном хламидиозе назначается однократно 1,0 г препарата. При вялом течении рекомендуется следующая схема приема сумамеда: 1-й день 1,0 г однократно, 2-3-й дни по 0,5 г, 4-7-й дни по 0,25 г, всего 3,0 г.

Метациклин (рондомицин). При острых и неосложненных формах назначается внутрь после еды в дозе 600 мг (первый прием), затем по 300 мг через каждые 8 ч в течение 7 дней, на курс лечения 6,6 г. При остальных формах курс лечения удлиняется до 10 дней.

Клацид (кларитромицин). При неосложненных формах хламидиоза назначается по 250 мг дважды в день в течение 7 дней, при хронической -дней по 400 мг один раз в сутки.

Пефлоксацин (абактал). При свежем неосложненном хламидиозе назначают внутрь по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней. При хроническом - в течениедней.

Ломефлоксацин (максаквин). При свежей неосложненной форме хламидиоза рекомендуется по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней, при хроническом - в течениедней.

Ципрофлоксацин (ципробай, сифлокс). При неосложненных и осложненных формах хламидиоза назначают внутрь в течение 10 дней, первый прием 500 мг, последующие через 12 часов по 250 мг; на курс 5,0 г.

Джозамицин (вильпрафен). При неосложненном хламидиозе назначают внутрь в течение 7 дней по 500 мг через каждые 12 ч; на курс 7,0 г.

Лечение детей проводят теми же препаратами, учитывая противопоказания, в дозах, определяемых в соответствии с возрастом; чаще используются местные процедуры: сидячие ванны из настоя цветов ромашки или шалфея (одна столовая ложка на один стакан кипятка), или раствора марганцовокислого калия два раза в день, или спринцевания теми же настоями и растворами, а также общеукрепляющее лечение.

У больных урогенитальным хламидиозом, особенно при длительном, рецидивирующем его течении, повторном или нерациональном использовании антимикробных препаратов, выявляются нарушения микробиоценоза кишечника, что в свою очередь негативно воздействует на течение физиологических процессов и реактивность организма.

Установление диагноза кишечного дисбактериоза основывается на результатах бактериологических исследований фекалий в совокупности с клиническими проявлениям, после чего проводится медикаментозная коррекция дисбактериоза.

Трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз - широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим Trichomonas vaginalis.

Урогенитальные трихомонады бывают трех форм: грушевидной, амебоидной и почкующейся; последняя встречается реже других. Основной считается грушевидная форма, а остальные представляют собой промежуточные стадии жизненного цикла трихомонады, вне человеческого организма малоустойчивы. Обязательным условием их жизнеспособности является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Эти простейшие неустойчивы также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, изменение осмотического давления, воздействие антисептических средств и т. п.

Мочеполовой трихомониаз является многоочаговым заболеванием, при котором урогенитальные трихомонады могут локализоваться во всех мочеполовых органах.

Урогенитальные трихомонады, попавшие на слизистую оболочку уретры во время полового акта, держатся в первыеч на поверхности ладьевидной ямки, выстланной плоским эпителием. Размножаясь, они стелются, как плющ, по поверхности, но не проникают в щели плоского эпителия. В ответ на внедрившуюся инфекцию появляется активная гиперемия, которая выражается в припухлости и покраснении губок наружного отверстия уретры, а субъективно больной ощущает зуд и легкое щекотание. По мере размножения и распространения урогенитальных трихомонад вдоль слизистой оболочки уретры они достигают мест, выстланных цилиндрическим эпителием, примерно черезч. С вовлечением в воспалительный процесс цилиндрического эпителия происходит просачивание через стенки сосудов серозной жидкости, которая разрыхляет связь между эпителиальными клетками и соединительной тканью. Нарушается нормальное состояние сосудистых стенок, начинается обильная миграция лейкоцитов с инфильтрацией ими верхних слоев подэпителиальной ткани.

Под влиянием урогенитальных трихомонад эпителий уретры травмируется, дегенерирует; нарушается взаимная связь между клетками и их питание, эпителий слущивается вплоть до образования эрозий и язв. Последние возникают за счет воздействия протеолитических ферментов простейших на эпителиальные клетки и подэпителиальную ткань. Слизистая оболочка уретры припухает, утолщается, теряет свою эластичность, легко кровоточит.

Полости желез и выводных протоков наполняются лейкоцитами и размножающимися урогенитальными трихомонадами.

При отсутствии лечения через 3-4 недели воспалительные явления начинают стихать, выделения прекращаются или же наблюдаются только по утрам, после обильного употребления алкоголя или полового акта. Происходит метаплазия эпителиального покрова слизистой оболочки уретры: вместо дегенерированного слущивающегося цилиндрического эпителия образуется многослойный плоский.

Клиника

Клиническое течение трихомониаза не отличается от такового при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов другой этиологии и часто напоминает гонорею.

О длительности инкубационного периода трихомониаза нет единого мнения. В доступной нам литературе приводятся разные данные: от 3 дней до 3-4 недель и даже 55 дней.

Большое практическое значение приобретает вопрос о классификации трихомониаза. С целью назначения правильного лечения в основу классификации, как и при гонорее, положена интенсивность реакции организма на внедрение урогенитальных трихомонад, отражением которой является клиническое проявление болезни. С этой точки зрения целесообразно различать следующие формы трихомониаза.

Свежий трихомониаз: а) острый; б) подострый; в) торпидный;
Хронический;
Трихомонадоносительство.

К свежим формам трихомониаза следует относить случаи с давностью заболевания до 2 месяцев с выраженными и умеренно выраженными воспалительными процессами мочеполовой сферы человека. К хроническим формам трихомониаза относят вялотекущие случаи заболевания (более 2 месяцев или если сроки начала заболевания неизвестны). К трихомонадоносительству следует отнести случаи, когда воспалительные реакции в организме отсутствуют, но при половой близости урогенитальные трихомонады передаются здоровым лицам, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.

Трихомониаз следует классифицировать и по локализации воспалительных явлений.

Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин. У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается как осложненное течение заболевания.

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез.

Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры. У девочек урогенитальный трихомониаз протекает с поражением вульвы и влагалища.

Лабораторная диагностика

Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обязательном обнаружении Т.vaginalis путем лабораторного исследования. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются скопические методы и культуральное исследование. Из-за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в связи с чем больных следует подвергать соответствующему обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций (ассоциаций) их лечение проводится одновременно.

Наиболее широко распространенным, но недостаточно чувствительным методом при лабораторной диагностике трихомониаза является микроскопическое изучение нативных или окрашенных препаратов. При исследовании нативного препарата патологический материал помещают в каплю теплого изотонического раствора хлорида натрия на предметном стекле, тщательно перемешивают, накрывают покровным стеклом и немедленно исследуют в микроскопе с объективом 40. Лучшие результаты дает просмотр нативного препарата в микроскопе с темнопольным конденсором, т. к. при этом обнаруживаются единичные и слабоподвижные особи в скоплениях клеточных элементов за счет хорошо видимого движения жгутиков. В нативном препарате для трихомонад характерна овальная или округлая форма, наличие жгутиков и толчкообразные движения простейших.

При исследовании нативных препаратов следует помнить о возможности нахождения в моче жгутиковых простейших семейства бодонидов. В отличие от трихомонад они обладают меньшим размером и имеют лишь два жгутика, что обусловливает их быстрое поступательное движение по прямой. К ошибкам в распознавании трихомонад может привести и наличие в препарате лейкоцитов в сочетании с большим числом хорошо подвижных палочек, прикрепляющихся к ним.

С целью обнаружения влагалищных трихомонад в окрашенных препаратах используют многочисленные методы окраски, в частности метиленовым синим, генцианом фиолетовым, по способам Грама, Романовского-Гимза, Лейшмана-Романовского и др. Широкое применение метиленового синего обусловлено тем, что его используют и для окраски мазков на гонококк. Изучение окрашенных мазков позволяет определить морфологию возбудителя, мазки не требуют немедленного исследования, что особенно важно при массовом обследовании на трихомониаз. Однако возможны диагностические ошибки, поскольку эпителиальные клетки могут быть приняты за трихомонады.

Культуральный метод диагностики трихомониаза является более достоверным и чувствительным по сравнению с микроскопическим исследованием. В большей степени его эффективность зависит от качества используемых питательных сред. В состав предложенных сред с высокими ростовыми свойствами входят мясо-пептонный бульон (МПБ), препараты печени, минеральные соли, сахара, сыворотка крови человека или животных, соляно-кислый цистеин и другие ингредиенты.

Лечение

Мочеполовой трихомониаз протекает часто как смешанная протозойно-бактериальная болезнь с вовлечением в воспалительный процесс многих органов мочеполового тракта. Ввиду этого при лечении данного заболевания целесообразно использовать комплексную терапию. Помимо протистоцидных препаратов применяют антибиотики, иммунотерапию, витаминотерапию, биогенные стимуляторы и др. Широко используется и местное лечение: промывание и инстилляции уретры, ванночки и протирания влагалища у женщин и т. п. Диспансерное наблюдение у женщин, перенесших трихомониаз, должно проводиться в течение не менее двух менструальных циклов. Если источник заболевания трихомониазом неизвестен, динамическое врачебное наблюдение за лицами, болевшими урогенитальным трихомониазом, производится в течение 6 месяцев с ежемесячными анализами крови на классические серологические реакции. Этот срок необходим для профилактики и своевременного выявления сифилиса ввиду того, что препараты, применяемые при лечении трихомониаза, обладают и трепонемоцидным действием.

Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:

Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.

Первая схема приема препарата: в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза - 3,75 г в течение 6 дней. По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

Тинидазол (фасижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

Клиндамицин - перорально по 300 мг два раза в день.

Солкотриховак - 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно.

К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.

Местное лечение. При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение.

Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

Метронидазол - вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.

Орнидазол - вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.

Гиналгин - 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.

Клиндамицин - 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.

Клион Д (метронидазол) - вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.

Атрикан (тенонитрозол) - по 250 мг два раза в день 4 дня.

Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.

Лечение беременных. Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.

Лечение детей. Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет - по 0,125 г два раза сутки;лет - по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.

С.В. Попов, чл.-корр. РАМН, профессор Е.Б. Мазо
РГМУ

Введение

На Международном симпозиуме, состоявшемся в Монако в 1954 году, был принят термин «негонококковые уретриты», обозначивший обширную группу различных по этиологии и патогенезу воспалений мочеиспускательного канала, кроме вызванных гонококками. В большинстве случаев негонококковые уретриты (НГУ) относят к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), количество которых заметно увеличивается из года в год, принимая, согласно данным доклада Научной группы ВОЗ, «эпидемический характер» . В 1995 году в мире было зарегистрировано 600–700 млн. больных, страдающих хламидийной урогенитальной инфекцией , а экономические потери от хламидийных заболеваний в США оценены в 1 млрд. долларов в год . Раннее начало половой жизни, промискуитет, недостаточная осведомленность о правилах контрацепции, половые эксцессы являются причинами бурного роста ИППП, наблюдающегося в России в последнее десятилетие. В 1998 г., по данным Министерства здравоохранения РФ, число больных урогенитальными хламидиозом и трихомониазом уже составляло 113,8 и 317,2 на 100 тысяч населения соответственно .

Существует большое число классификаций уретритов. Приведем некоторые, наиболее известные в нашей стране. И.И. Ильин различал уретриты полового и неполового происхождения . Уретриты полового происхождения он подразделял на венерические и условно венерические, а уретриты неполового происхождения на инфекционные и неинфекционные . О.Л. Тиктинский предлагает более расширенную классификацию уретритов :

1. Инфекционные

А. Неспецифические:

1) бактериальные

2) вирусные

3) обусловленные микоплазмами

4) уреаплазменные

5) вызванные хламидиями

6) обусловленные генитальным герпесом

7) гарднереллезные

8) смешанные

9) микотические

Б. Специфические:

1) гонорейные

2) трихомонадные

3) трихомонадные, сочетанные с урогенитальной инфекцией

2. Неинфекционные

1) травматические

2) аллергические

3) вызванные наличием заболеваний уретры

4) обменные

5) конгестивные

По степени выраженности клинических признаков различают 3 основные формы уретритов: острые, торпидные и хронические (Порудоминский И.М.,1963) .

Механизм развития воспалительного процесса в уретре определяется состоянием ее слизистой. Антимикробная резистентность слизистой уретры зависит от ее механической целостности, выработки достаточного количества слизи секреторными эпителиальными клетками и определенным биохимическим составом уретральной слизи, обладающей противомикробным действием (иммуноглобулины, лизоцим и проч.). При нарушении целостности слизистой в зону ее поражения внедряются микроорганизмы, развивается воспалительный процесс .

Клиническими проявлениями острого уретрита являются обильные выделения из мочеиспускательного канала; боли, зуд и жжение в уретре, покраснение и отечность губок наружного ее отверстия, боль в процессе мочеиспускания. Клиническая картина торпидного и хронического уретрита менее выражена и характеризуется дискомфортом и зудом в уретре, парестезией в области головки полового члена. Выделения из уретры беспокоят только по утрам или отсутствуют вообще. При этом в первые 2 мес. наличия таких симптомов уретрит называют торпидным, а при дальнейшем течении – хроническим .

Традиционными методами идентификации Chlamydia trachomatis являются ее выделение в культуре клеток, обнаружение антигена хламидий методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами, иммуноферментный анализ и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). При этом верификация диагноза основывается на обнаружении хламидий с помощью двух методов, один из которых ПЦР.
лабораторным исследованиям, необходимым для диагностики трихомониаза, относят: исследование нативного препарата, микроскопию препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого и по Граму, а также культуральное исследование. Причем верификация диагноза возможна при обнаруженииTrichomonas vaginalis одним из этих методов. Следует отметить необходимость одновременного лечения половых партнеров и использования барьерных методов контрацепции при половых контактах в период терапии при идентификации данных возбудителей.

В настоящее время антимикробная терапия, эффективная в отношении хламидий, осуществляется препаратами из групп макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Одним из успешно применяемых в последнее время при урогенитальном хламидиозе антимикробных препаратов из группы фторхинолонов является моксифлоксацин. Нитроимидазолы продолжают оставаться единственной группой антимикробных препаратов для этиотропной терапии трихомониаза: метронидазол, тинидазол, орнидазол оказывают избирательный бактерицидный эффект в отношении микроорганизмов, ферментные системы которых восстанавливают нитрогруппу. Активные восстановленные формы препаратов нарушают репликацию ДНК и синтез белка в микробной клетке, ингибируют тканевое дыхание. Трихомонады сохраняют чувствительность к нитроимидазолам, в том числе к метронидазолу, который остается препаратом выбора для лечения урогенитального трихомониаза .

Материал и методы

В клинике урологии Российского государственного медицинского университета наблюдалось 36 мужчин с уретритом, обусловленным Chlamydia trachomatis иTrichomonas vaginalis . Возраст больных составлял от 19 до 46 лет. У 15 (41,7%) больных обнаружили только хламидийную инфекцию, у 9 (25%) – только трихомонадную, у 12 (33,3%) – выявили сочетание хламидийной и трихомонадной инфекций. Всем больным проводили физикальное обследование, пальцевое ректальное исследование, трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы и лабораторные тесты (общий анализ крови и мочи, бактериологическое исследование мочи, микроскопический анализ секрета предстательной железы). Инфекцию определяли в соскобах и мазках из уретры, идентификацию возбудителей проводили методами полимеразной цепной реакции (ПЦР) и прямой иммунофлуоресценции (ПИФ); трихомонады выявляли при исследовании нативного препарата и при микроскопии препарата, окрашенного 1% раствором метиленового синего.

При выяснении жалоб оказалось, что 21 больному доставляло беспокойство наличие выделений из мочеиспускательного канала, у 25 больных были жжение, зуд и парестезии головки полового члена, у 30 – покраснение и отечность губок наружного отверстия мочеиспускательного канала, у 14 – учащенное болезненное мочеиспускание. В результате комплексного обследования можно было предполагать уретрит у 22, сочетание уретрита и простатита у 14 больных.
всех больных посев мочи на «банальную» микрофлору оказался стерильным, а у 18 – в секрете предстательной железы было обнаружено более 10 лейкоцитов в поле зрения. У больных с картиной воспалительного процесса в предстательной железе при ультразвуковом исследовании отмечена эхонеоднородность железы с наличием очаговой или диффузной гиперэхогенности наряду с увеличением объема предстательной железы (средний объем предстательной железы составил 34,5 см3).

15 больных с хламидийным уретритом получали моксифлоксацин по 400 мг (1 таблетка) один раз в сутки, независимо от приема пищи. 9 больных с трихомонадным уретритом получали метронидазол по 500 мг (2 таблетки) каждые 12 часов во время еды. 12 больных с уретритом смешанной этиологии принимали оба вышеуказанных препарата в аналогичных дозировках. Продолжительность лечения составила 10 дней.

Наряду с антимикробными препаратами больным назначали противовоспалительную терапию (ректальные суппозитории с диклофенаком по 100 мг на ночь), а также ферментные препараты и витамины в течение 10 дней. Больным с простатитом проведена низкоинтенсивная трансректальная лазеротерапия. Ректальное воздействие лазерным излучением (аппарат ALT «Mustang–2000») осуществляли в биомодулированном режиме, в красном оптическом диапазоне с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 20 мВт. Время экспозиции составляло 10 мин. Курс лазеротерапии состоял из десяти процедур. Все больные были предупреждены о необходимости использования контрацептивов при сексуальных отношениях во избежание суперинфекции. Контроль эффективности терапии, используя методы ПЦР и ПИФ при хламидийных и смешанных уретритах, исследования нативных препаратов и микроскопические исследования окрашенных препаратов (при трихомонадных и смешанных уретритах) осуществляли через 2 недели после окончания курса лечения.

Результаты

При контрольном обследовании всех 36 больных, проведенном через две недели после окончания курса терапии, Chlamydia trachomatis перестала обнаруживаться в соскобе из уретры методами ПИФ и ПЦР у 14 (93,3%) из 15 больных, лечившихся по поводу только хламидийного уретрита; Trichomonas vaginalis не была обнаружена при исследовании нативных и окрашенных препаратов у всех 9 (100%) больных с только трихомонадным уретритом, а в группе больных со смешанной инфекцией оба микроорганизма после курса лечения не были найдены у 10 (83,3%) из 12 мужчин. Следует отметить, что больному с вновь обнаруженной методом ПИФ через 2 недели после лечения хламидийной инфекцией был назначен десятидневный курс антибиотика из группы макролидов (джозамицин по 500 мг 2 раза в сутки до еды). При контрольном обследовании через 2 мес. возбудитель в соскобе из уретры не обнаруживался методами ПИФ и ПЦР. У 2 больных со смешанным уретритом после курса лечения препаратами моксифлоксацином и метронидазолом при контрольном обследовании была выявлена только Chlamydia trachomatis , то есть смешанная до начала терапии инфекция перешла после лечения в моноинфекционную форму. Этим больным был также назначен десятидневный курс джозамицина, оказавшийся достаточным для ликвидации возбудителя. При контрольном обследовании через 2 мес. у всех 36 мужчин хламидии и трихомонады не были выявлены.

Прием препаратов моксифлоксацина и метронидазола привел к существенному уменьшению симптоматики, исчезновению воспалительных изменений в секрете предстательной железы у больных с проявлениями простатита, уменьшению объема предстательной железы, что показали данные ультразвукового исследования. Динамику вышеуказанных параметров до и после лечения демонстрируют таблицы 1,2.

Таким образом, терапия больных с хламидийным и трихомонадным уретритом препаратами моксифлоксацином и метронидазолом привела к существенному уменьшению симптоматики, снижению с 34,5 до 22,6 см3 среднего объема предстательной железы и нормализации количества лейкоцитов в секрете предстательной железы у большинства больных.

Обсуждение

Проведенное исследование продемонстрировало высокую чувствительность хламидийной инфекции к метронидазолу и моксифлоксацину , который показал высокую эффективность в монотерапии хламидийного уретрита и в комплексной антимикробной терапии хламидийно–трихомонадного уретрита у мужчин при минимальном уровне побочных эффектов на протяжении всего курса лечения. Микробиологическая эффективность применения моксифлоксацина у 27 больных с хламидийными и смешанными уретритами составила 88,8%, микробиологическая эффективность терапии метронидазолом 21 больного с трихомонадным и смешанным уретритом – 100%. В течение короткого курса антимикробной терапии удалось добиться эффективной элиминации возбудителя и существенного уменьшения симптомов заболевания.

Заключение

На основании проведенного исследования эффективности и безопасности препаратов моксифлоксацина и метронидазола установлена их высокая активность в отношении возбудителей урогенитальной инфекции (хламидий и трихомонад) при низком уровне побочных эффектов. При назначении препаратов в течение 10 дней удалось добиться эрадикации возбудителя или перехода смешанной формы инфекции в моноинфекцию. Микробиологическая эффективность моксифлоксацина и метронидазола составила 88,8% и 100% соответственно.

Литература:

1. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. Москва. Медицина.1991.С.5–9.

2. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Москва. Филинъ.1997. С.123–124.

3. Тихонова Л.И. Общий обзор ситуаций с инфекциями, передаваемыми половым путем. «Современные методы диагностики, терапии и профилактики ИППП и других урогенитальных инфекций.» Сборник материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров–гинекологов.1999–2000 гг. С.2–3. 4. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология. Санкт–Петербург. Медиа Пресс.1999. С.47–50.

5. Сагалов А.В. Амбулаторно–поликлиническая андрология. Челябинск. Издательство «Челябинская государственная медицинская академия».2002. С.55.

6. Страчунский Л.С., Кречиков В.А. Моксифлоксацин – фторхинолон нового поколения с широким спектром активности. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2001; 3,3: 243–258.

7. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Москва.2002. С.99–101; 251.

www.medcentre.com.ua

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Клиника, диагностика, лечение

Каковы особенности современного течения урогенитального хламидиоза и трихомониаза?
Какова тактика ведения этих заболеваний?

Клиника урогенитального хламидиоза

Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов

Прямую визуализацию агента в клинических образцах при окраске (бактериоскопический метод). Бактериоскопические исследования предполагают выявление морфологических структур хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
Определение специфических хламидийных антигенов в клинических образцах. Бактериоскопические исследования предполагают выявление антигенов хламидий в пораженных клетках (клиническом материале). В рутинной лабораторной практике можно использовать как прямой (ПИФ), так и непрямой иммуннофлюоресцентный метод (НИФ). Первый метод предполагает обработку препарата непосредственно специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцеином. При использовании второго метода препарат обрабатывается сначала сывороткой, содержащей немеченые антихламидийные антитела, а затем антивидовой флюоресцирующей сывороткой.
Непосредственную изоляцию из тканей больного (бактериологический метод). Бактериологические исследования предполагают выявление хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
Серологические тесты, при которых определяются антитела.

Для серодиагностики в настоящее время наиболее часто используют иммуноферментный анализ (ИФА на наличие антител). Общий принцип ИФА-дигностики следующий: антиген фиксируется на твердой поверхности, обрабатывается испытуемой сывороткой, а затем антивидовым иммуноглобулином, связанным с ферментом, визуализирующимся после добавления субстрата. Достоинством метода является возможность автоматического учета результатов и выявления классов антител — IgG, IgA, IgM. Учитывая низкую иммуногенность «урогенитальных штаммов» хламидий и возможность присутствия антител после ранее перенесенной хламидийной инфекции, необходимо исследовать несколько проб сыворотки в динамике заболевания с интервалом в 2-3 недели.

Определение специфических хламидийных генов в клинических образцах.

Методы амплификации нуклеиновых кислот

Лечение урогенитального хламидиоза

Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Больным неосложненными формами хламидиоза препарат назначается внутрь: первый прием 0,2 г, затем через каждые 12 часов по 0,1 г. Курс лечения 7-14 дней, всего на курс 1,5-3,0 г. Удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат юнидокс солютаб наиболее безопасным, а лечение с его помощью отличается наиболее высокой комплаентностью среди всех известных доксициклинов.

Азитромицин (сумамед). При неосложненном хламидиозе назначается однократно 1,0 г препарата. При вялом течении рекомендуется следующая схема приема сумамеда: 1-й день 1,0 г однократно, 2-3-й дни по 0,5 г, 4-7-й дни по 0,25 г, всего 3,0 г.

Метациклин (рондомицин). При острых и неосложненных формах назначается внутрь после еды в дозе 600 мг (первый прием), затем по 300 мг через каждые 8 ч в течение 7 дней, на курс лечения 6,6 г. При остальных формах курс лечения удлиняется до 10 дней.

Клацид (кларитромицин). При неосложненных формах хламидиоза назначается по 250 мг дважды в день в течение 7 дней, при хронической — 12-14 дней по 400 мг один раз в сутки.

Пефлоксацин (абактал). При свежем неосложненном хламидиозе назначают внутрь по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней. При хроническом — в течение 10-12 дней.

Ломефлоксацин (максаквин). При свежей неосложненной форме хламидиоза рекомендуется по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней, при хроническом — в течение 10-11 дней.

Ципрофлоксацин (ципробай, сифлокс). При неосложненных и осложненных формах хламидиоза назначают внутрь в течение 10 дней, первый прием 500 мг, последующие через 12 часов по 250 мг; на курс 5,0 г.

Джозамицин (вильпрафен). При неосложненном хламидиозе назначают внутрь в течение 7 дней по 500 мг через каждые 12 ч; на курс 7,0 г.

Трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз — широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим Trichomonas vaginalis .

Урогенитальные трихомонады, попавшие на слизистую оболочку уретры во время полового акта, держатся в первые 12-24 ч на поверхности ладьевидной ямки, выстланной плоским эпителием. Размножаясь, они стелются, как плющ, по поверхности, но не проникают в щели плоского эпителия. В ответ на внедрившуюся инфекцию появляется активная гиперемия, которая выражается в припухлости и покраснении губок наружного отверстия уретры, а субъективно больной ощущает зуд и легкое щекотание. По мере размножения и распространения урогенитальных трихомонад вдоль слизистой оболочки уретры они достигают мест, выстланных цилиндрическим эпителием, примерно через 24-36 ч. С вовлечением в воспалительный процесс цилиндрического эпителия происходит просачивание через стенки сосудов серозной жидкости, которая разрыхляет связь между эпителиальными клетками и соединительной тканью. Нарушается нормальное состояние сосудистых стенок, начинается обильная миграция лейкоцитов с инфильтрацией ими верхних слоев подэпителиальной ткани.

Клиника

Свежий трихомониаз: а) острый; б) подострый; в) торпидный;
Хронический;
Трихомонадоносительство.

Трихомониаз следует классифицировать и по локализации воспалительных явлений.

Лабораторная диагностика

Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обязательном обнаружении Т.vaginalis путем лабораторного исследования. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются скопические методы и культуральное исследование. Из-за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в связи с чем больных следует подвергать соответствующему обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций (ассоциаций) их лечение проводится одновременно.

Лечение

Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:

Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.

Первая схема приема препарата: в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза — 3,75 г в течение 6 дней. По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

Тинидазол (фасижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

Клиндамицин — перорально по 300 мг два раза в день.

Солкотриховак — 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно.

Местное лечение. При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение.

Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

Метронидазол — вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.

Орнидазол — вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.

Гиналгин — 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.

Клиндамицин — 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.

Клион Д (метронидазол) — вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.

Атрикан (тенонитрозол) — по 250 мг два раза в день 4 дня.

Лечение детей. Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет — по 0,125 г два раза сутки; 11-15 лет — по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.

Обратите внимание!

www.lvrach.ru

Характеристика заболеваний

В период инкубации бактерии больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Что касается хламидиоза, то это также инфекционная патология, передающаяся половым путем . Характерно то, что возбудители данной инфекции — хламидии способны поражать не только половые органы (влагалище, шейку матки), но и также прямую кишку, уретру у мужчин и глаза.

Осторожно! Хламидиоз считается чрезвычайно распространенным заболеванием.

Согласно исследованиям, он наблюдается у 10 % людей до тридцати лет, которые ведут активную половую жизнь.

Симптомы трихомониаза

Острый тип инфекции проявляется ярко выраженной симптоматикой.

У женщин при этом могут возникать следующие признаки:

У мужчин острая форма данного заболевания способна провоцировать такие симптомы:

Слабость и боль при мочеиспускании.
Понижение сексуального влечения и проблемы с простатой.
Жжение при интимной связи.
Появление неприятных выделений из уретры, которые чаще всего возникают утром.
Лихорадка и повышение температуры тела бывает при ослабленном иммунитете, когда инфекции очень легко поразить организм.

При хронической форме протекания трихомониаз имеет те же признаки, что и при острой, однако они слабо выраженные и человек может даже не обращать на них внимания.

Симптомы и признаки хламидиоза

Данная инфекция может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои признаки.

Во время острого протекания у мужчин могут развиваться следующие признаки болезни:

Гиперемия мочеиспускательного канала и его сильное воспаление.
Отек головки полового члена.
Появление неприятных слизистых или гнойных выделений из уретры.
Боль при мочеиспускании.
Общее ухудшение самочувствия и повышения температуры.
Слабость.

У женщин хламидиоз в острой форме обычно проявляется следующими признаками:

Дискомфорт при половом акте и боль во время мочеиспускания.
Воспаление половых органов.
Тянущая боль внизу живота.
Появление выделений из влагалища, имеющих специфический характер.

Именно поэтому важно вовремя реагировать на его проявления и лечить данное заболевание.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза направлено на подавление активности хламидий и предотвращение развития опасных осложнений.

Для устранения хламидиоза можно применять следующие препараты:

Лекарственные средства Доксициклин и Азитромицин. Они чаще всего применяются для терапии при хламидиозе. Обычно, их назначают в комплексе и используют в течение нескольких недель.
Очень эффективными считаются антибиотики макролидового ряда (Рифампицин). Длительность их приема при острой инфекции должна быть не менее двух недель. В случае хронического заболевания принимать такие препараты человеку нужно курсами.
Для общей поддержки организма больному обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты.
Дополнительными средствами, которые могут назначаться при хламидиозе, являются: Кладиц, Метакиклин, Ломефлоксацин. Дозировка и способ приема подбирается отдельно для каждого больного.

Заниматься самолечением заболевания нельзя.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза обычно применяются следующие препараты:

Схема приема данных препаратов и длительность лечения подбирается отдельного для каждого больного.

Также в качестве дополнения может проводиться местная и симптоматическая терапия.