Бартолинит: как проходит операция и послеоперационный период. Удаление кисты бартолиновой железы: назначение врача, алгоритм проведения операции и восстановление Предстоит операция удаление кисты бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – часто встречающаяся в гинекологии патология, которая в основном диагностируется у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную сексуальную жизнь. При любых инфекционно-воспалительных процессах происходит закупоривание выводного протока бартолиновой железы. Жидкость скапливается в полости, половые губы опухают, в них появляется небольшое новообразование округлой формы. При небольших размерах оно не доставляет женщине особого дискомфорта, но если опухоль растет и осложняется нагноением, необходимо провести хирургическое вмешательство по устранению патологии. Больной предлагают экстирпацию, марсупиализацию или вылущивание кисты бартолиновой железы.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если опухоль маленького размера (не более 3-х сантиметров), то в операции нет необходимости. В подобной ситуации пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога, который с помощью ультразвукового исследования будет наблюдать за развитием заболевания. В некоторых случаях киста может рассосаться самостоятельно без фармакологического лечения. Но кистозные новообразования, достигшие крупных размеров, всегда удаляются операбельным путем. Ждать, что опухоль размером 8-10 см рассосется сама – бессмысленно.

Медикаментозное лечение обязательно проводится, если при диагностике у женщины обнаружены: половые и грибковые инфекции, заражение кишечной палочкой и другие воспалительно-инфекционные заболевания. После выявления возбудителя инфекции, гинеколог назначает соответствующие препараты. В основном используются антибиотики широкого спектра действия и противомикробные препараты, чтобы предотвратить образование гнойного воспаления. Проводится местное лечение с помощью антисептических мазей и дезинфицирующих растворов.

Оперативное вмешательство необходимо, когда размеры кистозного образования сильно увеличились, так как большая опухоль мешает женщине вести нормальный образ жизни. При частых рецидивах патологии удаление кисты влагалища проводится вне зависимости от размеров новообразования. Хирургическое лечение проводится разными способами, в зависимости от стадии и формы патологии, наличия осложнений и общего состояния больной.

Показания к оперативному вмешательству:

острый или рецидивирующий абсцесс;

стремительное прогрессирование опухоли;

при гнойных воспалительных процессах;

незаживающий свищ после самостоятельного вскрытия абсцесса;

дискомфорт и болезненные ощущения.

При лопнувшей кисте патология сопровождается нестерпимой болью. При этих симптомах проводят экстренное удаление бартолиновой железы, после чего женщине назначают терапию антибиотиками. Манипуляции проводятся под общим наркозом. При полном удалении всего органа возможны различные последствия.

Как происходит удаление кисты

В первую очередь, хирургическое вмешательство показано при гнойном воспалении. Предварительно врач может назначить антибактериальное лечение. Порой такая схема позволяет без операции устранить воспалительный процесс выводящего протока, восстановив его проходимость.

Обычное вскрытие опухоли и чистка дезинфицирующими средствами далеко не всегда является действенным методом, поскольку во многих случаях у пациенток наблюдаются рецидивы. Через влагалище в организм женщины попадают различные инфекции. Если не восстановить выводящий проток железы, то осложнения неизбежны. После операции обязательно назначается иммуностимулирующая терапия и физиопроцедуры.

Экстирпация железы – самый радикальный вид оперативного вмешательства.

Операция по удалению кисты бартолиновой железы назначается, если другие виды лечения не дают позитивной динамики. Экстирпация позволяет раз и навсегда забыть о существующей проблеме. Но после операции возможно значительное снижение качества сексуальной жизни: сухость слизистой влагалища из-за слабого функционирования одной железы, влекущая за собой неприятные ощущения во время полового акта.

После удаления кисты в операбельной зоне остается большой шов, возможно развитие свища или гематомы. Повреждение венозной сетки во время операции чревато кровотечениями. Удаление выполняется под общим наркозом, поэтому оперируются только женщины, которые хорошо переносят анестезию. Госпитализация в стационаре длится примерно неделю, при осложнениях послеоперационный период может затянуться до месяца. Учитывая вышеописанные последствия, полностью удаляют бартолиновую железу только в тяжелых случаях при постоянных рецидивах патологии.

При хроническом течении патологии часто случаются рецидивы, может произойти самостоятельное вскрытие абсцесса и повторное инфицирование. Вскрытие новообразования должно проводиться только в стационаре, где осуществляется антисептическая обработка, полное очищение от гноя, правильный уход за раной.

Не пытайтесь вскрыть абсцесс самостоятельно!

Полностью очистить полость от гноя в домашних условиях невозможно. А при попадании инфекции в кровь, может развиться сепсис, который без своевременной госпитализации способен привести к летальному исходу.

Щадящие способы хирургического лечения

Существует несколько техник оперативного лечения кисты бартолиновой железы, направленных не только на вскрытие и удаление патологического секрета, но и на формирование нового выводного протока. Основные способы оперативного вмешательства рассмотрим ниже.

Марсупиализация кисты – методика направлена на создание нового выводящего протока. Операция длится не более 30 минут, проводится амбулаторно с использованием анестезии. После обезболивания хирург делает рассечение половой губы, удаляет образование вместе с содержимым, тщательно промывает полость антисептическим раствором. Для оттока жидкости вводится катетер. Если оперируемая область сильно опухла, то надрез делают как на слизистой оболочке, так и на самой кисте. В завершении оболочку кисты сшивают со слизистой половых губ, формируя тем самым новый выводящий проток. Дальнейшая реабилитация проходит без медикаментозного лечения. Эта методика позволяет возобновить функционирование железы, убрать воспалительные процессы, предотвратить абсцесс.

Вылущивание кисты – выполняется вскрытие кистозного образования с последующим дренированием железы. Опухоль вылущивают и обрабатывают антисептическим средством. После проведения операции вставляется дренаж, через который вытекает скопившаяся жидкость. После полного заживления раны катетер удаляется, а на его месте появляется новый выводной проток.

Это сложная операция, требующая предельной осторожности. Во время процедуры врач делает надрез в сторону малой половой губы, стараясь не задеть кисту, чтобы она не лопнула, иначе ее слизистый секрет может попасть в рану, спровоцировав инфекционно-воспалительный процесс. Операция вылущивания кисты бартолиновой железы проводится в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии. После завершения процедуры пациентке назначаются антибиотики, иммуномодуляторы и физиопроцедуры.

Лазерное удаление – популярный и довольно эффективный метод с большим количеством плюсов.

сокая точность лазерного излучения позволяет не затрагивать здоровые ткани. Под действием лазера происходит моментальное выпаривание кисты, в итоге выводящий проток прочищается и возобновляет свою физиологическую функцию. Удаление кисты бартолиновой железы лазером – это бескровная и малоболезненная процедура, которая длится всего 10 минут, поэтому нет необходимости в госпитализации. После операции организм быстро восстанавливается, к тому же отмечается минимальный риск повторных рецидивов. Единственный минус – высокая стоимость операции, так как вапоризация проводится с помощью дорогостоящего оборудования.

Установка word-катетера – новейший способ удаления кисты бартолиновой железы. Подразумевает под собой вскрытие кисты и ее обработку, после чего туда помещается катетер из силикона в виде трубки с мешочком. Данная конструкция не дает срастись стенкам кистозной полости и проток остается открытым. Спустя месяц катетер извлекается, так как полость заполняется эпителиальными клетками, при этом она не срастается. Операция длится около 10 минут, в дальнейшем не вызывает осложнений. После проведения процедуры до снятия катетера и полного заживления оперируемого участка запрещаются сексуальные контакты. Основным плюсом этого метода является очень маленькая вероятность повторного рецидива.

Аспирация кисты – является наиболее простой процедурой, которую проводят при необходимости эвакуации содержимого кистозного образования. Во время процедуры в центр опухоли вводится длинная игла, затем шприцем откачивается патологический секрет. В течение всей операции ведется ультразвуковое наблюдение. Выкаченную жидкость отправляют на цитологическое исследование, чтобы выявить причину патологии. В основном эта методика применяется во время беременности, когда другие способы оперативного вмешательства противопоказаны. Но после аспирации выводной проток полностью не восстанавливается, поэтому в большинстве случаев через некоторое время киста формируется снова.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений женщине назначают прием противовоспалительных препаратов, а также физиопроцедуры.

До полного заживления раны необходимо исключить половые контакты.

Наиболее оптимальный способ оперативного вмешательства подбирается лечащим врачом, после этого обязательно проводится согласование с пациенткой. В профилактических целях необходимо использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, до конца излечивать воспалительно-инфекционные заболевания, регулярно посещать гинеколога.

Отзывы пациенток

Екатерина, 27 лет

Я делала недавно марсупиализацию, результатами довольна. Киста была очень большой (8 см). После операции уже вечером нормально ходила, боли не беспокоили. После выписки важно строго соблюдать интимную гигиену (подмываться каждый раз после туалета). Также необходимо на месяц забыть про секс. Но ради здоровья можно потерпеть. На полное восстановление после операции понадобилось всего 5 дней, со временем даже не замечаешь, что стоит катетер.

Елена, 24 года

Мне удаляли железу и кисту под общим наркозом. Операция длилась примерно час. Делали утром, уже к вечеру чувствовала себя хорошо. На второй день спокойно ходила по палате. После операции в туалет ходить не больно, делают обезболивающие уколы, рана сильно не болит. Несмотря на то, что операцию делала бесплатно, врачи аккуратно наложили швы. Если есть показания к операции - лучше ее сделать сразу, чем мучиться и тратиться на всякие лекарства. Все равно придется ложиться под нож.

Кистой бартолиновой железы (или большой железы преддверия влагалища) называется папула возникающая в следствии скопления выделяющегося секрета при закупорке протока железы. Бартолиновая железа отвечает за увлажнение слизистой половых органов. Киста проявляется, как припухлость в нижней части большой половой губы.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Основными симптомами кисты являются:

Припухлость в основании половых губ на одной из них (всего железы две, по одной на каждой половой губе)
На первоначальном этапе, припухлость не дает негативных ощущений и не болезненна. Однако на более поздних стадиях киста может быть болезненна при пальпации
Киста начинается с припухлости, которая не заметна для пациента самостоятельно, и потом при отсутствии лечения может достигать 10 см в диаметре

Причины возникновения кисты

Киста бартолиновой железы возникает при закупорке протока железы и скапливании секрета внутри. Известными причинами возникновения кисты являются:

Хроническое воспаление бартолиновой железы (бартолинит) вызванное инфекциями мочеполовой системы передающимися половым путем (хламидиоз, уреоплазмоз, кандидоз, трихомониаз и т.д.). Патогенные микроорганизмы попадают в протоки железы, вызывают воспаление и последующую закупорку протока.
Травмы протока железы при проведении хирургических или гинекологических манипуляций.
Травмирование кожного покрова железы при интимной гигиене, тесным бельем или при половом акте.

Киста бартолиновой железы: осложнения

При отсутствии лечения кисты бартолиновой железы могут возникать осложнения в виде воспаления кисты, когда скопившийся секрет начинает воспаляться. Данное воспаление сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями при нажатии на область половых губ и происходит интоксикация организма. В некоторых случаях (при прорыве кисты) воспаление может перерасти в абсцесс бартолиновой железы, с некрозом тканей и открытой раной. Учитывая расположение близкое ко входу влагалища, прорыв кисты и формирование абсцесса с большой вероятностью может осложниться распространением инфекции в другие мочеполовые органы.

Лечение кисты бартолиновой железы

При малых размерах кисты и при отсутствии роста лечение можно не проводить, за исключением тех случаев, когда это приносит косметический дискомфорт. Однако, если Вы заметили рост кисты и болезненность при нажатии на нее, то нужно обратиться ко врачу гинекологу.

Лечение кисты делается хирургическим способом. Простое вскрытие кисты и очистка содержимого не является решением данной проблемы по причине возникновения рецидива. Если при операции не восстановить проток железы, то рецидива не избежать. Есть два основных метода лечения — марсупиализация кисты и установка word — катетора.

Марсупиализация кисты

При данном способе лечения происходит вскрытие полости кисты, ее санация и последующее формирование протока из стенок кисты. Стенки подвешиваются по краям так, чтобы проток не зарастал и появлялась возможность оттока секрета. Этот метод хорошо испытан и дает отличный результат при проведении операции опытным хирургом — гинекологом. Он позволяет восстановить функционирование железы, при этом исключив возможность рецидива.

Установка word - катетора

Это новый метод лечения, при котором после вскрытия и обработки полости кисты в нее вставляется силиконовый катетор представляющий из себя трубочку с мешочком. Он препятствует срастанию стенок кисты и блокированию протока. Через три — четыре недели полость кисты обрастает клетками эпителия и не срастается, после чего катетор удаляют. Данный метод также показал свою эффективность и отсутствие осложнений.

Насколько больно операция по удалению кисты бартолиновой железы?

Все методы лечения кисты бартолиновой железы являются достаточно болезненными. Гинекологу — хирургу необходимо хорошо обработать полость кисты и восстановить проток железы. Поэтому операция делается под анестезией, что делает ее безболезненной для пациентки. Неприятные ощущения также могут беспокоить в первые один — два дня после операции.

Киста бартолиновой железы при беременности

Если Вы обнаружили кисту во время беременности, и она Вас не беспокоит, мы рекомендуем дождаться окончания срока беременности и сделать операцию по ее удалению. Однако, если у Вас появились болезненные ощущения, и киста начала увеличиваться, то необходимо ее удалять. Воспаление может оказать негативное влияние на плод. Во время беременности обычно гинекологи рекомендуют удалять кисту сразу вместе с железой, а не делать ее восстановление. Это делается для минимизации риска для плода при возникновении воспалений и рецидивов. При удалении одной железы, вторая может компенсировать ее функции.

Противопоказания и сама операция

Удаление кисты не требует особенной подготовки. Основными противопоказаниями является наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.

Где сделать в Москве?

Для лечения кисты большой железы преддверия влагалища в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «Лама» по следующим причинам:

Новейшее оборудование и материалы : В нашем центре оперативной гинекологии клиники «Лама» мы используем только новейшее оборудование. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
Опытные врачи : Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили тысячи пациенток и провели сотни успешных операций.
Удаление кисты бартолиновой железы без боли : Обычно данная процедура проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Однако, по желанию пациентки, она может проводится под местной анестезией или без нее.
Прозрачность работы : лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат. Цены на лечение кисты бартолиновой железы и другие услуги Вы можете найти в Прейскуранте.
Экономия времени : мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по удалению кисты занимает около часа, после этого в течении 2 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику, даже за рулем собственного автомобиля.

В статье рассмотрим, как проходит удаление кисты бартолиновой железы.

Это патологическое явление, которое часто встречается в гинекологии и диагностируется в основном у женщин репродуктивного возраста, ведущих активную сексуальную жизнь. При любых инфекционных и воспалительных процессах происходит закупорка выводного протока этой железы. Жидкость начинает скапливаться в полости, половые губы отекают, в них развивается небольшое образование круглой формы. Если его размеры невелики, оно, как правило, не доставляет пациентке особого дискомфорта, однако если опухоль увеличивается и осложняется нагноением, необходимо проведение хирургического вмешательства по удалению кисты бартолиновой железы. Женщине предлагают марсупиализацию, экстирпацию или вылущивание новообразования.

Когда необходима операция?

Если опухоль небольшого размера (не более 2,5 сантиметров), то в хирургическом вмешательстве нет необходимости. В данной ситуации пациентка должна постоянно наблюдаться у гинеколога, который при помощи ультразвукового исследования контролирует развитие заболевания. В некоторых ситуациях киста может самостоятельно рассосаться без фармакологического воздействия. Однако кистозные новообразования, которые достигли крупных размеров, удаляются всегда операбельным путем. Надеяться, что опухоль размерами в 7-10 см рассосется, бессмысленно.

Медикаментозная терапия проводится в обязательном порядке, если при диагностике у пациентки обнаружены:

грибковые и половые инфекции;
заражение кишечной палочкой;
прочие воспалительно-инфекционные патологии.

После выявления возбудителя заболевания гинеколог должен назначить соответствующие медицинские препараты. В основном, при этом применяются антибиотики широкого спектра воздействия и противомикробные средства, чтобы предотвратить развитие гнойного воспалительного процесса. Проводится также местное лечение при помощи дезинфицирующих растворов и антисептических мазей.

Киста большого размера

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда размеры кистозного формирования сильно увеличились, поскольку большая опухоль мешает больной вести обычный образ жизни. При частых обострениях данной патологии удаление кисты осуществляется вне зависимости от размеров доброкачественного новообразования. Оперативное лечение проводится различными способами, в зависимости от степени и формы патологического процесса, наличия осложнений и общего самочувствия пациентки.

В каких случаях показано удаление кисты бартолиновой железы?

Показания к проведению операции

Основные показания к проведению оперативного вмешательства:

острые или рецидивирующие абсцессы;
стремительное развитие опухоли;
при воспалительных гнойных процессах;
незаживающие свищи после самостоятельного разрешения абсцесса;
болезненность и дискомфортные ощущения.

Лопнувшая киста

При лопнувшей кисте патологический процесс сопровождается нестерпимыми болями. При такой симптоматике проводится экстренное удаление бартолиновых желез, после чего пациентке назначается антибактериальная терапия. Подобные манипуляции проводятся под общей анестезией. При полном удалении этого органа возможны разные последствия.

Как проходит удаление кисты бартолиновой железы?

В первую очередь, оперативное вмешательство показано при гнойных воспалительных процессах. Предварительно специалист может назначить антибактериальную терапию. В некоторых случаях такая терапевтическая схема позволяет безоперационным путем устранить проявления воспалительного процесса выводящего протока, а также восстановить его проходимость.

Классическое вскрытие доброкачественной опухоли и чистка дезинфицирующими медикаментами далеко не всегда является эффективным методом, так как во многих случаях у женщин наблюдаются рецидивы. Через половые пути в организм женщины попадают разные инфекции. Если не восстановить выводящие протоки железы, то негативные последствия неизбежны. После хирургических манипуляций обязательно назначаются физиопроцедуры и иммуностимулирующая терапия.

Полное удаление железы

Экстирпация железы является самым радикальным видом оперативного лечения.

Операция по удалению кисты железы назначается, если прочие виды терапевтического воздействия не дают положительной динамики. При помощи экстирпации можно раз и навсегда забыть о такой проблеме. Однако после операции возможно существенное снижение качества половой жизни: сухость слизистого покрова влагалища вследствие слабого функционирования единственной железы, что влечет за собой неприятные ощущения и дискомфорт во время сексуального акта.

К тому же, может беспокоить шов после удаления кисты бартолиновой железы.

После удаления кисты в зоне оперативного вмешательства остается большой рубец, возможно возникновение свища или гематомы. Повреждения венозных стенок во время манипуляции чревато развитием кровотечений. Удаление осуществляется под общим наркозом, поэтому операции проводятся только у женщин, которые нормально переносят анестезию. Госпитализация в медицинское учреждение длится приблизительно неделю, при возникновении осложнений послеоперационный период может продолжаться до месяца. Учитывая вышеуказанные последствия, полному удалению бартолиновая железа подлежит только в тяжелых случаях при регулярных рецидивах патологического процесса.

При хронической форме

При хронической форме заболевания часто случаются рецидивы, может происходить самостоятельное и вторичное инфицирование. Вскрытие образования должно осуществляться только в условиях стационара, где проводится должная антисептическая обработка, очищение полости от гнойного содержимого, правильный уход за раной.

Полностью освободить полость от гноя в домашних условиях не представляется возможным. А при попадании в кровь инфекции, может развиваться сепсис, который без своевременной помощи врачей способен спровоцировать летальный исход пациентки. Наиболее популярно лазерное удаление кисты бартолиновой железы.

Щадящие методы хирургического лечения

Существует несколько способов оперативного лечения кист, которые направлены не только на вскрытие образования и удаление патологического секрета, но и на развитие нового выводного протока. Главные способы проведения операции по удалению кисты бартолиновой железы могут быть следующими:

Послеоперационный период и восстановление

После удаления кисты бартолиновой железы послеоперационный период протекает у всех по-разному.

Чтобы снизить вероятность послеоперационных осложнений, пациентке назначают прием противовоспалительных медикаментозных средств, а также физиопроцедуры. До заживления раны необходимо воздержаться от половых контактов.

Восстановление после удаления кисты бартолиновой железы обычно происходит быстро.

Если проведено полное удаление железы, послеоперационный период затягивается надолго. В области вульвы появляются сильные гематомы и отеки, которые сходят очень медленно.

Восстановление после удаления бартолиновой железы, как и в случае иссечения кисты, связано с устранением болезнетворных микроорганизмов, ставших причиной патологии. Антибиотики назначают для достижения следующих целей:

понижение риска распространения инфекции по организму (например, женщинам с иммунодефицитом или беременным пациенткам);
устранение симптомов системной инфекции (жара, лихорадки);
борьба с возбудителями гонореи, хламидиоза, метициллин-резистентного золотистого стафилококка, обнаруженными в процессе исследования гноя из кисты.

Наиболее подходящий метод оперативного лечения подбирается лечащим специалистом, после чего проводится согласование с больной.

Профилактика

В профилактических целях женщинам необходимо применять барьерные контрацептивы, соблюдать правила личной гигиены, в том числе во время и после интимных отношений, до конца лечить воспалительные и инфекционные заболевания, раз в полгода посещать гинекологов. Кроме того, молодым девушкам и женщинам репродуктивного возраста необходимо следить за тем, чтобы ноги всегда были в тепле, избегать переохлаждений, что является самой распространенной причиной возникновения данного заболевания. Что бывает после операции по удалению кисты бартолиновой железы? Ниже приведены отзывы женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство.

Операция при бартолините – это крайняя мера, на которую идут женщины, ведь заболевание касается самого интимного места. И хирургическое вмешательство по удалению опухолей в области гениталий всегда подразумевает страх, стыд, риск и особенный дискомфорт во время реабилитации. Почему же развивается киста при бартолините? Как распознать болезнь на ранней стадии, чтобы не доводить до операции? И насколько сложным является оперативное лечение?

Причины появления бартолинита

Начнем с краткого анатомического экскурса. Бартолиновы железы расположены в преддверии влагалища. Их основная функция – выработка секрета, который выделяется во время полового акта для смазки и для создания особой микрофлоры, предохраняющей от некоторых видов бактерий. Названы железы по фамилии датского врача-анатома Каспара Бартолина, который впервые описал этот парный орган в 17 веке.

Воспаление желез создает идеальные условия для беспрепятственного проникновения во влагалище микробов. Женщина начинает чувствовать сухость, переходящую в зуд. Судорожные почесывания травмируют нежную кожу гениталий, что только ухудшает ситуацию, способствуя прогрессированию воспалительного процесса.

Возможные причины бартолинита (или нарушения работы бартолиновых желез):

частая смена половых партнеров;
недостаточная гигиена половых органов;
венерические инфекции;
ношение тесного или синтетического белья;
половые контакты во время менструации;
операции на мочеполовых органах, в т.ч. аборты;
местные микротравмы (расчесы, трещины, разрывы).

К косвенным или усиливающим факторам, которые увеличивают риск развития бартолинита, относятся: переохлаждение организма, стресс, ослабление иммунитета на фоне хронических или острых заболеваний.

Виды и симптоматика

Симптомы бартолинита можно разделить на общие и специфические (местные). К общим относятся все признаки интоксикации: высокая температура, озноб, головная боль, отсутствие аппетита. Анализы крови показывают повышение числа лейкоцитов и параметра СОЭ.

Острый

Лихорадка – это показатель того, что бартолинит развивается в острой форме. Не спутать заболевание с ОРВИ или какой-либо инфекцией несложно, ведь есть еще и местные симптомы. Это припухлость в области больших половых губ. Киста при бартолините имеет насыщенный красный цвет и болезненна при надавливании. В некоторых случаях размер шишки так велик, что женщине становится некомфортно и больно сидеть. Иногда острый бартолинит проявляется еще и увеличением лимфоузлов в паховой области.

Кстати! Опухание бартолиновых желез говорит о скоплении в них гнойного содержимого, которое и вызывает интоксикацию. Не следует допускать случайного (и, тем более, нарочного!) вскрытия гнойника, потому что есть риск перенести инфекцию и на близлежащие органы.

Хронический

Острую форму бартолинита иногда удается вылечить консервативно (антибиотиками в виде таблеток и инъекций). Если упустить момент, то болезнь станет хронической и будет часто рецидивировать. Лечится хронический бартолинит только операцией.

Женщины, страдающие хроническим бартолинитом, испытывают боль и жжение почти во время каждого полового акта. И каждый раз при снижении иммунитета заболевание проявляется ярче, вызывая симптомы общей интоксикации и увеличение припухлости. И неизвестно, когда рецидив может стать критичным: иногда киста при бартолините воспаляется и набухает так сильно, что женщине становится трудно и больно мочиться.

Есть еще одним видом бартолинита является каналикулит. Хотя, скорее это одна из форм заболевания, означающих самую первую стадию.

Каналикулит – это нагноение выводных протоков бартолиновых желез, которые расположены между входом во влагалище и малыми половыми губами.

Воспаление внешне выглядит как прыщик, сквозь который поначалу выделяется гной. Затем проток закупоривается полностью, и гнойные массы скапливаются в железе. Так и формируется припухлость, которая частично закупоривает вход во влагалище.

Хирургическое лечение

Для удаления хронического бартолинита оперативным путем необходимо дождаться, когда наступит фаза затихания, и основные симптомы пройдут. Это снизит риски, а женщине будет проще настроиться на хирургическое вмешательство.

Существует два способа оперирования бартолинита: марсупиализация и экстирпация. Независимо от показанной методики, пациентка предварительно сдает ряд анализов и проходит обследования: кровь, моча, мазок на микрофлору, ЭКГ, коагулография, флюорография, цитография.

Марсупиализация

Подразумевает создание временного искусственного выводного протока на то время, пока будет формироваться новый. Установка катетера – это полноценная операция, которая проводится под общим наркозом. В исключительных случаях пациентку обезболивают местно.

Операция по установке искусственного протока начинается со вскрытия гнойного бартолинита. В кисте делается надрез, через который полость промывается от гноя. Затем туда вводят катетер с шариком на конце, чтобы установка лучше закрепилась. Операционное поле обрабатывают антисептиками. Марсупиализация закончена. Женщина будет ходить с катетером примерно 1,5 месяца.

Экстирпация

Или удаление бартолиновой железы. Операция, которая проводится только в крайнем случае, когда марсупиализация не помогает (бартолинит рецидивирует). Это достаточно сложное вмешательство, связанное с сильным кровотечением, потому что верхний конец железы подходит к скоплению большого количества вен.

Киста при бартолините удаляется вместе с пораженной железой по частям, чтобы не допустить резкой и сильной кровопотери. Операция проводится только под общим наркозом. По ее завершению накладываются швы, а пациентка остается в больнице на 7-10 дней.

Особенности реабилитационного периода

Марсупиализация не требует никаких специальных процедур или приема медикаментов. Женщине нужно будет лишь отказаться от интимных контактов, чтобы установка не выпала. Также рекомендуется оберегать свой организм от простудных заболеваний, чтобы не произошло повторного воспаления бартолиновой железы.

После экстирпации при бартолините потребуется лечение на период восстановления. Оно подразумевает курс антибиотиков и других медикаментов, направленных на профилактику воспалений на ближайшее время реабилитации. Также женщине прописывают аппликации с лечебными мазями и физиотерапевтические сеансы (УВЧ, магниты). Это поможет успокоить боль и тянущие ощущения в области влагалища и позволит избежать инфицирования раны.

Интимная жизнь после операции по удалению гнойного бартолинита разрешена не ранее, чем через месяц. Некоторым пациенткам приходится увеличивать срок воздержания из-за проблем с заживанием ранки.

Кстати! Если женщине была проведена экстирпация, у нее начнутся проблемы с выделением смазки во время половых актов: ее будет недостаточно. Поэтому нужно проконсультироваться с гинекологом и подобрать наиболее безопасный лубрикант.

Как предотвратить бартолинит

Женщины, которые уже сталкивались с этим заболеванием и избавились от него, обязательно следуют правилам профилактики, потому что не хотят, чтобы этот кошмар повторился снова. Ведь киста при бартолините порой разрастается до невероятных размеров, не давая сидеть и даже смыкать ноги. Плюс постоянная сильная боль и невозможность вести половую жизнь. Те же, кто с бартолинитом не сталкивался, должны понять сложность лечения этого заболевания и принять во внимание перечисленные ниже советы.

Подмываться, минимум, один раз в день (лучше два: утром и вечером). Также следует посещать душ после каждой дефекации. Причем струю воды нужно направлять спереди назад, чтобы фекальные частички не попадали на влагалище.
Подмываться желательно теплой кипяченой водой с гигиеническим средством, купленным в аптеке.
По возможности контролировать личную гигиену полового партнера.
При случайных интимных контактах пользоваться презервативами.
Носить свободное нижнее белье из дышащих материалов.
Не пользоваться ежедневными прокладками, если в этом нет необходимости (если естественные выделения не обильны). Или хотя бы не носить их дома.
Посещать гинеколога раз в полгода.

Как бы страшно и стыдно ни было, нужно обращаться к врачу при любых изменениях по женской части. Странные выделения, запах, зуд – все это может быть началом бартолинита или другой болячки, вылечить которую без операции можно только на раннем этапе. Лучше не допускать распространения заболевания. И ни в коем случае не прибегать к самолечению, особенно если речь идет о кисте в интимном месте.

Киста бартолиновой железы – заболевание органов малого таза, которое характеризуется появлением доброкачественного образования в преддверии влагалища, и может доставить массу проблем. Диагностируют его, как правило, у молодых женщин в возрасте 28-35 лет, активно ведущих половую жизнь. При своевременном обращении к специалистам оно хорошо поддается лечению.

Что такое киста бартолиновой железы

Заболевание представляет собой патологию большой железы, расположенной по обеим сторонам входа во влагалища и находящейся в мышцах малой половой губы. От здоровой ткани кистозная опухоль отделяется тугоэластичной соединительной капсулой. Появляется она при частичной или полной закупорке протоков, по которым выводится тягучий секрет, служащий для увлажнения влагалища, что важно для нормального протекания полового акта и лучшего растяжения стенок во время родов.

Выглядит она как припухлость и может быть совсем маленькой (1-2 см) или вырасти до огромных размеров (6-10 см). Содержимое кисты состоит из однородной жидкости с большим количеством белка. В результате вирусного или грибкового заболевания оно может быть инфицировано и начать нагнаиваться, в этом случае говорят об абсцессе.

Причины кисты на половой губе

Опухолевидное образование может появиться в процессе заражения железы и ее протоковых канальцев различными инфекциями, например, трихомонадой, гонореей или уреаплазмой, а также при:

кандидозных воспалениях микрофлоры влагалища;
развитии эпидермальных стафилококковых поражений;
длительном и интенсивном половом акте;
нарушении правил интимной гигиены;
травмировании тканей в результате эпиляции;
частом ношении кружевного или синтетического нижнего белья, плотно прилегающего к органам;
проведении медикаментозного прерывания беременности или других гинекологических операциях.

В группу риска входят женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, не применяя средств контрацепции и часто меняющие партнеров, а также те, кто долго не обращается за медицинской помощью при наличии воспалений органов малого таза.

Симптомы заболевания

Киста, которая протекает без осложнений, представляет собой небольшое округлое уплотнение, расположенное на самом краю половой губы, и бывает как с одной, так и с двух сторон. Такая опухоль не вызывает никаких неприятных симптомов и имеет совсем маленький размер. Иногда из-за нарушения увлажнения женщина чувствует сухость и дискомфорт во время секса .

Опухоль случайно может обнаружить врач-гинеколог при проведении планового осмотра на кресле. При разрастании кисты могут наблюдаться неудобства при ходьбе или беге , а также болезненность в той части губы, где она образовалась .

В случае развития абсцесса появляется пульсация и острая боль . Кожа на месте нагноения плотная и напряженная, также процесс может сопровождать повышение температуры, рвота, головокружение и озноб .

Бартолиновая киста и беременность

Когда такой диагноз ставят женщине, вынашивающей ребенка, то у нее возникают серьезные опасения по поводу здоровья будущего малыша. Что необходимо знать о заболевании при беременности:

снижение иммунитета способствует развитию опухоли;
инфекция может попасть к плоду через кровь или плодный пузырь;
болезнь, осложненная абсцессом, угрожает невынашиванием или преждевременными родами;
возможны отклонения в развитии, например, задержка роста;
существует риск заражения внутриутробной пневмонией;
попадание болезнетворных организмов иногда вызывает поражение органов зрения.

А также ребенок может инфицироваться при прохождении по родовым путям, особенно это опасно для недоношенных малышей, их иммунитет неспособен самостоятельно справиться с болезнью.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо пройти такие обследования у специалистов, как:

биохимия крови и общий анализ;
мазок на чувствительность к антибиотикам;
посев на определение микрофлоры;
микроскопия влагалищного отделяемого;
анализ на инфекции.

Осмотр у гинеколога покажет, есть ли односторонний отек половых губ, а также их асимметрия, воспаление паховых лимфоузлов, изменение тканей в районе кисты.

Женщинам в постменопаузальном периоде необходимо сделать биопсию, чтобы исключить развитие злокачественных процессов.

Лечение кисты бартолиновой железы

Опухоли маленького размера не требуют никакого лечения, и врач может посоветовать в течение некоторого времени просто понаблюдать за развитием болезни. Иногда отток секрета может восстановиться самостоятельно, и капсула рассосется без медицинского вмешательства.

Если новообразование имеет большие размеры и значительно осложняет жизнь женщины, то существует несколько методов, среди которых есть местное, внутреннее и хирургическое лечение.

Народная медицина

В качестве дополнительных средств применяют рецепты, основанные на травяных настоях. Их можно использовать в виде напитков, раствора для спринцевания или пропитывать тампон.

Хорошо зарекомендовал себя сок из листьев лопуха , для его приготовления необходимо взять несколько пучков травы и измельчить в блендере, сок отжать. Принимать месяц по схеме: два дня по 1 ст. л. 2 раза в сутки, далее дозировку следует увеличить и применять трижды в день.

Для снятия воспаления необходимо принимать настой из цветов белой акации , для этого 2 ст. л. сухого измельченного сырья заварить литром кипятка, настоять и принимать в течение дня как чай.

Для спринцевания можно использовать отвар ромашки , который готовится из 3 ст. л. растения и 1,5 л воды. Процедуру делают дважды в день раствором комнатной температуры.

Терапевтическое

Лечение данного типа назначается для устранения симптомов и облегчения общего физического состояния, и включает в себя несколько видов манипуляций. Среди них применение медицинских препаратов как внутрь, так и для наружного использования, а также воздействие на физические факторы, то есть различные процедуры с применением тока или ультрафиолета. Терапевтический подход предназначен для опухолевых образований не более 2 см, протекающих бессимптомно и без осложнений.

Наружное

В качестве средств для местного применения используют такие лекарственные формы, как мази, гели и пасты, которые, в свою очередь, можно разделить на эмульсии, суспензии и комбинированные препараты. Среди них обычно используют:

«Левомеколь» – лекарство широкого действия, которое применяют для лечения нарывов, обладает противовоспалительным свойством, способствует очищению гнойных ран, восстанавливает ткани;
«Ихтиоловая мазь» – средство входит в группу антисептиков, хорошо дезинфицирует, а также обезболивает;
«Гиоксизон» – отлично помогает при экземах, дерматитах и кожных воспалениях;
«Мазь Вишневского» – используется при лечении кожных нагноений или инфицированных ран. Способствует скорейшей регенерации;
«Гидрокортизон» – оказывает противоотечное действие, снимает зуд и раздражение.

А также при кисте можно применять тампоны, смоченные в растворе «Мирамистина» .

Физиотерапевтическое

К этому типу лечения относятся все виды воздействия – прогревания и холод, электромагнитное и ультразвуковое излучение, а также лечебные грязи и массаж. При кистозных образованиях могут быть применены следующие типы процедур:

Гальванизация – метод основан на использовании электрического тока с небольшим напряжением, противопоказан при осложненных кистах.
УВЧ – рекомендован к применению при гнойных абсцессах, запрещен при кровотечениях и опухолях.
КВЧ – используется при заболеваниях, вызванных общим снижением иммунитета, и для быстрой регенерации тканей.
Дарсонваль – низкочастотные импульсы улучшают циркуляцию крови и усиливают лимфодренаж.
Магнитотерапия.
Ультрафиолетовое облучение.

Физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания и используется в качестве дополнительного средства.

Медикаментозное

Исходя из того, чем было вызвано заболевание, подбирается соответствующее лечение:

антибиотики – назначаются в зависимости от типа возбудителя. Как правило, это препараты «Цефиксим», «Амоксициллин» или «Флуконазол»;
обезболивающие – применяются для снятия симптомов – «Кетерол», «Ибупрофен», «Найз»;
противовоспалительные – «Адолор», «Пироксикам», «Вольтарен», «Дексалгин»;
витаминные комплексы – «Центрум», «Компливит», «Алфавит»;
средства, поддерживающие иммунитет – «Арбидол», «Виферон», «Интерферон», «Амиксин».

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, то применяют другие методы.

Хирургическое

Когда киста бартолиновой железы становится больших размеров или ее течение осложнилось абсцессом и мешает вести нормальный образ жизни, то в зависимости от состояния и симптомов назначается оперативное вмешательство. Проводится оно в период, когда отсутствует острый воспалительный процесс, при его наличии требуется медикаментозное лечение.

Если после удаления новообразование опять появляется, то его рекомендовано оперировать повторно в независимости от размеров. Благодаря современным технологиям здоровые ткани остаются нетронутыми.

Марсупиализация кисты

После того как гинеколог назначил этот вид хирургического вмешательства, необходимо пройти такие обследования:

Сдать общий анализ крови на инфекционные заболевания.
Определить группу и резус.
Пройти флюорографию.
Провести микроскопическое исследование шеечного отдела матки и влагалищный мазок.

Операцию, как правило, выполняют тогда, когда другие методы не дали нужного результата или при множественных вскрытиях нарывов. Сам процесс занимает 30-40 минут и проходит под местным обезболиванием. Там, где опухоль наиболее хорошо видна (обычно это у самого входа во влагалище), делают полукруглый надрез. Далее вырезается часть тканей слизистой размером 1-2 см. После этого на другой стороне кисты делается аналогичный разрез, то есть вырезается одна из стенок новообразования.

Из полости капсулы вычищается все, что в ней скопилось, затем это место санируется. На стенках кисты делают швы таким образом, чтобы она была подшита к тканям половой губы. Для вывода секрета в отверстие вставляют катетер, со временем там образуется проток. Этот процесс в среднем занимает 1,5-2 месяца. Возможность рецидива равна 8-11 %.

Процедура выполняется амбулаторно, женщина может в тот же день отправиться домой. Весь период реабилитации стоит воздержаться от половой жизни.

Вапоризация (выпаривание) кисты лазером

Смысл этой манипуляции заключается в том, что при соприкосновении с пораженной тканью лазер воздействует на кисту, под влиянием выделившейся энергии происходит отмирание клеток и испарение внутреннего содержимого опухолевидного образования. Таким образом освобождаются протоковые каналы, и в дальнейшем происходит склерозирование полости капсулы.

Преимуществами данного вида воздействия являются быстрота и бескровность процедуры, возможность сохранить железу, а также отсутствие риска повреждения здоровых тканей слизистых.

Экстирпация (резекция)

Радикальный хирургический метод, при котором происходит полное удаление железы. Конечно, это позволяет решить проблему раз и навсегда, но у этой операции есть и свои минусы:

после потери железы может возникать сухость во влагалище;
манипуляция занимает несколько часов, за которые происходит большая кровопотеря;
остаются швы;
длительный период восстановления, который может осложниться образовавшимися на месте удаления глубокими гематомами.

Операция проходит под общим наркозом и требует пребывания в стационаре.

Вылущивание кисты бартолиновой железы

Этот метод удаления проходит под внутривенным наркозом, его основной задачей является возобновление нормальной работы железы и формирование ее протоковых каналов.

После вскрытия гнойного воспаления выполняется чистка его содержимого и дальнейшая обработка антисептическими растворами. Затем происходит накладывание специальных швов, которые начинают делать с основания опухоли кверху, постепенно сужая образовавшуюся ранку.

Первые несколько дней необходимо обрабатывать место операции дезинфицирующими средствами, при полном соблюдении всех врачебных рекомендаций выздоровление пройдет быстро и безболезненно.

Противопоказанием к операции является острая стадия воспаления половых органов.

Восстановительный период

После удаления кистовидного образования необходимо проведение следующих мероприятий:

исследование содержимого кисты на наличие патогенной микрофлоры для дальнейшего применения курса антибиотиков;
прием витаминных комплексов для поддержания общего иммунитета;
выполнение рекомендованных врачом физиотерапевтических процедур;
ежедневная обработка швов.

Также следует исключить на весь период реабилитации тяжелую физическую нагрузку. Необходимо строго соблюдать назначения гинеколога во избежание рецидива и его последствий.

Удаление кисты бартолиновой железы является полноценным хирургическим вмешательством, которое могут проводить не только планово, но и в экстренном порядке. Заболевание полового органа доставляет неудобства и болезненность не только при интимной близости, но и при активных занятиях спортом, длительном нахождении в сидячем положении или просто ходьбе при запущенных случаях.

С физиологической точки зрение киста представляет собой полость, которая образовалась неестественным путем. В клинической практике новообразование не имеет строго очерченных размеров, варьируясь от небольшой горошины до настоящего диаметра . Основное содержимое представляет собой жидкое вещество, которое является продуктом работы самой бартолиновой железы.

Вместо того, чтобы секрет выделялся в достаточном количестве во время сексуального контакта, выступая в роли смазки природного происхождения, проток выводного формата блокируется. Биологическая жидкость начинает скапливаться вместо того, чтобы выделяться во внешнюю среду и отходить вполне естественно.

Многочисленные отзывы перенесших операцию женщин подтверждают тот факт, что болезненные ощущения – спутник пострадавших от кисты даже незначительного размера. Некоторые недальновидные пациентки пытаются справиться с проблемой в самостоятельном порядке, используя примочки, компрессы или другие рецепты народной медицины. Но от кисты избавиться без привлечения скальпеля или лазером не получится окончательно, получится лишь оттянуть неизбежное, дотерпев до обширного воспалительного процесса.

Подсказки для пациентов

Не всегда полость с проблемной жидкостью дает о себе знать сразу после зарождения. Если стадия нагноения еще не наступила, то девушка может чувствовать в интимной зоне просто шишку или необычную отечность. Но так как нагноение иногда развивается в считанные дни или даже часы, то лучше сразу же записаться на прием к , а не дожидаться самого худшего развития событий.

Как только иммунитет начнет слабнуть, это будет говорить о запуске вторичной инфекции. Полость с биологическим материалом станет заполняться гнойными образованиями, поднимая температуру тела, а также сигнализируя о резком ухудшении ситуации другими признаками. Когда запустится механизм нагноения, то женщина уже столкнется с абсцессом бартолиновой железы, что в медицинской классификации указывает на усложненную форму болезни.

О том, что у пациентки высоки шансы столкнуться через короткий промежуток времени с кистой, свидетельствует несколько косвенных факторов. Они не являются стопроцентными предшественниками сбора секрета в образованной полости, но именно их называют аспектами повышенного риска. Список включает в себя следующие болезни:

инфицирование гонококками;
урогенитальный кандидоз, который в народе называют просто молочницей;
уреаплазмоз;
трихомониаз;
хламидиоз.

Еще одним пунктом из группы риска числится ослабленная гигиена половых органов. Именно этот нюанс расширяет круг потенциальных пациенток, так как стать жертвой кисты могут даже девочки-подростки.

Совершенно необязательно, что после обнаружения даже большой кисты потерпевшую перенаправят в онкоцентр. Как только подтвердится, что новообразование не носит онкологического налета, волноваться не придется. При плановом проведении хирургического вмешательства обязательно дополнительно назначаются вспомогательные анализы и другие варианты обследования при необходимости. Только после того как доктор убедится в том, что операция – оптимальное решение, будет произведено иссечение кисты.

Причем разные клиники предлагают свой пакет базовых услуг по заданному вопросу. Сегодня большинство частных медицинских центров используют лазерное удаление разросшейся полости, которая имеет внутреннюю капсулу при длительном затягивании лечения. Успешно зарекомендовало себя радиоволновое лечение, которое проходит менее травматичное, нежели классическая процедура со скальпелем.

Дамы, которые прошли манипуляцию, отмечают, что современные технологии не только предусматривают меньшую болезненность, но и гарантируют более эстетичный финальный результат без потери чувствительности части половых органов. Также инновационные методики гарантируют сокращенный послеоперационный период, что понравится тем потерпевшим, которые не могут надолго оставлять работу.

Цена операции напрямую зависит от того, какой формат иссечения был выбран, а также тип анестезии, включенное предварительное обследование, консультационные услуги на срок после удаления. Еще стоимость колеблется в зависимости от репутации выбранного медицинского центра и квалификации гинеколога-хирурга.

Тревожная симптоматика

Признаки образования проблемной полости ярче всего просматриваются в области самой железы. Если киста еще мала, то она не вызывает существенного дискомфорта даже при занятии сексом. Но при стадии нагноения она способна расти буквально на глазах.

Наиболее характерными симптомами того, что стоит немедленно обратиться к лечащему гинекологу, выступают:

опухшие половые губы;
округлая шишка любого размера;
болезненность при движении или длительном нахождении в неподвижном сидячем положении.

Все становится хуже, когда бартолиновая железа становится подвержена вмешательству инфекции, что приводит к стремительному развитию бартолинита. Подобный поворот становится возможен, если в уже и без того больную зону попали болезнетворные микроорганизмы, негативно сказывающиеся на микрофлоре влагалища и внешних половых органах.

Особо опасны:

стафилококк;
гонококк;
кишечная палочка.

Когда киста инфицируется, начиная собирать гной, половые губы раздуваются в несколько раз, а при ощупывании не эстетично выглядящей области потерпевшая испытывает острую боль. Ходить, даже медленно, становится практически невозможно. Некоторые пациентки отмечают, что в лежачем положении все становится даже хуже.

Появление гнойника сопровождается резким повышением температуры на несколько градусов одновременно со стремительным увеличением кисты до восьми сантиметров по диаметру.

На финальной стадии существует большая процентная вероятность самостоятельного вскрытия очага с накопившимся секретом и гнойными накоплениями. Подобный исход грозит возможным инфицированием ближайших органов и тканей, поэтому в экстренных ситуациях больную могут даже госпитализировать на «скорой» в реанимацию.

Когда операция является актуальной

Часто встречается рассказы женщин, которые страдают хроническим воспалением бартолиновой железы, испытывая периодически ремиссии. Они пользуются сомнительными средствами для нейтрализации болевых ощущений в интимной зоне, влияя на спадание воспаления. Это ведет к уменьшению «шарика», но на деле это не нейтрализует саму кисту, провоцируя ее к скоплению гноя.

При постоянном воспалении железистого преддверия, которое также охватывает проток генератора полового секрета, в ткани и клетки органа попадают неспецифичные условно-патогенные микроорганизмы. Обычно к этому времени организм теряет природную защиту в виде иммунитета, то является залогом общего ухудшения резистентности ослабевшего организма.

Кроме сводки стандартных причин, побуждающих железу на запуск негативного сказывающегося на здоровье механизма, врачи также выделяют несколько атипичных предпосылок. Среди них особенно часто первоисточником недуга оказывается травмирование эпидермиса, которое происходит вследствие:

постоянном раздражении кожного покрова;
ношение тесного белья;
эпиляции глубокой зоны бикини.

Не менее опасным является прерывание беременности хирургическим путем. Оно зачастую сопровождается классическим бартолинитом, который уже потом способен спровоцировать кисту на другой стороне железы.

Медицине известны случаи, когда полость с секретом начинает мешать нормальной жизнедеятельности после недавно проведенного полового акта, который оказался слишком травматичным для женщины.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, а также рисков в будущем столкнуться с более серьезными проявлениями отклонений вроде абсцесса с гноем, представительницам слабого пола показано удаление кисты. Основополагающими показаниями для процедуры называют:

опухоль малых половых губ;
воспаление, которое уже переходит в нагноение;
чувство давления на наружные половые органы.

Отличительным преимуществом вмешательства является возможность провести его немедленно, сразу же в день обращения, если такая необходимость считается острой. Только доктор на месте после тщательно произведенного осмотра может сказать, стоит ли отложить процедуру еще на день, чтобы успеть сдать анализы и провести аллергическую пробу на препараты из комплекса анестезии.

Но если киста уже достигла внушительных размеров, доставляя неудобства и боль потерпевшей, то тогда лучше опередить вскрытие полости естественным путем. Доктор удаляет бартолиновую железу целиком, попутно назначая комплекс антибиотиков.

В некоторых клиниках до сих пор предлагают далеким от медицины посетительницам пользоваться системой дренирования. Но с практической точки зрения схема имеет больше недостатков, нежели преимуществ. Она подразумевает частые рецидивы, что влечет повторные обращения в больницу, заставляя барышню проходить всю боль заживления повторно.

Смысл дренирования базируется на перекрывании протока специальным катетером, который потом демонтируют только после полного заживления с эпителизацией.

Классификация операций

Избавиться от кисты получится несколькими способами. Причем зачастую они оба опираются на местную анестезию. Противопоказанием тут выступает разве что усиленная болезненность, что автоматически указывает на надобность использовать общий наркоз. Но женщины в большинстве своем предпочитают терпеть, нежели подвергать во время общего наркоза повышенной нагрузке сердечно-сосудистую систему. Последнее слово остается за .

Схематически все подходы по избавлению от полости с секретом делятся на:

марсупиализацию;
вылущивание.

Но иногда справиться щадящими обходными путями не получается. При наличии серьезных осложнений продуктивнее будет удалить весь орган целиком. Вместе с железой доктор извлекает проток. Так как методика имеет несколько побочных эффектов вроде отсутствия выделения смазки, ее практикуют крайне редко лишь в вопросах сохранения жизни больной.

Чаще всего пациентки обходятся марсупиализацией. Мера отлично справляется в ситуациях, когда потерпевшая сталкивается с регулярными рецидивами. Хирургическое вмешательство основывается на новом формировании протока вместе с отверстием.

Марсупиализация необходима для дальнейшего восстановления проходимости выводного протока, чтобы в будущем эффективно наладить функциональность железы. Она же направлена на устранение поствоспалительных возможных последствий, которые приводят к формированию абсцессов в полости кисты.

При оперировании места, которое внешне кажется самым опухшим, надрез производится на слизистой. Идентичное действие проводится на кисте. После чего полость промывать специальными растворами, чтобы потом оболочку кисты пришить к области слизистой половой губы. Подобная скрупулезность выступает залогом возведения нового выводного протока.

Некоторые гинекологи под видом классической марсупиализации проводят вскрытие кисты без каких-либо дополнительных мер. Это означает, что содержимое вычищают, а потом назначают промывание. Эпителий попросту не успевает взяться защитной пленкой.

Опытные эксперты настаивают на то, что это мало того что вредно, так еще и практически всегда ведет за собой повторение картины: проток закупорится; киста вырастет заново.

Гораздо результативнее установить катетер, который содержит внутри пузырь. Он призван простоять несколько недель, чего вполне достаточно для того, чтобы образовался обходной канал при минимальных шансах рецидива даже через несколько лет.

Для всего вышеперечисленного актуально местное обезболивание. А если по завершении процедуры женщина себя чувствует нормально, то ее не держат в стационаре, а отправляют домой. Обязательной мерой предосторожности тут выступает отказ от сексуальных контактов хотя бы на месяц.

Намного сложнее в технологическом плане является вылущивание кисты бартолиновой железы. Сначала хирург производит надрез, который направлен от малой губы. Совершать надрез в обратном порядке – довольно опасное предприятие, так как в указанной части тела слизистая оболочка особенно чувствительная. Вход во влагалище, который выстилается как раз слизистым слоем, быстро истончается из-за негативного влияния болезни. При правильном разрезе границы краев расходятся всего на пару миллиметров.

Надсеченная клетчатка отодвигается с помощью зажимов Пеана и марлевых тампонов.
Содержимое выдавливается осторожно.
Контролируется риск разрыва кисты, что несложно сделать при мониторинге ситуации, точной резе и сохранности одного темпа операции.

Если же снизить установленный темп, то вероятность загрязнения отрытой раневой поверхности повышается в разы. Заключительный этап предусматривает швы, которые накладываются в количестве двух штук.

Крайне важно обращать внимание на то, что при вылущивании потерпевшая теряет много крови, поэтому важно постоянно мониторить ситуацию. Чтобы снизить нагрузку, достаточно просто перевязать слабеющие от кровоизлияния ветки. Для венозных ран используются жгуты, которые обязаны целиком перекрыть ложе.

После накладывания жгутов потребуется удалить погруженные швы, а уже в самом конце изымают зажимы Пеаны. Останется дождаться ретрагирования эпидермиса, чтобы рана уменьшилась.

Доктор закрепляет разрезы и саму рану викрилом.

Следует приготовиться к довольно длительному реабилитационному периоду. Помимо стандартного отека вульвы придется смириться с тем, что внешние половые органы окружит гематома. Возможна болезненность и незначительные выделения.

В будущем понадобится придерживаться профилактических мер для недопущения повтора. Речь идет об общем повышении иммунитета, а также об удвоенных силах, брошенных на личную гигиену.