Миома доброкачественная или злокачественная. Миома – доброкачественная опухоль. Малая миома матки

Миома – доброкачественная опухоль, которая развивается из соединительной или мышечной ткани. Причины возникновения миомы матки до конца не выяснены, но уже известно, что ее появление имеет связь с повышенной выработкой гормонов эстрогенов.

Еще одним подтверждением зависимости появления этого новообразования от гормонального фона является то, что оно практически не выявляется у девушек подросткового возраста и у женщин старшего возраста, которые уже вступили в пору климакса (если у женщины была миома, то при угасании гормональной функции наблюдается ее регресс).

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной . В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Предрасполагают к появлению этой доброкачественной опухоли такие факторы:

• бесплодие;
• ожирение;
• выкидыши;
• сахарный диабет;
• многочисленные аборты;
• наследственная предрасположенность.

Проблема эта очень распространенная. По статистике, миома матки выявляется у каждой пятой женщины, которая достигла 30 лет. Особенно велики шансы на появление новообразования при беременности, а также из-за воспалительных процессов в половых органах, имеющих различную природу.

Для лечения МИОМЫ МАТКИ Наталья Шукшина рекомендует новый метод на основании ПРИРОДНЫХ компонентов - Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении МИОМЫ МАТКИ. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Симптомы и признаки

Миома матки – бессимптомное заболевание. С этой опухолью можно прожить годы, не чувствуя никакого дискомфорта, но указывать на ее наличие в организме могут такие признаки:

• боли внизу живота;
• болезненные ощущения в пояснице;
• нарушения менструального цикла;
• обильные месячные.

Разрастаясь опухолевые узлы мешают закреплению в полости матки плодных яиц, что становится причиной выкидышей или бесплодия.

Классификация

Миома может быть выявлена в полости матки или на ее стенке. Очень часто обнаруживается сразу несколько опухолевых узлов.

Согласно классической классификации миомы матки могут быть:

• субсерозными;
• субмукозными;
• интрамуральными;
• интерстициальными.

Субсерозная опухоль растет в сторону брюшной полости (как на фото). Это новообразование обычно не мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Крепиться к матке оно может при помощи тонкой ножки или иметь широкое основание.

Субмукозная (подслизистая) миома берет свое начало под слизистой оболочкой матки и растет в ее полость (как на фото). Выявление такого новообразования при беременности влечет за собой аборт, поскольку выносить плод не удастся. Она растет очень быстро и может спровоцировать выворот матки (полный или частичный).

Интрамуральная (межмышечная) опухоль вырастает в мышечном слое стенки матки. Интерстициальная (межсвязочная) опухоль вырастает между связками.

Приобрести товары для здоровья, которые помогут предотвратить многие болезни, можно на сайте https://diag.com.ua/ . В интернет-магазине Доктор Диаг вы найдете медицинские товары для домашнего использования (аппаратура для контроля состояния здоровья, проведения физиопроцедур в домашних условиях), товары для красоты (косметические средства для ухода за телом и полостью рта), для спорта (спортивное питание).

По клинической классификации доброкачественные новообразования матки разделяются на:

• опухоль больших размеров;
• опухоль небольших размеров;
• множественную;
• сложную;
• миому тела матки;
• множественную миому тела матки;
• опухоль на ножке;
• субмукозную опухоль.

Осложнения

Наличие в матке доброкачественной опухоли может привести к таким осложнениям:

• анемия (возникает из-за обильных месячных кровотечений);
• запоры и проблемы с мочеиспусканием (возникают в тех случаях, когда разросшаяся опухоль сдавливает соседние органы);
• проблемы с зачатием и вынашиванием плода;
• отмирание опухоли, ее разрыв или воспаление (такое может случиться при перекручивании ножки, которая ее соединяет с маткой).

Особенно опасна миома матки при беременности. Наличие субмукозной опухоли дает самый высокий риск выкидыша. При субсерозной миоме шансов выносить ребенка намного больше.

Врачи могут настаивать на аборте в тех случаях, если опухоль очень большая, если она очень быстро растет или в случае миомы шейки матки.

Способы диагностики и лечения

Выявить опухоль может врач гинеколог при плановом осмотре (на ощупь), также эхопризнаки миомы могут быть выявлены случайно на УЗИ внутренних органов по поводу других заболеваний.

Лечение доброкачественного новообразования в матке во многом зависит от возраста женщины, состояния ее здоровья, наличия осложнений и планов (насчет рождения детей). В случаях, когда опухоль не растет, и женщина не планирует больше иметь детей, лечение производится при помощи гормональных препаратов (Золадекс, Даназол, Норколут, Оргаметрил).

Они могут значительно уменьшить размер опухоли (вызвать ее регресс), но после окончания приема таблеток ее рост может возобновиться.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Если женщина собирается завести ребенка в будущем, то необходимо удалить новообразование хирургическим путем. Самая щадящая операция – миомэктомия. Она позволяет удалить узлы без повреждения самой матки. Делают миомэктомию через проколы в брюшной стенке. Это никак не отражается на возможности забеременеть в будущем.

В случае больших узлов или при многоузловой опухоли матка удаляется (в некоторых случаях даже с придатками). Такая операция называется гистерэктомия. В таком случае беременность становится невозможной.

Показаниями к хирургическому вмешательству относятся:

• большие потери крови во время менструаций;
• большие размеры миомы (равные по величине 14-15 недельному плоду и больше);
• быстрое увеличение ее размеров;
• отмирание опухоли.

Операция проводится в срочном порядке в таких случаях:

• сильное маточное кровотечение;
• острый живот;
• субмукозная опухоль;
• перекручивание ножки новообразования.

Доступ во время операции может осуществляться лапароскопическим методом, через влагалище или через разрез в нижней части живота.

Стоимость удаления миомы матки зависит от сложности случая и от ценовой политики частной клиники, в которой операция будет проводиться. В среднем, лапароскопическое удаление опухоли обойдется в 50-70 тыс. руб. Другие операции – более сложные, поэтому их стоимость выше.

Альтернативой хирургическому лечению является эмболизация маточных артерий. При таком методе лечения в кровеносные сосуды, которые питают опухоль, врачом вводится специальное вещество, которое их закупоривает.

Делается эта операция через прокол бедренной артерии и занимает около 20 минут. В результате артерии, которые питают опухоль, отмирают, а узлы через некоторое время исчезают.

Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки – метод новый, но уже достаточно популярный благодаря небольшому вмешательству в организм. Стоимость этой процедуры определяется в индивидуальном порядке и может достигать 200 тыс. руб. и больше.

• следить за гормональным фоном и выполнять все рекомендации врача для его нормализации;
• принимать оральные контрацептивы, чтобы предотвратить множественные аборты;
• своевременно пролечивать гинекологические заболевания.

Вы до сих пор уверены что ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МИОМЫ МАТКИ навсегда БЕЗ ОПЕРАЦИИ невозможно?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от МИОМЫ МАТКИ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• постоянные боли в боку, тяжесть в животе...
• обильные менструальные выделения, маточные кровотечения...
• анемия...
• упадок сил, депрессия, аппатия...
• изменение массы тела...
• запоры и проблемы с мочеиспусканием...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве МИОМУ МАТКИ можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно она разрастется до размеров, когда сможет помочь только ОПЕРАЦИЯ! Зачем доводить себя до крайности! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику от Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет ИЗБАВЛЕНИЯ от миомы матки.

Миома – это доброкачественная опухоль матки, растущая из мышечного слоя. Болезнь сопровождается появлением хронических тазовых болей, межменструальными выделениями и иными нарушениями цикла. Узлы обнаруживаются преимущественно у женщин старше 35 лет, и каждую женщину в первую очередь волнует одно: может ли фибромиома превратиться в рак? По большому счету именно от ответа на этот вопрос зависит вся тактика диагностики, лечения и наблюдения за пациенткой с выявленной патологией.

Первое, что стоит запомнить каждой женщине: миома матки – это не рак, но при определенных условиях возможно развитие злокачественной опухоли в тканях репродуктивного органа. Зная, как и почему возникает онкология, можно вовремя заметить первые признаки коварной болезни, начать лечение и предупредить развитие смертельно опасных осложнений.

Сложности терминологии: а есть ли рак?

Важно понимать, что миома никогда не может перейти в рак просто потому, что это физически невозможно. Рак – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани различных органов. В определенный момент происходит сбой в структуре клеток, и они начинают бесконтрольно делиться, заполняя собой окружающее пространство и метастазируя по кровеносным и лимфатическим сосудам. Редкие варианты рака растут только вглубь тканей, разрушая их до самой основы, но не дают метастазов.

Саркома — злокачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может возникнуть как на фоне миомы, так и независимо от нее.

Сторонники этой теории выделили несколько причин, по которым миома перерождается в рак:

• Образ жизни: пристрастие к курению и алкоголю при наличии доброкачественной опухоли;
• Посещение сауны, бани и солярия;
• Нерациональное питание и авитаминоз;
• Лишний вес как фактор нарушения обмена веществ и накопления эстрогенов;
• Значительные физические нагрузки, усиливающие кровоток в органах таза;
• Травмы матки в родах или при проведении лечебных и диагностических вмешательств;
• Нерациональный прием гормональных препаратов.

Сторонники теории трансформации миомы в злокачественную опухоль уверены, что посещение сауны, бани — одна из причин перерождения новообразования.

В последние годы было проведено множество исследований по этой теме, и большинство гинекологов склоняется к мысли, что миома не способна стать раковым очагом. Доброкачественная опухоль матки не переходит в саркому ни при каких обстоятельствах. На этом фоне не имеют смысла рекомендации по отказу от курения, запрет на физические нагрузки и посещение сауны. Но важно понимать, что однозначных доказательств этой версии не получено, и значит, онкологическая настороженность в отношении миомы остается.

Сторонники второй теории указывают на то, что саркома матки – это самостоятельное заболевание. Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы или же без нее. Наличие одной патологии не исключает появления другой. Именно поэтому при обнаружении миомы следует первым делом задуматься, не рак ли это, и пройти полную диагностику у гинеколога.

Только полная диагностика поможет точно установить вид опухоли, ее локализацию, размер, степень поражения.

На заметку

Саркома может возникать непосредственно в миоматозных узлах, однако это не означает, что сама миома переродилась в злокачественную опухоль.

Как вовремя распознать болезнь

Даже если гинеколог принимает за аксиому тот факт, что миома не онкология, и она не перерастает в злокачественную опухоль, он все равно должен внимательно осмотреть женщину и провести необходимые диагностические тесты. Клиническая картина саркомы очень схожа с проявлениями миомы, и на начальных этапах развития болезни выявить опасное новообразование достаточно сложно.

Саркома матки относится к «немым» опухолям. Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки:

• Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность;
• Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений;
• Ациклические кровянистые выделения из половых путей;
• Маточные кровотечения;
• Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания.

Одним из характерных признаков саркомы матки являются обильные и продолжительные месячные.

Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать. , мы писали в одной из наших статей.

В пользу саркомы могут говорить следующие проявления болезни:

• Быстрый рост узла (более 4 недель в год);
• Появление очагов в придатках (метастазы злокачественной опухоли);
• Часто повторяющиеся маточные кровотечения, особенно в климактерический период и на фоне быстрого увеличения размеров матки.

Важно знать

Среди всех симптомов миомы пристального внимания заслуживает рост узла и появление ациклических кровотечений в менопаузу. По наблюдениям врачей, в 80% случаев это не истинное увеличение опухоли, а развитие злокачественного новообразования. После обследования у большого числа женщин в возрасте старше 55 лет обнаруживается не только саркома, но и рак яичников, а также другие онкологические процессы репродуктивных органов.

О развитии саркомы говорят такие симптомы:

• Немотивированная потеря веса;
• Выраженная слабость, быстрая утомляемость и другие признаки опухолевой интоксикации;
• Длительное незначительное повышение температуры тела;
• Анемия;
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Резкая потеря веса может указывать на развитие онкологического заболевания в полости матки.

Проблема в том, что подобные симптомы возникают на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы. Лечение на этом этапе не всегда приносит желаемый эффект. Именно поэтому важно вовремя отличить доброкачественную миому от злокачественной саркомы и начать лечение. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем лучше прогноз заболевания.

Алгоритм диагностики при подозрении на саркому матки

Не важно, какой позиции придерживается гинеколог в отношении доброкачественного образования. Если у врача появляются малейшие подозрения на то, что под видом миомы скрывается опасная опухоль, он должен провести полное обследование и выставить точный диагноз. В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия.

Схема обследования для выявления саркомы:

Обязательное, но не слишком информативное исследование в данном случае. Врач должен осмотреть женщину на кресле, но все, что он определит – это наличие образования в матке. В пользу саркомы говорит ее несмещаемость, цианоз слизистой оболочки шейки матки, однако эти признаки не слишком точны и не могут быть основанием для выставления диагноза.

При гинекологическом осмотре врач может определить наличие опухоли, но не дифференцировать ее.

На заметку

При подозрении на саркому гинеколог проводит ректовагинальное исследование для оценки состояния тканей влагалища и прямой кишки. Этот метод позволяет определить размеры и локализацию узла, а также выявить метастазы злокачественной опухоли.

Лабораторные исследования

Узнать, что миома доброкачественная, помогают следующие тесты:

• Общий анализ крови. И при миоме, и при саркоме может отмечаться анемия как следствие кровопотери. При злокачественной опухоли часто регистрируется увеличение СОЭ;
• Тест на онкомаркеры: CA-125 (норма до 35 Ед/мл). Рост этого показателя свидетельствует в пользу саркомы матки.

К сведению

CA-125 может повышаться и при некоторых других заболеваниях, поэтому он не является однозначным признаком злокачественной опухоли матки. И все же гинекологи утверждают, что надо сдавать анализ на онкомаркер, поскольку его рост дает основания для дальнейшего прицельного обследования.

Увеличенные показатели онкомаркера CA-125 могут говорить о злокачественном перерождении тканей.

Практическое значение имеет и выявление генетических онкомаркеров – особых веществ, указывающих на предрасположенность человека к тому или иному виду рака. В случае саркомы имеет значение выявление таких показателей:

• MSH6;
• MSH2;
• MLH1;
• RASSF1.

Эти же маркеры выявляются и при склонности к дисплазии шейки матки и раку эндометрия.

УЗИ с допплерометрией

При ультразвуковом исследовании доктор видит объемное образование в стенках матки, однако не может выставить точный диагноз на основании этих данных. Эхографические признаки миомы и саркомы очень схожи, и на УЗИ злокачественная опухоль выглядит практически так же, как доброкачественное образование. О том, можно почитать в отдельной статье, посвященной этой теме. В пользу саркомы могут говорить такие признаки:

• Быстрый рост узла в динамике (по данным предыдущих замеров при проведении УЗИ);
• Изменение структуры опухоли и появление очагов неоднородной эхогенности (этот симптом также может свидетельствовать о развитии некроза доброкачественной миомы).

Ультразвуковое исследование помогает специалисту определить наличие опухоли в матке.

Значительную помощь в постановке диагноза оказывает допплерография. При оценке кровотока в маточных сосудах о развитии саркомы говорят такие признаки:

• Выраженная васкуляризация образования (большое число кровеносных сосудов);
• Возникновение нерегулярных и хаотично разбросанных сигналов от сосудов;
• Регистрация низкорезистентного кровотока в опухоли;
• Индекс резистентности маточных артерий составляет менее 0,4;
• Появление патологически расширенных сосудов, питающих узел.

Такие особенности кровотока обусловлены тем, что злокачественная опухоль продуцирует собственные сосуды и создает большое количество артерио-венозных анастомозов.

Аспирационная биопсия эндометрия

Не самый информативный метод, поскольку не позволяет выявить саркому, расположенную исключительно в толще мышечного слоя. Однако нередко в биоптате обнаруживаются атипичные клетки, что дает повод для дальнейшего обследования. С помощью аспирационной биопсии также можно выявить сопутствующую патологию (рак или гиперплазию эндометрия).

Эндоскопическое исследование позволяет:

• Увидеть узел, расположенный в полости матки или близко к эндометрию;
• Оценить структуру слизистой оболочки и видимой части опухоли;
• Провести прицельную биопсию новообразования.

Диагностическая гистероскопия позволяет осмотреть полость матки при помощи гистероскопа — тонкого оптического инструмента.

Гистологическое исследование

«Золотой стандарт» в диагностике миомы матки. Гистология – это единственный метод, позволяющий точно выставить диагноз. Все остальные тесты, включая УЗИ, не дают полной уверенности в том, что в тканях матки находится саркома. Только после исследования самой опухоли можно гарантированно узнать ее характер и определиться с тактикой лечения.

Методы получения материала на гистологию:

• После (при условии, что опухоль прорастает до слизистой оболочки);
• При аспирационной биопсии эндометрия;
• Во время гистероскопии;
• В ходе удаления узла открытым или лапароскопическим доступом.

В последнем случае речь идет о срочном интраоперационном гистологическом исследовании. Врач удаляет узел, и санитарка тут же уносит материал в лабораторию. Спустя 15-20 минут приходит ответ, и теперь доктор точно знает, с чем имеет дело. Если выявлена саркома, объем операции расширяется вплоть до удаления матки и соседних органов.

Иммуногистохимическое исследование

Материалом для тестирования служит удаленный узел или биоптат. Метод основан на выявлении специфических антигенов, характерных для определенной опухоли. На сегодняшний день иммуногистохимия является дорогим, но эффективным методом дифференциальной диагностики миомы и саркомы.

Иммуногистохимическое исследование является одним из самых достоверных способов обнаружения злокачественных клеток.

Тактика при выявлении злокачественной опухоли матки

Органосохраняющие операции при саркоме практически не проводятся. Выявление злокачественной опухоли – повод для радикального удаления матки. Объем операции будет зависеть от локализации узла, стадии развития болезни и наличия метастазов. В одних ситуациях достаточно надвлагалищной ампутации, в других показана экстирпация (удаление матки вместе с шейкой). Может потребоваться и расширенное вмешательство с иссечением лимфоузлов, листков брюшины, удалением яичников и маточных труб.

Лучевая и химиотерапия при саркоме матки применяются в качестве вспомогательных методов и служат для уничтожения очагов опухоли в полости таза, а также для подавления метастазов. Лучевая терапия в этой ситуации может проводиться как до операции, так и после удаления опухоли.

Прогноз при саркоме зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь, и какое лечение было проведено. В среднем пятилетняя выживаемость составляет:

• I стадия – 47%;
• II стадия – 44%;
• III стадия – 20-40%;
• IV стадия – 10%.

Вспомогательным методом лечения саркомы матки является радиотерапия. Ее цель – подавление активности злокачественных клеток.

Вместо заключения

Подводя итоги, следует выделить несколько важных моментов:

• Миома и саркома – это не одно и то же;
• Миома матки – это не онкологическая патология;
• Саркома может возникать как в миоматозных узлах, так и в интактных тканях матки;
• Средний возраст больных саркомой составляет 45-55 лет. Именно поэтому определенные опасения вызывает рост миомы в менопаузу, ведь этот симптом может указывать на развитие злокачественной опухоли;
• В клинической картине миомы и саркомы имеется сходство и различие, и отличить одно заболевание от другого на ранних стадиях практически невозможно;
• Единственным методом, позволяющим точно определить злокачественную опухоль матки, является гистологическое исследование;
• Даже если принять на веру тот факт, что миома перерождается в рак, это случается не слишком часто – в 2% случаев.

В отношении миомы матки сохраняется онкологическая настороженность, и это вполне оправдано. Без специальных тестов врач не может однозначно сказать, какая опухоль находится в матке. Лучше перестраховаться и пройти необходимое обследование, чем запустить болезнь. Однако это не значит, что всем женщинам с подозрением на саркому нужно на всякий случай удалять матку. Окончательное решение о выборе той или иной тактики лечения должно быть принято после получения результатов гистологического исследования.

Полезное видео про рак матки

Подробно о причинах возникновения опухолей в полости матки

Всякий раз, когда врач-гинеколог сообщает па­циентке ее диагноз: доброкачественная опухоль матки», вынужден наблюдать одну и ту же картину: панику, слезы, растерянность и ненкой, застывший в глазах вопрос: «Долго ли осталось жить, ведь это онколо­гия!» Спешу успокоить; «Нет, не онкология, а весьма распространенная доброкачественная опухоль матки.

Таинственные узлы матки

Дословно слово «миома» переводится как «опухоль из мышцы». Она является доброкачественной опухо­лью тела матки и относится к гормонозависимым обра­зованиям.

Еще один симптом неду­га — приступообразные , в том числе во время менструации. Они возникают из-за того, что связки увеличенной узлами матки натягиваются. Боли могут быть связаны также с перекрутом узла, который отличается своей особен­ностью — «на ножке», ростом опухоли, присоединивши­мися воспалительными процессами.

Увеличиваясь в размере, матка давит на соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку, в связи с чем могут возникнуть но­вые проблемы: , частич­ное , на­рушение ее оттока с по­следующим развитием заболеваний почек, . При давлении на нижний отдел позвоночника не исключены выраженные боли, как при остром при­ступе радикулита.

Но, пожалуй, самыми не­приятными проявлениями миомы являются и осложнения при беремен­ности, в том числе не вына­шивание ребенка.

Есть ли возрастные осо­бенности течения доброкачественной опухоли матки? Да, есть. Заболевание не наблюдается у девочек до наступления менструаций. Что касает­ся молодых женщин, воз­растом до 30 лет, число заболевших год от года увеличивается с геометри­ческой прогрессией.

Одна­ко самый частый возраст выявления миомы матки — 33-35 лет. У половины таких пациенток наблюда­ется быстрый рост узлов, как правило, на фоне , избыточной массы тела, за­болеваний печени, кишеч­ника, длительных воспали­тельных процессов женских органов, обильных и болез­ненных менструаций…

Для развития миомы (опухоли) мат­ки опасны возраст и преме­нопаузы, то есть приблизи­тельно лет за 5 до климакса. В это время происходит постепенное прекращение гормональной функции яичников и наступает новая волна нарушения обмена гормонов, что приводит по­рой к сильным маточным кровотечениям, росту уз­лов, хронической анемии, тяжелому климактерическо­му синдрому.

И только с наступлением стойкой менопаузы, когда яичники окончательно успо­каиваются, размеры миомы уменьшаются. Если же ми­ома не становится меньше в первые два года полного отсутствия менструаций, она требует особого наблю­дения, чтобы не пропустить перерождения в онкологи­ческий процесс.

Как же диагностируется опухоль матки? При не ослож­ненном течении и типичном расположении узлов диа­гностика не представляет трудностей. Врач-гинеколог расспросит, что беспокоит, были ли роды, аборты, опе­рации, воспаления, инфек­ции половых органов, как протекает менструация…

Затем врач обследует мо­лочные железы, шейку мат­ки, матку, яичники, возьмет мазок на инфекции, онкоцитологический мазок. Назна­чит УЗИ малого таза.

При осложненном тече­нии — нетипичном распо­ложении узлов, сочетании миомы матки с другими заболеваниями половых органов для установления диагноза рекомендовано углубленное обследова­ние. Во-первых, это 3D-4D УЗИ, что позволяет получить дополнительную информацию о наличии и расположении опухоли.

Во-вторых, эхогистерография, когда при обезболи­вании в полость матки вво­дится стерильный раствор для ее растяжения и про­водится осмотр полости при помощи УЗ-датчика. В-третьих, компьютерная томография и спиральная компьютерная томография (с введением контрастного вещества), что позволяет с высокой точностью опре­делить состояние матки, сосудов и костей таза.

В-четвертых, магнитно- резонансная томография, при которой узлы и их рас­положение определяют­ся с высокой точностью. В-пятых, диагностическая лапароскопия — введение в полость малого таза под наркозом сложной опти­ческой системы, которая позволяет оценить непо­средственно «глазом» со­стояние, количество и рас­положение узлов.

Лечение миомы мат­ки очень индивидуально и зависит от того, какая опухоль где расположе­на, ухудшает ли качество жизни. Если опухоль матки про­текает по не осложненному сценарию (а так бывает у половины пациенток), тре­буется лишь регулярное наблюдение: дважды в год, осмотр гинеколога и один раз в год — УЗИ малого таза.

Кроме того, необхо­димо соблюдать некоторые ограничения. Под запретом тепловые и физиопроцеду­ры, лечебные грязи на низ живота и поясницу, мас­саж пояснично-крестцо­вого отдела позвоночника, чрезмерное пребывание на солнце. Все это может спровоцировать рост узлов.

Другое дело, если паци­ентка жалуется на сильные маточные кровотечения, анемию, боли внизу живота, пояснице. Здесь уже без серьезного лечения, будь то медикаментозное или хи­рургическое, не обойтись.

Единственной целью ме­дикаментозного лечения яв­ляется облегчение симпто­мов, связанных с миомой матки, а также уменьше­ние размеров узлов. Наи­более часто используются гормональные препараты — люкрин депо, золадекс, диферелин, бусерелин-депо , подавляющие выработку гормонов в головном мозге, в результате чего организм приходит в состо­яние менопаузы (климакса).

При этом прекращаются кровотечения и уменьша­ются размеры узлов. Из-за множества сложных побоч­ных эффектов такое лече­ние может продолжаться под строгим наблюдением врача не более 6 месяцев.

При опухолях доброкачественной этиологии небольшо­го размера эффективны комбинированные контра­цептивные гормональные препараты — жанин, силует, бонадэ . Они снимают болезненные ощущения, уменьшают кровопотери, приостанавливают рост узлов. Назначаются инди­видуально.

Из новых средств по­рекомендую препарат эсмия . Входящий в его состав улипристапа аце­тат оказывает прямое воз­действие на миоматозные узлы, эндометрий, а также головной мозг. При еже­дневном приеме препарата в дозировке 5 мг в течение менструального цикла у женщин заканчивается оче­редное менструальное кро­вотечение, а следующее не наступает.

Когда прием препарата заканчивается, менструальный цикл вос­станавливается в течение 4 недель. За это время про­ходит анемия, значительно уменьшаются размеры уз­лов, а следовательно, раз­мер самой матки.

Для снятия болей мож­но ипользовать индометацин, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб — По 1 таблетке 1-2 раза в день (противопоказаны при бронхиальной астме, язвенных поражениях же­лудка и кишечника). Умень­шить кровотечение помо­гут транексам и дицинон в таблетках или ампулах для внутримышечных инъекций.

Новым направлением в лечении опухолей матки без операции является ФУЗ-абляция миомы . Принцип заключается в импульсном нагревании узла ультразву­ковым лучом. Повышение температуры в узле приво­дит к постепенному распаду клеток узлов.

И, конечно, основным методом лечения миомы матки до сих пор остается хирургический. Наиболее радикальная операция — ги­стерэктомия , при которой матка удаляется полностью вместе с опухолью. Конечно же, сразу исчезают и боли, и кровотечения. Но при этом женщина полностью теряет способность к дето­рождению, на что согласны далеко не все пациентки.

Более щадящая опера­ция — миомэктомия . Здесь удаляется только узел, а тело матки остается. Ее недостатки: возможна не при всех видах миом, к тому же не дает полной, гарантии того, что через какое-то вре­мя в теле матки не появится новый узел.

При доброкачественной опухоли матки частич­но может помочь и народная медицина. Но лишь при со­вмещении с традиционны­ми средствами лечения.

У матушки природы есть целый перечень лекар­ственных растений, кото­рые помогут усмирить боль, снять воспаление, умень­шить кровотечение, при­тормозить рост опухоли, повысить иммунитет… В их числе — тысячелистник, пу­стырник, чистотел, подо­рожник и так называемые женские травки — крапива, календула, земляника лес­ная, расторопша, ромашка аптечная… Вот некоторые рецепты.

Возьмите 1 ст. ложку су­хих измельченных листьев крапивы двудомной , залейте 1 стака­ном крутого кипятка, наста­ивайте 1 час. Принимайте в качестве кровоостанавли­вающего средства по чет­верти стакана 3 раза в день. Курс — 2-3 недели.

С давних пор в борьбе с опухолью применяется — народный ле­карь, который не прячется от людских глаз, а растет на виду — в садах, палисадни­ках, возле дома… Растение ядовито, поэтому требует осторожности, а вот рецепт приготовления из него на­стойки прост.

Возьмите пол-литровую стеклянную банку, запол­ните наполовину свежей травой чистотела (лучше, если с желтыми цветоч­ками), залейте доверху водкой. Настаивайте в темном месте 10-12 дней, после чего настойку процедите. Слив жидкость, темно-коричневого цвета в стеклянную бутылочку темного цвета, принимайте по 1 ч. Ложке 3 раза в сутки за тридцать минут до трапезы.

Курс — 2 недели, по­сле чего сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс лечения.

Лечебная гимнастика

Что касается физической активности, она особенно оправдана в свете того, что доказана зависимость появления опухоли матки на фоне ожирения. Поэтому спорт не воспрещен! Другое дело, какие физические упражне­ния можно использовать, а какие нельзя.

Чтобы избежать ос­ложнений, индивидуаль­ным подбором комплек­са упражнений должен заниматься врач ЛФК с учетом заключения врача-гинеколога. Но вот что могу сказать определен­но — безопасны плавание, скандинавская ходьба. А вот силовые упражнения — отжимания, приседания, подтягивания на перекла­дине, качание пресса, под­нятие тяжестей — противо­показаны.

Миома или миома матки – это доброкачественная опухоль, которая образуется только у женщин детородного возраста от тридцати до сорока пяти лет.

Начинают беспорядочно увеличиваться мышцы матки; и появляется узел, густо оплетенный сосудами, которые также видоизменяются.

Отличительной чертой такого новообразования является то, что рост его напрямую зависит от концентрации в половых гормонов в женском организме.

В настоящее время миома матки относится к наиболее распространенным гинекологическим заболеваниям, которым подвержены примерно двадцать пять процентов женщин детородного возраста, причем три процента новообразований диагностируются уже во время профилактических осмотров.

Однако такая опухоль встречается также и у пожилых женщин; после родов или гинекологических операций; у нерожавших девушек; во время беременности и даже при климаксе.

Чаще всего к негативным факторам, которые могут привести к развитию заболевания относят:

• Гормональные нарушения – повышения уровня эстрогенов или прогестерона;
• Нерегулярную половую жизнь, особенно у женщин в возрасте после 25 – сексуальное неудовлетворение приводит изменениям кровотока в малом тазу, а также к явлениям застоя;
• Воспаление половых органов;
• Повреждения, вызванные механическими факторами – искусственными абортами, травматическими родами, последствиями диагностических выскабливаний и гинекологических операций;
• Наследственная предрасположенность – риск развития миомы повышен у тех женщин, матери и бабушки которых также страдали от таких новообразований;
• Малоподвижный образ жизни;
• Поздние роды;
• Артериальная гипертензия;
• Эндокринные заболевания.

Миома матки может протекать по-разному: различают несколько вариантов: в зависимости от локализации, расположения, размерам и характеру роста, а также морфо-гистохимическим особенностям.

Симптомы новообразования

Обычно на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Однако далее признаки проявляются и выражаются, в первую очередь, менорагией – увеличением менструальных выделений. Такие сильные кровотечения опасны, поскольку они могут привести к анемии. И вообще, серьезное кровотечение свидетельствует о том, что мышцы матки стали хуже сокращаться, а это значит, что надо срочно обращаться к врачу.

Еще одним симптомом может быть метроррагия, которая характеризуется ациклическими маточными кровотечениями. В этом случая кровоточит, конечно, не само новообразование, а раздраженная опухолью слизистая оболочка матки.

При этом может присутствовать и различного характера болевой синдром. Обычно неприятные ощущения появляются в нижней части живота и в области поясницы. А если в миомном узле еще и нарушается кровообращения, то приступы боли могут быть внезапными.

Тянущие боли при менструациях, как правило, говорят о больших размерах миомы и медленном ее увеличении. Если боли скачкообразного характера, то это признак того, что миома растет в слизистой оболочке матки.

На ранних стадиях заболевания болевой синдром проявляется редко, а потому чаще всего боли говорят о том, что с начала заболевания прошло уже значительное время.

Кроме того, при миоме может развиться и нарушение функции органов, расположенных рядом, например, мочевого пузыря и прямой кишки. Так, если опухоль растет в их сторону, то в этой области появляется ощущение сдавленности.

Хуже того: это приводит к нарушениям в мочеиспускании и запорам.

Если возникают подобные проблемы, то женщине сразу стоит подумать над тем, чтобы обратиться не только к урологу и гастроэнтерологу, но и к гинекологу, чтобы подтвердить или исключить диагноз миома матки.

Из-за сильных кровотечений не исключена и анемия – состояние, вызванное недостатком эритроцитов и гемоглобина в крови. Обычно она сопровождается головными болями, головокружением, бледностью кожных покровов и слабостью.

ВАЖНО: Если опухоль увеличивается в размерах, то это отрицательно сказывается и на тонусе миокарда, а значит, симптомом может быть и боль в районе сердца.

Если такие признаки имеются, что надо срочно обратиться к кардиологу, поскольку в тяжелых случаях увеличивается венозное давление.

Подслизистое расположение опухоли может привести и к бесплодию: проходимость маточной трубы нарушается, и сперматозоиды не могут пройти дальше.

Неприятности возникают и при родах – так, каждая третья женщина с множественными новообразованиями в матке имеет осложнения. Отметим, что симптомы заболевания в зависимости от размеров миомного узла, его локализации, могут различаться.

Последние исследования показали, что наступление климакса часто приводит к уменьшению миомы матки, а значит, и к устранению ее симптомов.

Беременность и миома матки

Считается, что в большинстве случаев данное новообразования не осложняет протекание беременности, но справедливо это лишь для ранних сроков.

Проблемы возникают, когда миома расположена недалеко от плаценты. Дело в том, что данная опухоль еще и выделяет вещества, которые сокращают число мышечных волокон, а это может привести к прерыванию беременности.

Если новообразования активно развиваются на втором и третьем триместре, то велик риск преждевременных родов, поскольку из-за узлов в матке остается все меньше и меньше места. А это негативно сказывается на росте и развитии плода.

Более того, если опухоль большая, то у плода может развиться кривошея или деформация костей черепа; а так как влияет миома и на плацентарное кровообращение, то плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ.

Но даже, если все время протекания беременности новообразование не мешало развитию плода, оно все равно может негативно сказать на родах – из-за неправильного предлежания плода. В этом случае врачи рекомендуют делать кесарево сечение, при котором можно сразу же и удалить миому.

Если опухоль небольших размеров, и расположена она субсеррозно или в толще матки, отсутствует быстрый рост, то врачи рекомендуют консервативное лечение. При этом назначаются производные андрогенов, агонисты, гестаны.

Хирургическое лечение показано лишь при опухоли крупных размеров, которая развивается уже более двенадцати недель, сильных болях, обильном кровотечении, невынашивании беременности или бесплодии.

Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

• Лапароскопическая миомэктомия – в брюшной стенке делается небольшой разрез;
• Эмболизация маточных артерий – сосуды, питающие миому, перекрываются при помощи эмбол;
• Гистероскопическая миомэктомия возможна, если опухоль располагается под слизистой, в этом случае удаляются внутренние узлы;
• Использование фокусированных ультразвуковых волн или ФУЗ-абляция, которая приводит к уменьшению размеров узлов;
• Полное удаление матки – гистроэктомия. Назначается, если опухоль больших размеров, находится в яичниках или женщина не хочет в будущем больше заводить детей.

Конкретный способ лечения выбирается с учетом размеров и расположения миомы, скорости ее роста, возраста женщины и ее желания иметь детей в будущем.

Миома матки – опухоль доброкачественного характера. Но такое образование также требует контроля и лечения. Поэтому важно не игнорировать назначения гинеколога. Онкология – это раздел медицины, который изучает причины и механизмы возникновения опухоли. Это может быть как доброкачественная, так и злокачественная опухоль. У каждой из них есть свои признаки, характеристики и методы борьбы.

Миома матки

Миома матки относится к доброкачественным образованиям, она образована из мышечного слоя матки. Если в опухоль входят также соединительнотканные волокна, то говорят о фибромиоме.

Ранее в структуре заболеваемости преобладали женщины среднего возраста, которые уже рожали, то теперь все чаще встречаются случаи патологии у девушек. Среди всех опухолей доброкачественная опухоль занимает около 20% случаев, что ставит ее в ряд наиболее распространенных заболеваний опухолевой природы.

Миома может достигать значительных размеров, сдавливать смежные органы и влиять на способность женщины к зачатию и беременности, а также вызывать ряд других проблем.

Вот те причины, которые приводят к развитию образования:

1. Гормональный сбой в организме, вызванный патологией яичников, прерыванием беременности, климактерическим периодом;
2. Вызвать изменение уровня половых гормонов могут отклонения в работе щитовидной железы или других эндокринных желез.
3. На гормональное состояние женщины влияет вид контрацепции, который она использует. Дополнительную порцию гормонов содержит и спираль, и оральные контрацептивы.
4. Риск заболевания увеличивается у женщин, которые забеременели первым ребенком поздно или не беременели вовсе.
5. Миома матки появится с большей вероятностью у женщины, которая часто болеет воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы (эндометриоз, вагиниты).
6. Если опухоль возникает в молодом возрасте, то ученые связывают это с поражением клеток мышечного слоя матки еще в период внутриутробного развития.
7. На развитие миомы влияет вес: женщины, склонные к полноте, чаще получают этот вид опухоли.
8. Определено, что частое посещение солярия имеет отношение к возникновению заболевания.
9. Если женщина несколько раз делала аборт или имела выкидыши, то она имеет риск не только заполучить хронические воспалительные заболевания тела и шейки матки, но и развитие опухолевого процесса.
10. Стрессы являются пусковым механизмом как доброкачественного, так и злокачественного процесса.

Кроме непосредственных причин, которые приводят к опухоли, есть и факторы, которые могут способствовать развитию патологического процесса:

• поздняя менструация, возникающая после 15 лет;
• обильные выделения во время менструации;
• любовь к мясным продуктам;
• принадлежность к европеоидной расе;

Любое доброкачественное образование имеет свои характеристики, которые позволяют отличить его от злокачественного.

Это следующие параметры:

1. Они развиваются из нормальных клеток того органа, в котором образуются и внешне и по функциям похожи на своих предшественниц.
2. Рост такой опухоли происходит медленно, занимает порой несколько лет. Под действием разных гормонов опухолевое образование может как ускорять рост, так и подвергаться обратному развитию.
3. Каких бы размеров ни достигало образование, оно не прорастает в окружающие ткани.
4. Опухоль не склонна к метастазированию, то есть не проникает в другие органы.
5. Образование чаще всего заключено в капсулу.
6. Прогноз благоприятный вне зависимости от того, насколько велико образование.

Опухоль – это образование, которое начинается с действия определенных факторов, когда нормальные клетки органа начинают свое бесконтрольное деление.

Миома матки начинает не сразу проявлять себя, но на определенном этапе женщина отмечает следующие симптомы:

• начальными симптомами патологии могут быть болезненные ощущения внизу живота, не связанные с менструацией;
• появляется боль при половом акте;
• рост опухоли сопровождается дискомфортом в области смежных органов: это чувство тяжести в желудке, частое мочеиспускание вплоть до задержки мочи. Однако это больше характерно для большой опухоли;
• миома матки сопровождается увеличением живота. При определении размера образования ориентируются на соответствующий такому размеру срок беременности;
• нередко опухоль проявляет себя появлением кровотечения, которое может быть более или менее обильным, возникает спонтанно, не в срок предполагаемых месячных.

Независимо от того, что опухоль доброкачественная, ее рост в организме сопровождается общим недомоганием, слабостью, может быть тошнота, повышенная утомляемость.

Как только появились первые симптомы отклонений, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Миома матки проявляется появлением узлов, они обычно носят множественный характер, не образуются поодиночке.

Определить наличие патологии помогает осмотр у гинеколога, а также УЗИ. Опухоль часто является причиной бесплодия, поскольку нарушается возможность имплантации плода в стенку матки и последующего сохранения беременности.

Миома матки имеет несколько стадий развития: на первом этапе определяется очаг, где будет развиваться опухоль, затем происходит рост образования без признаков дифференцировки, а на последнем этапе произойдет дифференцировка клеток, входящих в опухоль.

Миома может быть по структуре и расположению простой или пролиферирующей. Простая опухоль – это образование небольшого размера, которое заполнено экстрацеллюлярным матриксом. При пролиферирующей форме миома матки имеет более значительные размеры без матрикса. Если миома растет быстро, то она будет пролиферирующей, а если имеет медленный рост, то будет иметь простую структуру. Возможно перерождение одного вида опухоли в другой.

До тех пор, пока миома не достигнет определенного размера, она не беспокоит пациентку. Тем не менее, хотя рост опухоли зависит от уровня гормонов в теле женщины, не стоит надеяться только на то, что она сама пройдет.

Миома матки требует действий по устранению опухоли, предотвращению ее роста и борьбе с осложнениями.

Борьба в этих 3 направлениях ведется путем оперативного и консервативного вмешательства: подбор методов осуществляется в зависимости от вида опухоли, ее размеров и состояния организма женщины.

Существует несколько методов лечения опухоли.

Хирургический метод подразумевает удаление миоматозного узла, на данный момент нет необходимости при этом производить внутриполостную операцию, достаточно лапароскопического удаления. Это введение оптического прибора через отверстия в брюшной полости, после визуализации происходит устранение анатомического образования. После удаления опухоли происходит восстановление дефекта мышечной ткани, прижигание всех участков кровотечения и удаление сгустков.