Гастроскопия – медицинская процедура, которая уже давно считается стандартом де-факто в . Наверняка каждый взрослый человек хоть единожды сталкивался с необходимостью пройти это исследование, которое приятным никак не назовёшь. Но альтернативы гастроскопии нет – все другие методы диагностики заболеваний желудка и верхнего отдела кишечника по информативности и точности постановки диагноза существенно уступают ФГДС. В каких же случаях назначается эта процедура, каковы показания для гастроскопии? Постараемся рассмотреть все аспекты, связанные с необходимостью прохождения гастроскопии.
Процедура гастроскопии практически не имеет противопоказаний.ФГДС: сущность процедуры
Когда речь заходит о методах исследования, основанных на визуальном осмотре внутренних органов, в случае пищеварительного тракта им всегда отдаётся предпочтение. Причина проста: симптомы многих болезней ЖКТ слишком общие, лабораторные анализы часто также не в состоянии уточнить диагноз, а вот инструментальное исследование с выводом картинки стенок пищевода, желудка или 12-перстной кишки позволяет не только с абсолютной достоверностью определить наличие патологий, но и локализовать их с точностью до миллиметра. Более того, с помощью гастроскопа врач не только получает возможность осмотреть желудок, но и при необходимости взять образец эпителиальной ткани для дальнейшего исследования (например, ) и даже провести медикаментозную терапию прямо во время процедуры (чаще всего речь идёт об остановке желудочного кровотечения).
Разрешающая способность современных гастроскопов столь высока, что позволяет выявить самые незначительные повреждения слизистой, не говоря уже о больших эрозивных образованиях, язвах и злокачественных опухолях. Именно поэтому направление на гастроскопию выписывается многим пациентам при малейшем подозрении на проблемы с желудочно-кишечным трактом, а при нынешнем стандарте жизни, предусматривающем питание «на ходу», более 50% взрослого населения страдает гастритами в той или иной форме.
ФГДС часто назначается и после лечения желудочных патологий, поскольку это позволяет определить эффективность медикаментозной терапии, всегда сочетающейся с диетой.
Показания к проведению гастроскопии
Безусловно, основная часть показаний к гастроскопии желудка – это патологии пищеварительного тракта. Перечислим болезни, при подозрении на наличие которых врач порекомендует пациенту пройти ФГДС:
- эзофагит;
- дуоденит, гастрит в хронической форме;
- ВРП пищевода;
- гастроэзофагеальный/гастродуоденальный рефлюкс;
- дивертикулы пищевода;
- язва желудка/12-перстной кишки;
- проблемы с проходимостью желудка/пищевода;
- признаки наличия доброкачественных/злокачественных опухолей.
У большинства из перечисленных болезней симптоматика достаточно схожая, и гастроскопия позволяет на основании жалоб больного и составить схему медикаментозной терапии.
С точки зрения пациента, поводом обратиться к гастроэнтерологу являются следующие симптомы:
- регулярные/периодические боли в эпигастральной области (часть живота, расположенная прямо под рёбрами), если они возникают ночью/утром (натощак) или непосредственно после приёма пищи;
- частая изжога;
- проблемы с глотанием твёрдой пищи;
- отрыжка;
- перманентный метеоризм;
- частые позывы к рвоте;
- ощущение тяжести в животе, возникающее после еды (даже не очень обильной);
- проблемы с аппетитом;
- резкое и сильное похудение.
Имеются также показания для гастроскопии, когда эту процедуру необходимо пройти в экстренном порядке (при состояниях, угрожающих жизни пациента):
- признаки желудочно-кишечных кровотечений (сгустки крови в каловых/рвотных массах);
- симптомы осложнения желудочной/кишечной язвы;
- попадание в желудок крупного инородного тела;
- иные острые хирургические патологии.
Противопоказания к проведению гастроскопии
Поскольку ФГДС – процедура достаточно специфичная, связанная с непосредственным контактом гастроскопа с внутренними тканями верхнего отдела ЖКТ, имеется целый ряд противопоказаний к гастроскопии желудка. Они подразделяются на две большие группы: абсолютные, когда пациенту в принципе нельзя назначать это исследование, и относительные, когда сначала устраняется причина, по которой проведение ФГДС нежелательно, или когда целесообразность назначения гастроскопии определяет лечащий врач.
К абсолютным противопоказаниям к проведению гастроскопии относятся следующие патологии:
- перенесённый в недалеком прошлом инсульт (геморрагического/ишемического типа);
- острый инфаркт миокарда;
- значимое искривление позвоночника;
- болезни, связанные со свёртывающей способностью крови;
- патология средостения, вызвавшая смещение пищевода;
- астма (острая стадия);
- значимое увеличение щитовидной железы;
- стеноз (сужение) пищевода;
- отказ пациента от проведения ФГДС.
В число относительных противопоказаний входят:
- воспаления гортани, глотки;
- гипертония (III стадия);
- увеличенные лимфоузлы в области шеи;
- стенокардия II класса;
- некоторые психические отклонения (связанные с трудностями поведенческого самоконтроля).
При состояниях, угрожающих здоровью/жизни больного, врач самостоятельно определяет, можно ли делать гастроскопию, даже если присутствуют очевидные абсолютные противопоказания. В таких случаях процедура выполняется исключительно в условиях стационара.
Как видим, лор-болезни входят в группу относительных противопоказаний. Это означает, что только врач решает, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. Но можно не сомневаться, что если нет причин для экстренного исследования, он обязательно отложит проведение процедуры до момента полного выздоровления. Этот же принцип касается и большинства других болезненных состояний, относящихся к относительным противопоказаниям.
Если у вас проблемы с носом (по какой-либо причине дышать вы им полноценно не можете), учтите, что в процессе диагностики дышать ртом также будет крайне затруднительно или и вовсе невозможно, и далеко не всегда специалист, проводящий процедуру, спрашивает об этом.
Возможные осложнения
Аппараты для проведения ФГДС последнего поколения достаточно совершенны во всех аспектах, в том числе связанных с безопасностью и минимизаций последствий. Вред гастроскопии заключается в возникновении неприятных симптомов, которые возникают не у всех и обычно проходят через несколько дней после проведения процедуры. Одним из таких последствий является в горле, которые являются следствием получения микротравм во время введения гастроскопа в ротовую полость. Впрочем, точно такие же царапины можно получить и в результате приёма пищи – например, леденцов.
Теоретически возможным, но крайне редким последствием эндоскопии считается перфорация стенок желудка гастроскопом. Такое может произойти, если пациент не придерживался рекомендаций (его желудок оказался не пустым), если анестезия была недостаточной (во время нахождения трубки в желудке пациент произвёл резкое движение). У пациентов пожилого возраста при отсутствии противопоказания к гастроскопии к таким последствиям могут привести нестандартные анатомические особенности желудка/пищевода.
Желудочное кровотечение при гастроскопии случается, когда аппарат натыкается на патологии сосудистых стенок (типичный пример – расширение вен пищевода при варикозе), при проведении биопсии (забора материала желудочного эпителия), при проведении некоторых лечебных манипуляций с применением гастроскопа (удаление полипов, извлечение твёрдого инородного тела). Как правило, такие кровотечения незначительны и проходят достаточно быстро, но если врач видит, что объёмы крови достаточно большие, может быть принято решение о проведении гемостаза (купирования кровотечения).
Существует ли риск инфицирования при гастроскопии
Глотание зонда – процедура очень неприятная, и сами врачи признают, что для её прохождения требуется немалая доля мужества. Впрочем, принятие успокаивающих и обезболивающих препаратов существенно упрощает мероприятие. Другое дело, что многие относятся к гастроскопии с известной долей настороженности по другой причине – из-за боязни подхватить какую-либо инфекцию (этому способствуют и разнообразные слухи типа «я заразилась при глотании зонда»).
Можно ли заразиться при гастроскопии – вопрос открытый, поскольку всегда есть место человеческим ошибкам. Но в принципе стандарты обработки эндоскопов достаточно жёсткие – это и механическая чистка, и обработка специальными дезинфицирующими растворами. Стерилизация гастроскопов в специальных приборах практически гарантированно их обеззараживает, так что риск заражения – чисто теоретический.
Для тех, кто хочет обезопасить себя на 110%, имеется возможность прохождения исследования посредством глотания специальной капсулы. Это небольшая одноразовая капсула размерами порядка полутора сантиметров, в которую помещают миниатюрную видеокамеру с мини-батарейками, передающую сигнал приёмному устройству по радиочастоте. Сама процедура проводится следующим образом: пациент глотает капсулу, ему вручается приёмное устройство размером со смартфон (оно может иметь нательное или карманное исполнение), которое и записывает видеосигнал на флеш-память.
Когда видеокамера естественным способом покидает организм, пациент приносит устройство врачу, который анализирует собранную информацию с помощью специальной компьютерной программы, способной самостоятельно выставить предварительный диагноз. Специалисту остаётся только подтвердить его или при необходимости назначить дополнительные лабораторные/инструментальные исследования. Среди минусов данного способа проведения гастроскопии – достаточно высокая цена и невозможность остановить движение камеры при её прохождении ЖКТ. Кроме того, с помощью капсулы не удастся провести биопсию или взять мазок эпителия для проведения теста на Helicobacter pillory.
Изложенные в данной статье показания и противопоказания к гастроскопии не являются руководством к действию – решение о назначении исследования принимает только специалист, опираясь на жалобы пациента, наличествующую симптоматику и результаты лабораторных (анализы крови, мочи, кала) и инструментальных (УЗИ, рентгеноскопия) анализов и процедур. Но если сделать гастроскопию всё же придётся, приведём несколько рекомендаций, которые помогут исключить неприятные последствия этой диагностической процедуры:
- за 10 – 12 часов до обследования прекратить приём пищи;
- последний ужин должен состоять только из легкоусвояемой пищи (желательно, чтобы в рационе была в основном клетчатка в хорошо разваренном виде);
- курить за 2 – 3 часа до процедуры также крайне нежелательно – курение спровоцирует выработку желудочного сока и слизи, затрудняющих осмотр стенок желудка;
- такой же эффект могут вызвать лекарственные препараты, от их приёма накануне обследования также нужно отказаться, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Если страх перед глотанием зонда слишком велик, гастроскопию можно проводить, но здесь также имеются свои минусы и противопоказания, о которых вас обязательно предупредят.
Состояния желудочно-кишечного тракта (его верхнего отдела), поскольку данная процедура позволяет визуально оценить наличие повреждений желудочной слизистой, присутствие полипов, эрозий, язв, кровотечений и других патологий стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Многих больных интересует вопрос, насколько безопасна эта, в общем-то, неприятная процедура, и как часто можно делать гастроскопию при наличии различных патологий пищеварительного тракта.
Периодичность проведения гастроскопии определяется лечащим врачом.Впрочем, это исследование назначается и при многих других заболеваниях. Например, сердечно-сосудистых: перед проведением коронографии эндоваскулярный кардиолог должен обязательно убедиться в отсутствии . В противном случае операция будет отложена, поскольку пациент накануне операционного вмешательства должен принимать сильные противотромбозные препараты, разжижающие кровь и содействующие возникновению кровотечений.
Показания к назначению гастроскопии
Такие общие симптомы, как тошнота, диарея, рвота, далеко не всегда свидетельствуют о наличии болезней пищеварительного тракта, но если пациент жалуется – скорее всего, ему назначат ряд исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть подозрения на гастрит, дуоденит или другие желудочные патологии.
Среди других показаний для назначения гастроскопии следует отметить следующие:
- подозрение на наличие в желудке/пищеводе злокачественных новообразований;
- необходимость постоянного мониторинга состояния эпителия желудка при лечении заболеваний ЖКТ;
- симптомы наличия желудочного кровотечения;
- при попадании в желудок постороннего предмета;
- если пациент часто испытывает боли в эпигастральной области;
- испытываемые пациентом сложности при приёме пищи;
- для уточнения диагноза при ряде заболеваний, не относящихся к патологиям ЖКТ.
Расшифровка результатов
Непосвящённый наверняка не сможет интерпретировать результирующие изображения, поскольку полученная картинка будет напоминать скорее какой-то фантастический пейзаж. Но опытный врач в состоянии поставить точный диагноз, руководствуясь методом сравнения со слизистой без патологий.
Она имеет следующий вид:
- цвет слизистой колеблется от красного до бледно-розового;
- даже при пустом желудке на поверхности стенок всегда есть немного слизи;
- передняя стенка выглядит гладкой и блестящей, а задняя – покрыта складками.
При гастрите, язве, раке желудке появляются отклонения от нормы, которые ни рентген, ни УЗИ не зафиксируют. Зато гастроскопия их обязательно выявит: при гастрите о болезни будут свидетельствовать увеличенное количество слизи, отёчность и покраснение эпителия, возможны локальные незначительные кровоизлияния. При язве поверхность стенок покрыта красными пятнами, края которых имеют белесоватый налёт, свидетельствующий о наличии гноя. При раке желудке задняя стенка желудка разглаживается, а цвет слизистой меняется на светло-серый.
Как часто можно делать гастроскопию
В жизни часто встречаются ситуации, когда мы не придаём значения определённым симптомам, свидетельствующим о наличии патологии, а когда ставится диагноз – начинаем усиленно искать способы избавления, проходя консультации и обследования у разных специалистов. В случае гастрита ни один врач не возьмётся за лечение, не получив точную информацию о состоянии слизистой. И нередки случаи, когда после прохождения гастроскопии новый специалист может направить пациента на повторное обследование, чтобы убедиться, что за прошедшее время никаких значительных изменений не произошло. Поэтому многие больные интересуются, через какое время можно делать повторно гастроскопию.
В принципе, при отсутствии противопоказаний количество подобных манипуляций не ограничивается, но на практике стараются не назначать исследование чаще одного раза в месяц – именно столько составляет срок годности результатов предыдущего исследования. При хроническом течении болезни в целях профилактики осложнений (язвенной болезни, онкологии) это исследование назначается 2 – 3 раза в год. В процессе лечения гастрита при несовпадении реального эффекта от медикаментозной терапии с ожидаемым гастроскопия может проводиться и чаще.
Заключение
ФГДС – процедура в целом безопасная, хотя достаточно неприятная. Осложнения при этом бывают крайне редко: незначительные повреждения стенок пищевода/желудка, занесение инфекции, аллергическая реакция на медпрепараты. Иногда после процедуры возникают болезненные ощущения в горле, которые через 2 – 3 суток проходят. Сколько раз можно делать гастроскопию на протяжении определённого периода времени – решает лечащий врач. При необходимости процедуру выполняют с той частотой, которая необходима для успешного лечения патологии.
Когда ты впервые слышишь о необходимости пройти гастроскопию, то внутри растет тревога и появляется куча вопросов:
А зачем нужна гастроскопия?
А стоит ли мне ее делать?
А не вредна ли гастроскопия?
Есть несколько целей ради которых проводится гастроскопия.
ЦЕЛЬ 1 – ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
Гастроскопию стоит сделать уже ради того, чтобы вы могли спать спокойно и быть полностью уверенными в том, что ваш желудок здоров.
Когда мы слышим слово «онкология» или «рак», то невольно вздрагиваем и молимся о том, чтобы беда обошла нас и наших близких стороной. И мы даже не подозреваем о том, что на ранних стадиях, когда рак в 100% излечим, этот коварный враг никак себя не проявляет. А когда дает о себе знать, то может оказаться что уже слишком поздно и за свою жизнь и здоровье придется серьезно побороться.
А ведь для того, чтобы быть в безопасности, необходимо так мало – это 1 раз в год выделить себе всего полчаса на то, чтобы пообщаться с доктором и провести обследование.
Позаботьтесь о себе и своих близких!
ЦЕЛЬ 2 – ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
Если вы чувствуете какие-то недомогания со стороны ЖКТ, то тут уж, как говорится, сам Бог велел посетить врача и пройти обследование – гастроскопию желудка.
Гастроскопия желудка - это единственный достоверный способ поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Никакие альтернативные методы диагностики не могут вам этого дать.
Показания для проведения обследования в диагностических целях довольно обширны.
Это и классические симптомы неблагополучия со стороны ЖКТ, такие как:
- изжога, тошнота, отрыжка, горечь во рту либо привкус кислоты, неприятный запах изо рта;
- болезненность при глотании пищи или жидкости, ком в горле, затруднения при прохождении пищи;
- тяжесть, боль вверху живота, голодные боли, боли после еды, болит желудок и отдает в спину;
- рвота, особенно с кровью или черного цвета (тут стоит обратиться к врачу незамедлительно! );
- вздутие живота, понос/запор (либо их чередование), спазмы в животе, прожилки крови, черный стул;
- боли и тяжесть в правом подреберье, боли внизу живота в правой или левой части, боли около пупка, высыпания на коже;
- снижение либо потеря аппетита, изменение вкуса привычной пищи, повышенное чувство жажды;
- острые боли, резкая потеря веса без видимых причин, пониженный гемоглобин (анемия) и постоянная слабость.
И даже беспокойства, которые вы можете напрямую не связать с неблагополучием органов пищеварения, например:
- боли за грудиной;
- анемия;
- хронический кашель, замечаете, что часто пища или жидкость попадает не «в то горло».
Если вы нашли у себя какие-нибудь из этих симптомов, то:
ЦЕЛЬ 3 – КОНТРОЛЬ ЗА ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ХОДОМ ЛЕЧЕНИЯ
Если вам поставлен диагноз и вы проходите лечение, то по необходимости, врач может назначить повторное проведение гастроскопии.
Это позволит увидеть какова динамика процесса излечения, нужно ли скорректировать терапию, либо убедиться, что теперь у вас все в порядке.
ЦЕЛЬ 4 – ПРОВЕДЕНИЕ ЛЕЧЕБНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Во время диагностической гастроскопии врач при необходимости может выполнить биопсию – взять небольшой кусочек ткани для анализа.
ЦЕЛЬ 5 – ПЕРЕД БОЛЬШИНСТВОМ ПЛАНОВЫХ ОПЕРАЦИЙ
Да-да, не удивляйтесь, но вам могут назначить гастроскопию в стандартном пакете подготовки к плановому оперативному вмешательству.
ВРЕДНА ЛИ ГАСТРОСКОПИЯ?
Пожалуй, каждый, кому предстоит гастроскопическое исследование, хотя бы раз слышал от друзей или знакомых жуткую историю о «глотании кишки». Об этой процедуре редко говорят что-то хорошее, чаще описывают её как крайне неприятное, болезненное и опасное мероприятие.
После таких рассказов невольно хочется прогулять гастроскопию, как слишком сложную контрольную, к которой невозможно подготовиться. А зря, потому что все эти «ужастики» давно уже относятся к той же категории, что и «40 уколов в живот от бешенства». То есть, безнадёжно устарели.
А как сейчас?
Гастроскопию всё ещё трудно назвать приятной процедурой, но и сильно болезненных ощущений вы не получите. Скорее, будет неприятно. Перед её проведением всегда проводится местная анестезия. При желании можно обследоваться под общим наркозом.
Зачем это нужно
Современный видеоэндоскоп позволяет получить увеличенное изображение ваших внутренних органов в цифровом формате на большом мониторе и во всех подробностях. Врач увидит любые изменения в цвете и структуре стенок желудка, даже размером в пару миллиметров – это крайне важно для ранней диагностики болезни. Кроме того, можно тут же узнать о наличии бактерии Хеликобактер пилори и взять кусочек ткани для биопсии, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного процесса. Вот почему гастроскопия незаменима для диагностики заболеваний желудка, а также пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Сколько времени займёт процедура
Если гастроскопия проходит с местной анестезией, а пациент – взрослый человек, который выполняет все просьбы врача, то процедура закончится через 3-4 минуты. Вместе с подготовкой уйдёт 10. Если же исследование проводилось под наркозом, то придётся полежать в кабинете около часа.
Как она проходит
Как правило, вся процедура проводится в такой последовательности:
- Врач рассказывает, как будет проходить гастроскопия и задаёт несколько вопросов, чтобы удостовериться, что пациент правильно подготовился.
- Доктор выясняет, нет ли у пациента непереносимости анестетиков, а затем обрабатывает зев и начальные отделы глотки обезболивающим препаратом.
- Пациенту помогают правильно лечь, просят наклонить голову немного вперед и открыть рот, а затем вставляют загубник для защиты зубов и самого эндоскопа.
- Врач обрабатывает конец эндоскопа гелем, который облегчает скольжение трубки и аккуратно вводит аппарат.
- Через несколько минут прибор выводят.
- Пациенту сообщают результаты, а также объясняют, что можно и чего нельзя делать в течение следующих нескольких часов.
Это опасно?
Нет. Раньше гастроскопию боялись, поскольку существовала вероятность заразиться через эндоскоп различными инфекциями. Сегодня такой опасности нет, поскольку действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие и гарантируют полное обеззараживание прибора. Также после процедуры могут возникнуть осложнения (например, травматизация стенок органов или аллергия на анестетик), но отмечаются они крайне редко, а правильная подготовка и хороший врач и вовсе могут свести их практически к нулю.
А что потом?
После исследования нельзя есть и пить до окончания действия анестетика, поскольку в противном случае можно поперхнуться. Для того чтобы убедиться, что глоточный рефлекс восстановлен, попробуйте через пару часов выпить немного воды.
Если дискомфорта не будет, то можно позавтракать. Если же о время гастроскопии были взяты образцы тканей, то следующие сутки можно есть только охлажденную пищу. Из неприятного: возможны боли в горле, но они пройдут через пару дней.
А если всё равно страшно, даже с наркозом? Есть альтернатива?
Да, можно провести обследование с помощью одноразовой капсулы. Вам нужно будет проглотить небольшую капсулу, которая на самом деле представляет собой цветную мини-видеокамеру. «Пилюля» пройдёт по желудочно-кишечному тракту и проведёт его полное обследование, а затем выйдет естественным путём. Но у этого способа есть существенные недостатки: невозможность провести биопсию и сделать пробу для обнаружения Хеликобактера, отсутствие управления (нельзя притормозить и подробно рассмотреть подозрительный участок) и высокая цена.
Гастроскопия - самый точный метод диагностики заболеваний органов пищеварения, находящихся в верхнем отделе ЖКТ. Она позволяет выявить на ранних стадиях даже такое опасное заболевание, как рак. Выполнять такую манипуляцию нужно только в специальном кабинете по назначению врача. Насколько опасно это, и как часто можно делать гастроскопию? Вполне закономерные вопросы для человека, которому предстоит такая процедура. Ответим на них.
Когда делают гастроскопию?
Гастроскопия - исследование пищевода, желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки специальным приспособлением. Гастроскоп - прибор, состоящий из длинного и гибкого шланга, снабженного оптоволоконной камерой в конце. Она передает изображение на монитор. Анализируя сделанный снимок, врач ставит диагноз и назначает лечение. Гибкий прибор позволяет не пропустить ни одного участка при исследовании.
Показаниями для гастроскопии являются:
- подозрение на рак в пищеводе или желудке;
- признаки желудочного кровотечения;
- мониторинг в процессе лечения заболеваний пищеварительного тракта;
- частая рвота и тошнота;
- трудности при приеме пищи.
Процедура может быть назначена взрослому или ребенку, если у него часто или постоянно болит желудок.
К исследованию есть много противопоказаний, некоторые из них абсолютные. Это:
- патологии сердца;
- сильное ожирение;
- сужение входа в желудок;
- сколиоз или кифоз высокой степени;
- перенесенный когда-либо инфаркт или инсульт;
- заболевания крови.
В некоторых случаях процедура выполняется на усмотрение врача:
- возраст до 6 лет;
- тяжелые психические расстройства;
- язва или хронический гастрит в стадии обострения;
- инфекция дыхательных путей.
Гастроскопию желудка необходимо делать обязательно, если началось сильное кровотечение или внутрь попал посторонний предмет.
Как проводится процедура?
Для исследования подойдет любой сезон, неважно лето или зима, от этого ничего не зависит.
- за 2 часа до обследования выпить очищенную воду или некрепкий чай, чтобы дополнительно очистить стенки желудка.
В день процедуры не стоит курить, чтобы не выделялась слизь, желудочный сок.
Как делают гастроскопию? Процедура делается утром после небольшой подготовки:
- вводят легкое успокоительное под кожу;
- корень языка и пищевод орошают обезболивающим раствором.
Очень важно, чтобы человек был спокоен при исследовании. Нервное напряжение, тревога, страх могут спровоцировать резкие движения и повреждение пищевода или желудка.
Через некоторое время (обычно 20-30 минут) начинают манипуляцию:
- Человек, подвергающийся исследованию, должен снять одежду с торса и украшения. Очки и зубные протезы тоже убирают.
- Процедуру нельзя проводить сидя, пациент на кушетке ложится на левый бок и выпрямляет спину. В таком положении надо находиться все время, чтобы не нарушить выполняемый процесс.
- Больной должен крепко зажать в зубах загубник. Он помешает сжать их рефлекторно.
- Врач просит сделать глоток и расслабить мышцы гортани. В этот момент он быстро вводит эндоскоп и начинает опускать его.
- После этого специалист начинает поворачивать прибор, изучая состояние полостей. Для того чтобы исследовать всю поверхность, в желудок вводят воздух.
Сколько длится процедура? Если гастроскопия необходима для диагностики, она длится не более 15 минут. Для забора материала для биопсии и выполнения терапевтических манипуляций требуется немного больше времени, около 30–40 минут. После манипуляции нужно находиться в горизонтальном положении около двух часов под наблюдением медицинского персонала. Кушать можно через 3–4 часа.
В некоторых случая гастроскопию можно сделать только под наркозом. Это требуется, когда обследуются дети младше 6 лет и лица с серьезными психическими нарушениями.
Расшифровка исследования строится на сравнении полученного изображения с нормальным состоянием слизистой.
У здорового человека все выглядит так:
- цвет варьируется от светло-розового до красного;
- задняя стенка пустого желудка образована складками,
- передняя стенка ровная и блестящая;
- на поверхности небольшое количество слизи.
Любая патология (рак, гастрит) вызывает изменения, которые можно заметить только гастроскопом. Рентген не выявляет их.
При гастрите стенки желудка отекают и краснеют, количество слизи увеличивается, возможны небольшие кровоизлияния. Язва выделяется на фоне слизистой красными выступающими краями, покрытыми гноем или белым налетом.
Рак дает другую картинку: складки желудка разглаживаются, слизистая приобретает беловатый или сероватый оттенок.
С какой периодичностью можно делать?
Люди, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, нередко интересуются, сколько раз за год можно делать гастроскопию. Частота процедуры определяется лечащим врачом.
Многие сомневаются, нужно ли делать гастроскопию вообще, ведь есть и другие способы диагностики: рентген и УЗИ. Эти методы предоставляют гораздо меньше информации и не дают полного представления о состоянии слизистой.
Какие могут быть риски?
При выполнении обследования гастроскопом осложнения бывают очень редко. Чаще всего они случаются по вине больного, который не следует указаниям врача, или из-за анатомических особенностей. Ошибки медицинских работников крайне редки.
Какой вред может нанести исследование:
- высыпания на коже при непереносимости лекарств;
- небольшие кровотечения из-за микротравм пищевода либо кишечника;
- прокол гастроскопом;
- занесение инфекции.
Иногда после процедуры начинается рвота, может болеть горло. Дискомфорт в большинстве случаев исчезает через 2–3 дня.
Гастроскопия - безопасный и информативный метод исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Выполняют ее по показаниям врача с той частотой, которая необходима, по его мнению.
