Самое эффективное лекарство от давления. Таблетки от высокого давления: быстрая помощь.

Гипертония является наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Опираясь на статистику, можно сказать, что она диагностируется у 40% населения в независимости от их возрастной группы и пола.

Для патологического состояния характерны резкие скачки артериального давления, как правило, выше 140/90.

Такая клиническая картина дополняется головной болью, головокружением, тошнотой, резким ухудшением общего самочувствия.

Современный фармакологический рынок предлагает различные препараты, способствующие снижению АД. Все лекарства различаются по своему составу и механизму воздействия на организм, назначаются в индивидуальном порядке, опираясь на причины патологии.

Ввиду этого нужно выяснить, какие препараты от давления назначаются врачами? Как правильно подобрать лекарство в той или иной ситуации?

Мочегонные средства, снижающие давление

Прежде чем конкретно перечислить названия диуретиков, необходимо пояснить, какие лекарственные средства назначаются всегда в независимости от стадии заболевания:

Диуретики.
Альфа-адреноблокаторы.
Бета-адреноблокаторы.
Периферические вазодилататоры.
Блокаторы кальциевых каналов.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Диуретики представляют собой специфические химические соединения, которые имеют различное структурное строение, вследствие чего они выполняют функцию реабсорбции натрия и воды, при этом выводят лишнюю жидкость из организма, что позволяет снизить давление.

Основные сведения о таких лекарственных средствах:

В любой схеме лечения всегда будут присутствовать диуретики, и это совершенно обосновано, если учитывать их мощное и эффективное воздействие на организм человека.
Например, при гипертоническом кризе рекомендуется Фуросемид в сочетании с другими лекарствами от давления, чтобы быстро купировать приступ.
Стоит отметить, что для длительного и продолжительного приема, лекарства из этой группы не совсем пригодны, потому, что они выводят из человеческого организма полезные микроэлементы, в частности калий и натрий.
Если выявляется их недостаток в организме, это приводит к аритмии и другим заболеваниям.

Обычно в комплексе с мочегонными лекарствами назначаются калийсодержащие препараты – Панангин, Аспаркам. Список наиболее часто назначаемых средств:

Триамтерен.
Арифон.
Гидрохлортиазид.

Фуросемид, Гидрохлортиазид

Фуросемид обладает выраженным эффектом, но кратковременным. После употребления лекарство начинает действовать через 20-25 минут, а по истечению часа достигает максимального действия. Длительность воздействия составляет 6-8 часов. Какие показания к применению:

Артериальная гипертония.
Отечность, которая вызвана сердечной и почечной недостаточностью.
Патологии печени.

Запрещается принимать при болезнях почек, вследствие которых прекратилась выработка мочи, при индивидуальной непереносимости средства, при нехватке калия и кальция в организме, обезвоживании, тяжелой почечной недостаточности, риске печеночной комы.

Мочегонные лекарства от давления никогда не назначаются при гипертонии, осложненной тяжелой почечной недостаточностью. Купить Фуросемид можно в аптеке, цена составляет около 20 рублей.

Гидрохлортиазид относится к тиазидным диуретикам, может назначаться как самостоятельное лекарство от давления, в ряде случаев входит в другие комбинации. Действует достаточно быстро и эффективно, но не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Принимать необходимо в соответствии с дозировкой, рекомендуемой доктором. Начинает действовать спустя час после приема, максимальный эффект наступает через 5-6 часов, и может сохраняться до 12 часов. Выделяют следующие побочные эффекты:

Сухость в ротовой полости.
Переменчивость настроения.
Аритмия.
Тошнота, рвота.
Астения.
Запор, диарея.

Гидрохлортиазид на фоне сахарного диабета необходимо принимать с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Гидрохлортиазид – самое дешевое лекарство, максимальная цена в аптеках составляет 50 рублей.

Антиадренергические препараты или симпатолитики

Укажите своё давление

Эти лекарственные средства достаточно существенно отличаются между собой своими принципами воздействия, поэтому их можно объединить в следующие группы:

Средства, которые начинают действовать только внутри нейронов – Раунатин, Резерпин.
Центральные агонисты, к представителям которых относят Клофелин, Метилдопа, Катапресан.
Блокаторы периферических альфа-рецепторов – Пратсиол, Минипресс.
Блокаторы бета-адренорецепторов: неселективные – Анаприлин; кардиоселективные – Талинолол, Метопролол.
Блокаторы альфа - и бета-адренорецепторов – Лабеталол, Альбетол.

Резерпин относится к препаратам центрального действия, дает центральный седативный эффект. Как правило, лекарство от давления начинает работать только на 5-6 день приема.

Но, если его вводить внутривенно при высоком давлении, эффект наступит в течение нескольких часов, АД нормализуется до нужных пределов. Правила приема Резерпина:

Принимается внутрь, сразу после приема пищи.
На раннем этапе болезни дозировка не превышает 0,1 мг 2-3 раза в день.
Если давление по-прежнему повышенное, то дозировка увеличивается.
Когда спустя две недели давление не нормализовалось, препарат подлежит отмене.

Резерпин не назначается при бронхиальной астме, заболеваниях желудка, атеросклерозе церебральных сосудов, нефросклерозе, дыхательной недостаточности, брадикардии, хронической сердечной недостаточности. Имеет свои побочные эффекты, список следующий:

Тревожность, мигрень, нарушение сна.
Брадикардия, аритмия, боль в области сердца.
Крапивница, зуд кожного покрова.
Редко – увеличение веса, нарушение работы печени.

Стоит отметить, что именно как отдельное средство препарат назначается достаточно редко. Но он входит в состав многих препаратов нового поколения – Адельфан, Трирезид К. Цена на Резерпин составляет от 350 до 470 рублей, продается в упаковках по 50 таблеток.

Минипресс помогает снизить артериальное давление, оказывает сосудорасширяющий, гипотензивный и антидизурический эффект. Основное действующее вещество – празозин. Список показания к применению:

Сердечная недостаточность начальной стадии.
Гипертония.

Принимать необходимо внутрь, в независимости от приема пищи. При гипертонии стартовая дозировка составляет 0,5 мг.

Если пациент хорошо переносит препарат, наблюдается положительная динамика снижения АД, то доза увеличивается до 1 мг по 3 раз в сутки. Получить стойкий гипотензивный эффект можно только после 4-6 недель ежедневного приема.

Не назначается при повышенной чувствительности к веществам средства, при тампонаде сердца, в период беременности и лактации.

В ряде случаев комбинируется с диуретиками, чтобы добиться лучшего эффекта. Цена на Минипресс варьируется от 1500 до 2000 рублей.

Современные препараты: Адельфан, Трирезид К

Адельфан – самое лучшее средство нового поколения для снижения артериального давления. Одновременно содержит в себе два активных вещества – резерпин и дигидралазин.

За счет резерпина происходит сосудорасширяющее нейротропное действие, вследствие чего регулируется тонус кровеносных сосудов. Показания к применению с :

Гипертония легкой и средней тяжести.
Гипертония неясной этиологии.

В ряде случаев у человека после приема были выявлены побочные реакции, как покраснения слизистых оболочек глаз, крапивница, расстройства пищеварения, слабый пульс, одышка. Немного реже – чувство тревоги, тремор конечностей, нарушение координации движений.

Способ применения Адельфана:

Начальная дозировка составляет 1 таблетку 3 раза в день, непосредственно после приема пищи.
В ряде случаев, опираясь на анамнез больного, доктор может увеличить дозировку до 2 таблеток по 3 раза в сутки.
Когда давление удается понизить до нормальных показателей, доза постепенно снижается.

Трирезид К рекомендуется при гипертонии, на сегодняшний день считается лекарством последнего поколения. Отзывы врачей на данное средство свидетельствуют о том, что оно помогает быстро снизить артериальное давление, и добиться стойкого терапевтического эффекта.

Принимать при высоком давлении необходимо внутрь, после приема пищи. Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Как правило, начинают с 1 таблетки по 1-2 раза в сутки. Если эффект недостаточный, доза увеличивается на 1 таблетку каждую неделю. Предельная доза в сутки составляет 5 таблеток.

Список побочных эффектов:

Сонливость.
Депрессивный синдром.
Заложенность носовых пазух.
Диарея, изжога.

Трирезид К при повышенном давлении не вызывает рефлекторной тахикардии, задержки жидкости в организме, препятствует развитию гипокалиемии.

Современные препараты, снижающие давления

Нередко случается так, что препараты не подходят человеку, не оказывают должного эффекта, давление по-прежнему остается высоким. В этом случае, стоит обратить внимание на препараты нового поколения.

Итак, стоит разобраться, какие средства действительно результативны, и какими можно понизить артериальное давление надолго.

Фармакологическая отрасль не стоит на месте, она постоянно развиваются, каждый год ведутся новые исследования в области повышенного давления. В силу того, что заболевание достаточно распространенное, созданию препаратов нового поколения уделяют существенное внимание.

На сегодняшний момент, наиболее новые и прогрессивные препараты, снижающие давление – это лекарства третьего поколения. Список медикаментозных препаратов:

Ингибитор ренина – Алискирен. В результате клинических исследований у 52% пациентов суточная доза лекарства (75 мг) помогла снизить артериальное давление до требуемого уровня. Эффект от лекарства наблюдался и следующим утром.
Блокаторы рецепторов ангиотензина – Олмесартан.
Новые диуретики – Трифас, Торасемид.
Альфа - и бета-блокаторы. К такой группе можно отнести лучшие препараты нового поколения – Лабеталол, Небиволол, Карведилол.
Из третьего поколения антагонистов кальция выделяют Ампломидин.

Трифас относится к петлевым диуретикам, принимать необходимо при повышенном давлении, при отечности на фоне патологий почек и печени. Способ применения средства следующий:

Принимать только утром, достаточно однократного приема в сутки.
При отечном синдроме доза составляет 5 мг, в ряде случаев может достигать 20 мг.
При терапии высокого давления составляет 2,5 мг, предельная дозировка 5 мг.

Нельзя принимать при анурии, печеночной коме либо риска развития комы, гипотензии, аритмии, в детском возрасте, при повышенной чувствительности. Цена на Трифас сильно колеблется – от 750 до 1800 рублей.

Опираясь на отзывы врачей, лучшее средство при повышенном давлении – Алискирен. Лекарство помогает снизить уровень ренина в организме человека, тем самым нормализуется давление.

Как правило, лечение повышенного давления назначается только данным средством, оно практически не взаимодействует с другими препаратами. Противопоказания к применению:

Нефротический синдром.
Реноваскулярная гипертензия.
Патологии сердца и почек.
Повышенная чувствительность к компонентам средства.

В ряде случаев лекарство необходимо принимать с особой осторожностью: сахарный диабет, гиперкалиемия, снижение объема циркулирующей крови, гипонатриемия. Способ и дозы приема:

Суточная дозировка средства 150 мг.
Если 2-х недельное лечение не дало результатов, дозировка увеличивается до 300 мг.
Назначается пациентам пожилого возраста без ограничений дозировки.

Цена на Алискирен составляет 2000-2500 рублей в зависимости от производителя, в упаковке 28 таблеток. Опыт и отзывы пациентов показывают, что средство лучшее среди подобных медикаментов.

Олмесартан – самое новое средство для снижения давления. Лечение данным средством назначается только врачом. Режим дозировки препарата:

Принимать каждый день внутрь.
Стартовая доза 10 мг в сутки.
Если лечение не дает результатов, доза повышается до 20 мг в сутки.
Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг в сутки.

Немаловажное преимущество заключается в том, что для человека в пожилом возрасте корректировка дозы не требуется, так как лекарство практически не обладает побочными эффектами.

Препараты, понижающие систолическое давление

Какой препарат поможет, если подскочили показатели только сердечного давления, а также, какие лекарства подобрать в этой ситуации?

Фелодипин, Нифедипин.
Индапамид.

Данные лекарственные препараты дадут выраженный антигипертензивный эффект у больных с систолической гипертензией, помимо этого, снизят риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Фелодипин обладает антиангинальным и гипотензивным свойством, на фоне его приема у человека нормализуются показатели АД, улучшается кровообращение. Основное действующее вещество – фелодипин. Показания к применению:

Артериальная гипертония.
Коронарная болезнь сердца.
Аритмия, стенокардия.
Синдром Рейно.
Нарушение циркуляции крови.

В инструкции к препарату говорится, лечение гипертонии необходимо начинать с 2,5 либо 5 мг в сутки, после дозировка может увеличиваться до 10 мг. Таблетки не назначаются беременным женщинам и детям до 18-летнего возраста. Выделяют и такие противопоказания:

Нестабильная стенокардия.
Кардиогенный шок.
Острый инфаркт миокарда.
Сердечная недостаточность.

Фелодипин 30 таблеток по 5 мг стоит 267 рублей, а 30 таблеток по 10 мг обойдутся в 323 рубля.

Индапамид назначается для снижения сердечного давления, за счет своей высокой липофильности лекарство преобразует проницаемость мембран для кальция, следовательно, уменьшается сократительная способность сосудистых стенок. Дозы и рекомендации приема:

Принимать утром по одной таблетке внутрь, запить необходимым количеством жидкости.
Таблетку нельзя жевать, измельчать другими способами.
При увеличение дозировки не происходит усиление гипотензивного эффекта, но повышается мочегонный.

Нельзя принимать до 18-летнего возраста, при анурии, в период беременности и кормления грудью, подагре, индивидуальной непереносимости индапамида. Цена на Индапамид от 18 до 100 рублей.

Лекарства, снижающие нижнее давление

Если у пациента показатели нижнего давления постоянно высокие, рекомендуется отправить его на лечение в стационарные условия, где врач сможет выяснить причину такой патологии, и назначить адекватное лечения. Чтобы снизить диастолическое давление, назначаются медикаменты:

Бета-адреноблокаторы – Анаприлин.
Ингибиторы АПФ – Каптоприл.
Блокаторы рецепторов ангиотензина – Блоктран.

Непрерывное и грамотное лечение диастолической гипертензии даст возможность снять напряженность в системе кровообращения, а также, поможет избежать негативного влияния на органы-мишени.

Анаприлин – лучшее средство от высокого нижнего давления, снизить давление удается сразу после единственного приема. После длительного применения (3 недели), достигается устойчивый антигипертензивный эффект. Какие показания к применению:

Сбой сердечного ритма.
Стенокардия.
Коронарная болезнь сердца.
Артериальная гипертензия.

Лечение Анаприлином может назначаться в качестве профилактической терапии после перенесенного инфаркта миокарда, а также, для лечения головных болей.

Лучше принимать до еды за 30 минут, запить достаточным количеством негазированной жидкости. Доза и кратность приемов зависят от общего состояния пациента, его сопутствующих заболеваний, возрастной группы.

В среднем продолжительность лечения составляет около месяца. По показаниям может назначаться повторный курс. Между курсами должен быть перерыв не менее 1-2 месяцев. Дозировки лекарственного средства:

При гипертонии начальная дозировка – 160 мг (по 80 мг два раза в день).
При необходимости доза увеличивается до 320 мг в день.
Для лечения мигреней на фоне высокого давления – 80-160 мг 1 раз в день.

Каптоприл является ингибитором АПФ, оказывает сосудорасширяющее действие на сосудистые стенки, что позволяет снизить артериальное давление.

Средство усиливает легочное кровообращение, что способствует лучшему дыханию, снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нормализует почечное кровообращение. Дозировка препарата назначается только доктором, в зависимости от тяжести состояния больного.

Применяется для лечения различных видов артериальной гипертензии: злокачественной, диабетической, почечной, резистентной. Какие могут возникнуть побочные эффекты:

Нарушение вкуса.
Потеря аппетита.
Мигрень.
Аллергическая реакция.
Слабость, апатия.
Белок в моче, непродуктивный кашель.

Выбор медикаментозных средств огромен. Каждому пациенту можно подобрать индивидуальную схему лечения, но препараты при повышенном давлении назначаются только доктором.

Несомненно, не всегда удается назначить с первого раза идеальную схему лечения, в ряде случаев нужно перебирать различные варианты и комплексы. Такая ситуация требует времени и терпения.

Но если строго придерживаться лечения и всех рекомендаций, принимая медикаменты регулярно, соблюдая кратность приемов, результат обязательно будет. Видео в этой статье поможет разобраться, как принимать таблетки от давления.

(Еще не было оценок)

Многие препараты, которые назначают врачи в поликлиниках, морально устарели. Сегодня производители предлагают лекарственные средства нового поколения, которые быстро и эффективно снижают давление и имеют минимальное количество побочных эффектов. Какие таблетки от высокого давления самые эффективные?

Препараты для снижения артериального давления: комплексное лечение

Для лечения гипертонии применяют комплекс медицинских препаратов, которые эффективно дополняют друг друга. Универсального препарата, который можно использовать для всесторонней терапии высокого давления, нет.

Современные лекарственные средства от артериальной гипертензии обладают длительным эффектом. Это позволяет принимать минимальное количество препарата и обеспечивает мягкое лечебное воздействие на организм.

Основные группы гипотензивных препаратов:

АПФ – ингибиторы (ингибитор ангиотензинпревращающих ферментов);
адреноблокатор β-группы;
блокатор кальциевого канала;
препараты с мочегонным эффектом (диуретики).

Вспомогательные препараты, которые используют при гипотензивной терапии:

адреноблокатор α-группы;
антагонист ангиотензина II – рецепторов;
вазодилататор прямого действия;
симпатиколитик;
α2-агонист центрального воздействия.

Основные группы гипотензивных препаратов

Производители выпускают разнообразные таблетки от высокого давления быстрого действия. Выбор препарата зависит только от назначения врача, поскольку разные группы медикаментов имеют различные противопоказания и предназначены для лечения гипертонии разного происхождения.

Препараты нового поколения содержат в своем составе минимальное количество компонентов – чем проще структура лекарства, тем меньше побочных эффектов оно оказывает на организм. Например, популярные Адельфан и Кристепин имеют трехкомпонентную структуру, каждый ингредиент оказывает собственное влияние на функционирование организма. Один из их компонентов – резерпин. Данный нейролептик негативно воздействует на головной мозг.

Малоэффективны и такие медикаментозные средства, как диабазол, папазол и сульфат магния.

АПФ – ингибиторы

Обладают сильным сосудосуживающим эффектом.

Препараты этой группы подходят тем больным, у которых в анамнезе помимо гипертонии присутствуют следующие заболевания:

сахарный диабет;
обструктивное заболевание легких в хронической форме;
сердечная недостаточность.

Препараты: кaпотен/каптoприл, энал/энaлаприл, лизинoприл, престариум/периндоприл, бeрлиприл, багоприл, aрентопрес, амприлан.

Врачи часто назначают больным кaпотен/каптоприл, но он обладает кратковременным эффектом – 5 часов – поэтому его необходимо принимать 3-4 раза в сутки.

Адреноблокатор β-группы

Сокращают частоту сокращений сердца. Это снижает скорость кровотока – в результате падает давление в сосудах.

Препараты адреноблокаторов β-группы назначают больным, в чьем анамнезе присутствуют:

тахикардия;
аритмии.

Препараты: небивaлол, лабеталoл, метопролол, атенoлол, биол, кoрдинорм, корбис, тирeз.

Новые селективные блокаторы β-группы применяются при лечении больных с бронхиальной астмой: метопролол, дилaтренд/карведилол, бетaксолол/локрен, бисопролол/кoнкор. Также они снижают риск возникновения инфаркта и стенокардических приступов.

Блокатор кальциевого канала

Блокируют поступление кальция в стенки артериальных сосудов. Без поступления кальция артерии расслабляются, что приводит к падению давления.
Применяются для лечения больных, у которых гипертония сопровождается следующими заболеваниями:

заболевания почек;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
аритмии сердца;
цереброваскулярная недостаточность.

Препараты: верапaмил, нифедипин, aмлодипин, дилтиaзем, исрадипин, финoптин, веракард, aмлодак, норваcк.

Препараты с мочегонным эффектом (диуретики)

Эффективно выводят из организма жидкость, что уменьшает количество крови, циркулирующей в артериях, и снижает давление.

Диуретики представлены несколькими группами медикаментов.

Петлевая группа: фурoсемид.
Урикозурическая группа: индaкрион.
Калийсберегающая группа: триамтерен, верошпирoн, амилорид.
Группа сосудорасширяющих диуретиков: индaпамид.
Группа тиазидных или тиазидоподобных лекарственных средств: клопамид, гипотиaзид.

Считается, что мочегонные медикаменты наиболее эффективны при лечении женщин в климактерическом периоде, которые страдают задержкой жидкости в организме. Это проявляется следующими признаками: отеки лица и конечностей, припухлость век.

Фуросемид, который часто назначают врачи, действует слишком прямолинейно и вызывает частые мочеиспускания. Более мягко действует гипотиазид. Другой препарат – арифон/индап – подходит для лечения больных, страдающих сахарным диабетом.

Комбинированные медикаментозные средства

Папазол

Оказывает на организм комплексное воздействие:

снижает давление;
расширяет сосуды;
снимает спазмы (благодаря содержанию бендазола и папаверина).

Андипал

Составляющие препарата способствуют:

расширению сосудов;
обезболиванию;
снятию спазмов.

Лекарственное средство включает в себя бендазол, папаверин, метамизол (анальгетик, имеющий жаропонижающий эффект) и фенобарбитал (оказывает седативное воздействие).

Высокое давление: бесполезные препараты

Существует ряд препаратов, которые традиционно применяют для купирования повышенного давления. Их применение бесполезно, так как не оказывает непосредственного воздействия на показатели давления в кровеносных сосудах.

Анальгин
Действующий компонент – метамизол – снижает температуру и отключает болевые ощущения. На показатель давления в сосудах влияния не оказывает.

Аспирин
Давление не снижает, применяется для профилактики возникновения тромбов и инфаркта миокарда при ИБС и нарушениях мозгового кровообращения.

Глицин
Нормализует обмен веществ и работоспособность сосудов, снижает психическое напряжение. Используют в лечении гипертонии, если при повышении давления больной испытывает беспокойство и впадает в стрессовое состояние.

Цитрамон
Комбинированное медикаментозное средство, которое нормализует состояние сосудов мозга, снижает вероятность возникновения тромбов, блокирует болевые ощущения.

Действующие элементы:

парацетамол (анальгетик);
ацетилсалициловая кислота (препятствует возникновению тромба);
кофеин (восстанавливает тонус сосудов мозга).

Корвалол

Расширяет просвет сосудов, снимает спазмы и оказывает седативный эффект. Препарат противопоказан к длительному применению, поскольку бром в его составе оказывает на организм ряд негативных воздействий:

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.

Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.

Норма

Артериальное давление норма выглядит следующим образом:

Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.

Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

Курение
Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше)
Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.)
Когда пациент болен сахарным диабетом
Наследственный фактор

Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

перенесенные инсульт или ишемия мозга;
сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:

артериальная гипертензия;
повышенный холестерин;
ожирение;
высокие показатели сахара в крови.

Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Не занимайтесь самолечением

Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.

Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

Какие препараты назначают?

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

Бета-блокаторы . Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
Диуретики . Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
Ингибиторы АПФ . Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
Антагонисты ангиотензина . Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
Антагонисты кальция . Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:

Названия препаратов	Фармакологическая группа
Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем	Антагонисты кальция
Индапамид, Фуросемид, Торасемид, гидрохлортиазид, Триамтерен, Верошпирон.	Диуретики (мочегонные)
Эналаприл, Каптоприл, Кизиноприл, Престариум, Зокардис	Ингибиторы АПФ
Теразозин, Артезин, Доксазозин, Проксодолол, Урорек	Альфа-адреноблокаторы
Атенолол, Метопролол, Практолол, Пропранолол, Пиндолол, Бисапролол	Селективные и неселективные β-блокаторы
Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Кандесартан, Кардосал	Блокаторы ангиотензинных рецепторов, или сартаны

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Таблетки продленного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы повысить давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

Метопролол — 29.00 руб.
Диротон — 108.00 руб.
Лозартан — 109.00 руб.
Кордафлекс — 91.00 руб.
Престариум — 366.00 руб.
Бисопролол — 31.00 руб.
Пропранолол — 182.10 руб.

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Таблетки с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

Фуросемид — 20.00 руб.
Анаприлин — 22.00 руб.
Каптоприл — 13.00 руб.
Адельфан — 1189.56 руб.
Эналаприл — 9.00 руб.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.

Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.

Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

Купирование гипертонического криза

При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.

На сегодня гипертонический криз купируется:

Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара)
Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).

Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.

Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.

Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Гипертензия у пожилых

Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.Третье место – у лизиноприла и сартанов.

Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.

Лечение резистентной гипертензии

Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.

Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.

Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

Когда без врача не обойтись?

В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).

Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
блокаторы кальциевых каналов;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
блокаторы рецепторов антиотензина II;
альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости. Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Самые популярные таблетки, список которых приведен ниже, назначаются независимо от стадии заболевания. При их приеме следует тщательно контролировать дозировку, рекомендованную врачом. Ко многим антигипертензивным таблеткам вырабатывается привыкание, поэтому со временем их нужно заменить другими лекарственными средствами. С такими особенностями терапии артериальной гипертензии врачи знакомы.

Распространенный список таблеток от давления:

Каптоприл

Показаниями для приема препарата являются все формы артериальной гипертензии (в том числе и ренального происхождения), диабетическая нефропатия, нарушения работы левого желудочка сердца у постинфарктных стабильных пациентов. Также используется лекарство в комплексном лечении хронической формы сердечной недостаточности.

Капотен - медицинский препарат широкого фармакологического действия, который активно применяется при гипертонии и сердечной недостаточности. Выпускается в таблетках 25 мг для употребления внутрь. Блистер-упаковка содержат 40 таблеток. Препарат показан к использованию людям

Зокардис 30

Препарат Зокардис 30 относится к антигипертензивным средствам. Международное название таблеток - зофеноприл. Аналогично называется и действующее вещество препарата - зофеноприл кальция, содержание которого в одной таблетке равно 30 мг.

Таблетки Эналаприл оказывают гипотензивное и мягкое диуретическое действие. Также препарат уменьшает нагрузку на инфаркт миокарда, что используется при лечении сердечной недостаточности. Способствует нормализации кровообращения в почках, понижая сопротивление в их сосудах, а также улучшает функционирование малого круга кровообращения и облегчает дыхание. Обладает достаточно продолжительным действием - до 24 часов после приема таблетки.

Берлиприл 10

Берлиприл 10 относится к фармакологической группе ингибиторов, а именно АПФ ингибиторов. Препарат обладает выраженным гипотензивным действием, уменьшающим нагрузку на сердечную мышцу. Лекарство улучшает коронарный кровоток и почечный

Энап - лекарственный препарат, действующим веществом которого является эналаприла малеат, работающий как гипотензивное средство. Поэтому основное действие, оказываемое препаратом на организм человека - снижение артериального давления.

Рениприл

Препарат Рениприл относится к ингибиторам (блокаторам) АПФ. АПФ - это фермент, участвующий в расщеплении ангиотензина и деактивации брадикинина и являющийся важным компонентом системы регуляции кровяного давления.

Энам представляет собой современный антигипертензивный медицинский препарат. Производитель выбрал форму выпуска в небольших таблетках, ячейковая контурная упаковка стала оптимальной для десяти штук препарата. Препарат назначается при терапии болезней артериальной гипертензии

Ко-ренитек

Это комбинированное средство обладает гипотензивным и мочегонным действием. Оно применяется для лечения артериальной гипертонии. Одна таблетка препарата содержит 20 мг эналаприла и 12,5 мг гипотиазида. Снижение давления происходит через 2–4 часа после приема лекарства и длится в течение суток

Лизиноприл - лекарственный препарат с антигипертензивным действием. Способность снижать уровень артериального давления обусловлена блокировкой ангиотензин-превращающего фермента, благодаря чему происходит расширение сосудов.

Диротон

Диротон относится к группе препаратов, которые влияют на уровень артериального давления и снижают его. Основной компонент лекарства - лизиноприл, который влияет на сердечно-сосудистую систему путем ингибирования специального фермента - ангиотензин-превращающего фактора.

Показаниями к назначению препарата являются: артериальная гипертензия, ХСН (хроническая сердечная недостаточность), стабильная ИБС. Кроме того, средство может применяться для профилактики повторных инсультов у пациентов, перенесших ОНМК по ишемическому типу.

Ко-Перинева

Ко-Перинева - препарат комбинированный, использующийся для лечения патологий сердечнососудистой системы. Данное лекарство оказывает эффективное гипотензивное (понижает артериальное давление), сосудорасширяющее и диуретическое (мочегонное) действие, способствует улучшению эластичности крупных артерий

Хартил - лекарство, применяющееся для лечения различных болезней сердечнососудистой системы. Этот антигипертензивный препарат (понижающий давление) при приеме способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, снижает давление в капиллярах легких, повышает сердечный выброс, при этом толерантность к нагрузке увеличивается

Парнавел

Парнавел - лекарственное средство из фармакологической группы гипотензивных препаратов. Оказывает гипотензивное действие, восстанавливает эластические свойства сосудистой стенки в крупных артериях, нормализует работу сердечной мышцы и уменьшает признаки гипертрофии миокарда.

Амприлан является гипотензивным и сосудорасширяющим средством. Он применяется для лечения артериальной гипертензии, нефропатий, возникших вследствие сахарного диабета или хронических почечных заболеваний. При имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях препарат снижает риск развития инсульта и инфаркта миокарда

Индапамид

Препарат Индапамид относится к группе лекарственных средств, оказывающих гипотензивное действие. Активное вещество с таким же названием, входящее в состав препарата, является одновременно и диуретиком, и вазодилататором. При его приеме возрастает выделение с мочой ионов хлора и натрия, а выведение из организма калия и магния уменьшается

Препарат Гидрохлортиазид относится к группе диуретиков (мочегонных средств). Активное вещество с созвучным названием (гидрохлоротиазид) оказывает влияние на реабсорбцию (воды, натрия, хлора) и выведение из организма (бикарбоната, магния, калия) многих анионов и катионов

Арифон ретард

Арифон ретард - пролонгированный препарат, снижающий и стабилизирующий артериальное давление. Несмотря на принадлежность к группе мочегонных средств, он не обладает сильным влиянием на частоту и объем мочеиспусканий. Его гипотензивный эффект реализуется благодаря воздействию на гладкую мускулатуру сосудов, что обеспечивает улучшение их эластических свойств и снижение общего периферического сопротивления

Таблетки Атенолол

Лекарственный препарат Атенолол является селективным бета1-адреноблокатором. Одноименное активное вещество, введенное в состав препарата, оказывает тройное действие на организм: снижает давление (гипотензивное), нормализует сердечный ритм (антиаритмическое) и «борется» с приступами стенокардии (антиангинальное).

Карведилол

Карведилол - препарат, который назначается для лечения больных, страдающих различными сердечнососудистыми патологиями. При приеме оказывает выраженное вазодилатирующее (сосудорасширяющее), антиаритмическое и антиангинальное (снимает боль при заболеваниях сердца) действие.

Современный лекарственный препарат Конкор выпускается в таблетках. Он относится к медикаментам с названием бета1-адреноблокаторами. Такие лекарства блокируют адреналин в

Бисопролол

Бисопролол - препарат, снижающий артериальное давление и оказывающий антиаритмическое и противоишемическое действие.

Выпускается в покрытых пленочной оболочкой таблетках двух видов: 5 мг - белые, а внутри светло-желтые, 10 мг - коричневато-розовые. И те, и другие имеют круглую

Бипрол - лекарственное средство, которое назначается при заболеваниях сердечнососудистой системы. Прием этого препарата оказывает гипотензивное (снижает давление), антиангиальное (устраняет симптомы ишемии миокарда) и антиаритмическое (восстанавливает нормальный ритм сердца)

Коронал

Коронал является ярким представителем селективных адреноблокаторов, имеющих антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное свойства. Гипотензивное действие лекарство оказывает благодаря своей способности уменьшать минутный объем крови.

Таблетки Нипертен - препарат из группы?1- адреноблокаторов. Он снижает артериальное давление, восстанавливает нарушенный сердечный ритм, оказывает антиангинальное действие. Кроме того, лекарство уменьшает частоту сокращений сердечной мышцы и снижает ее потребность в кислороде.

Лозартан-Рихтер

Лозартан-Рихтер обладает гипотензивным и сосудорасширяющим действие. Препарат применяется при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Он оказывает эффект примерно через час после приема внутрь и действует 24 часа.

Лозап - антигипертензивное медицинское средство, относится к группе пролекарств. Гипотензивного эффекта медикамента можно добиться одинаково быстро у больных любого пола и возраста. Выпускается в виде таблеток в оболочке.

Лориста

Лориста - лекарство, которое назначается при комплексной терапии повышенного артериального давления и сердечной недостаточности. Данный комбинированный препарат имеет следующий состав: основное действующее вещество - лозартан калия, вспомогательные - смесь моногидрата лактозы и целлюлозы, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, безводный коллоидный диоксид кремния, МКЦ, стеарат магния.

Лекарственный препарат Валз, содержащий в своем составе валсартан, относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Валсартан расширяет периферические кровеносные сосуды, уменьшает артериальное давление. Но при этом не влияет на концентрацию в крови глюкозы, холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты. Препарат после приема внутрь начинает действовать через 2–4 часа, терапевтический эффект сохраняется в течение суток.

Амлодипин

Амлодипин применяется при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Его гипотензивный и антиангинальный эффекты реализуются за счет снижения тонуса стенки сосудов и общего периферического сопротивления, уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде, предотвращения вазоспазма.

Действующим веществом коринфара является нифедипин, который блокирует «медленные» кальциевые каналы, из-за чего усиливается кровоток в коронарных артериях, улучшается кровоснабжение зон миокарда, подвергшихся ишемии, расширяются периферические артерии, снижается потребность мышцы сердца в кислороде, усиливается кровообращение в почках, снижается артериальное давление.

Верапамил

Верапамил - селективный блокатор или, как его еще называют, «медленный» блокатор кальциевых каналов. Он является качественным антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным лекарством, хорошо себя зарекомендовавшим в медицинской практике.

Лекарственный препарат Дилтиазем по своим клинико-фармакологическим характеристикам относится к блокаторам кальциевых каналов. Оказывает на организм человека антиаритмическое (нормализует сердечный ритм), антиангинальное (купирует приступы стенокардии) и гипотензивное (снижает артериальное давление) действие.

Таблетки от повышенного давления

Таблетки от высокого артериального давления можно разделить на несколько групп, которые подразумевают различное воздействие препаратов на организм, достигая разными путями одной общей цели: снизить давление. Это следующие группы медикаментов:

лекарственные препараты, оказывающие мочегонное действие (диуретические средства – индапамид, фуросемид, политиазид, лазикс);
препараты, расширяющие сосуды (гидралазин, миноксидил);
средства-антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем);
нейротропные средства (клонидин, гуанфацин, допегит, рилменидин);
лекарственные средства-ингибиторы АПФ (нарушающие образование активного ангиотензина – каптоприл, беназеприл, эналаприл и др.);
средства, блокирующие рецепторы ангиотензина (лозартан, козаар и др.).

Только врач должен решать, какую именно группу препаратов назначить, какие средства от давления высокого, таблетки или инъекции. Иногда может применяться и комбинированное лечение с одновременным назначением нескольких препаратов, в том числе и в разных лекарственных формах.

Таблетки от пониженного давления

Учитывая индивидуальное состояние пациента, который жалуется на низкое артериальное давление, необходимо объективно оценивать множество факторов, в первую очередь, тонус артерий и показатели гемодинамики (движения крови по сосудам) - центральной и периферической. Исходя из принятого в медицине принципа адекватной терапии, при сниженном сосудистом тонусе рекомендуется применять таблетки от низкого давления, которые будут улучшать гемодинамику, особенно кровоснабжение головного мозга (препараты группы альфа-адреномиметиков).

Кроме того, при низком давлении врачи могут назначать медикаментозные средства для повышения общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), а также тонизирующие средства или нейрометаболические стимуляторы.

Вот некоторые названия таблеток от низкого давления, которые применяются в комплексном лечении данной патологии: Гутрон, Экдистен, Рантарин, Гептамил.

Таблетки от высокого нижнего давления

Показатели нижнего (его называют диастолическим) давления изменяется в зависимости от сопротивляемости сосудистой стенки. То есть, нижнее давление повышается вследствие спазма или сужения кровеносных сосудов, которое может быть вызвано отечностью и задержкой жидкости в организме.

О нижнем давлении иногда говорят «сердечное», так как причины его повышения следует искать зачастую в работе сердца. Также причинами могут стать патологии надпочечников, эндокринной системы, порок сердца. Длительное высокое диастолическое давление пагубно воздействует на сердечную мышцу и коронарный кровоток, поэтому следует обязательно принять меры по снижению показателя ДД.

Отказ от употребления в пищу соли и консервантов – это первое средство в борьбе с повышением диастолического показателя. Рекомендуется пройти все необходимые исследования, сдать анализы для установления истинной причины отеков и плохого самочувствия.

Если у вас обнаружилось диастолическое высокое давление, лечение – таблетки – должны быть направлены на выведение избыточного количества жидкости из организма, то есть обладать мочегонным эффектом. Это препараты гипотиазид, верошпирон, триампур, индап и др. В зависимости от рекомендаций врача, возможно применение бета- и кальций-блокаторов, средств типа метопролола, верапамила, атенолола. Лечение можно проводить с подключением народных средств, травяных смесей с успокаивающим эффектом.

Что такое давление

Высокое давление - это достаточно распространённое заболевание, особенно среди женщин после сорока лет. Как болезнь, высокое давление проявляется достаточно медленно. Всё начинается с того, что человек ощущает слабость, головокружение, потом появляется плохой сон, быстрая утомляемость, онемение пальцев, кровь приливает к голове, начинает казаться, что перед глазами мелькают маленькие «мушки».

Данная стадия может длиться в течение нескольких лет. Потом в организме человека появляются почечная и сердечная недостаточность, в мозгу нарушается кровообращение. Если на данной начальной стадии не принять каких-либо серьезных вмешательств и не лечить высокое давление, то возможны серьезные последствия, к ним относят даже инфаркт. При таких последствиях организм может полностью перестать работать, то есть функционировать. На последних стадиях гипертонии человек может даже умереть.

В наше время повышенное давление встречается у многих людей. К этому явлению необходимо относиться очень серьезно, поскольку оно повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, грозит нарушениями сознания, развитием почечной или сердечной недостаточности. Кроме того, повышенное давление влечет за собой изменения в стеночках сосудов и сетчатке глаза, что в свою очередь может привести к ухудшению зрения и слепоте.

В нашем обществе на сегодняшний день к повышенному кровяному давлению как к показателю здоровья относятся очень легкомысленно, хотя ежедневно с экранов телевизоров и в специализированных печатных изданиях говорится о том, что это важнейший фактор риска сосудистых и сердечных заболеваний. Исследовательские данные показывают, что у 40% людей в мире кровяное давление повышено, и число это постоянно увеличивается. Мужчины несколько больше подвержены этому недомоганию.

Какое давление считается нормальным

У взрослых и детей показатели артериального давления отличаются, что вполне объяснимо разницей в функционировании взрослого и детского организма. Однако, существуют также различия в показателях АД у пациентов, возраст которых является зрелым. Поэтому выведены нормы для людей согласно их возрасту. И хотя считается, что именно эти значения являются оптимальными, нужно помнить об индивидуальных различиях.

Артериальное давление норма выглядит следующим образом:

Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

Применение лекарств от давления

Все вышеперечисленные препараты от давления назначаются врачом после тщательного всестороннего обследования. Многие пациенты считают, что адекватный и стойкий гипотензивный эффект разовьется после приема первой таблетки. Это не так. Иногда, чтобы препарат вступил в полную силу его нужно принимать неделями. Другим распространенным заблуждением является то, что при хорошем эффекте дозу препарата можно снизить самостоятельно или полностью отменить. Так делать очень вредно, ведь у многих препаратов есть так называемый эффект «рикошета». Этот эффект заключается в том, что при отмене лекарства артериальное давление значительно повышается. Поэтому корректировать дозу препарата должен только врач. Еще одним «мифом» является утверждение том, что те лекарства, которые помогают соседке, подруге, коллеге, родственникам помогут и мне. Это не так. В лучшем случае не помогут, а в худшем принесут значительный вред. Поэтому лечение гипертонической болезни должно быть строго индивидуально.

Первая помощь при повышении давления

Но что же делать в случае резкого подъема артериального давления до приезда скорой медицинской помощи? В этом случае могут помочь такие препараты, как коринфар (нифедипин) или капотен (каптоприл). Оба препараты для скорейшего действия необходимо держать под языком до полного растворения. Хорошим эффектом обладает однократный прием 1-2 таблеток Фуросемида. После того, как препараты приняты, необходимо срочно вызвать врача.

Когда выявляется давление, превышающее норму, часто встает вопрос о медикаментозном лечении. Таблетки от повышенного давления подбирает исключительно врач. Самостоятельно экспериментировать с медикаментами опасно. У каждого лекарства есть четкие показания и противопоказания. Не обладая особыми знаниями, трудно учесть все нюансы и можно только навредить.

В настоящее время существует 5 основных групп гипотензивных средств. Они используются как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Но есть еще дополнительные лекарственные вещества, которые применяются только в комбинированной терапии для усиления эффекта.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Это самая большая группа средств для понижения давления. часто используются в монотерапии. Помимо основного действия, они дополнительно защищают органы-мишени и не вызывают синдрома отмены. Лечение всегда начинают с маленькой дозы, постепенно доводя до оптимальной. Для получения стабильного результата требуется от 2 до 4 недель регулярной терапии. Однако у этих препаратов имеются и свои недостатки:

Развитие синдрома «ускользания» гипотензивного эффекта. При этом на фоне лечения не удается контролировать давление на должном уровне.
Появление сухого кашля, требующего отмены терапии.
Внушительный список серьезных побочных эффектов, включая отек Квинке.
Совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) приводит к снижению гипотензивного эффекта.
Вызывает задержку калия в организме, что следует учитывать при одновременном использовании, например, .

Большинство ингибиторов АПФ являются неактивными веществами. Эффективное снижение давление обеспечивает активный метаболит (прилат), образующийся в печени или слизистой желудочно-кишечного тракта благодаря процессам биотрансформации. Именно поэтому при нарушении работы органов пищеварения часто наблюдается отсутствие положительного результата на фоне терапии. Исключение составляют 2 препарата: каптоприл и лизиноприл.

Принимаются ингибиторы АПФ раз в день независимо от приема пищи, за редким исключением. Эффект обычно развивается через час после приема, достигает максимума через 6 часов и сохраняется до суток. Выводятся активные и неактивные метаболиты преимущественно почками. Это нужно учитывать, если имеется почечная недостаточность. Но существуют ингибиторы АПФ, которые имеют двойной путь выведения: через почки и кишечник. Они являются более безопасными, поэтому корректировки дозы не требуется.

Эналаприл. Первым был создан Ренитек, затем появились его аналоги: Берлиприл, Рениприл, Энафарм, Инворил, Энам, Энап. Эналаприл имеет среднюю продолжительность действия, поэтому его рекомендуется принимать утром и вечером.
Лизиноприл – Диротон, Диропресс, Лизигамма, Лизинотон, Лизорил, Листрил. Оригинальный лизиноприл в России не зарегистрирован. Имеет преимущества при патологии печени.
Периндоприл. Оригинальным является Престариум А. Дженерики: Перинева, Парнавел. Имеет наименьшее количество побочных эффектов и выраженное органопротективное действие. Созданы диспергируемые формы таблеток, которые не нужно запивать водой. Принимается натощак.
Рамиприл. Тритаце был первым. Несколько позже его место заняли более доступные аналоги: Амприлан, Дилапрел, Вазолонг, Прирамил, Хартил. Имеет двойной путь выведения: через почки и печень. Часто назначается при сопутствующей сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда.
Фозиноприл – Моноприл (оригинальный), Фозикард, Фозинап, Физинотек. Выводится через печень и почки.
Зофеноприл – Зокардис. Имеет преимущества при остром инфаркте миокарда.
Моэксиприл – Моэкс. Способствует снижению активности остеокластов, что препятствует разрушению костной ткани. Это имеет большое значение для профилактики остеопороза у женщин в период постменопаузы. Имеет двойной путь выведения.
Цилазаприл – Инхибейс. Стоит дорого. Следует принимать натощак.
Трандолаприл – Гоптен. Действует до 24–36 часов. Но найти в аптеках его довольно сложно. Путь выведения двойной.
Спираприл – Квадроприл. Выводится из организма через почки и кишечник.
Хинаприл – Аккупро. Особых преимуществ не имеет.

До сих пор не потерял актуальность препарат 1 поколения – каптоприл (Капотен). Для регулярного лечения он не годится, но как средство скорой помощи его желательно иметь под рукой. После приема внутрь эффект наступает спустя 15–60 минут, если таблетку положить под язык – через 5 минут. Может использоваться при кризах. Выпускается в дозе 25 и 50 мг.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Эта группа действует аналогично ингибиторам АПФ. Но благодаря несколько иному механизму действия, реже наблюдается сухой кашель и нет синдрома «ускользания». Поэтому БРА являются прекрасной альтернативой ингибиторов АПФ. Противопоказания и побочные эффекты во многом схожи. Прием осуществляется однократно в сутки независимо от еды. Эффект сохраняется в среднем 24 часа.

Лозартан – Козаар (оригинальный), Блоктран, Вазотенз, Лозап, Лозарел, Лориста, Презартан. Снижает уровень мочевой кислоты, что позволяет рекомендовать его людям, страдающим подагрой.
Валсартан изначально был известен под названием «Диован», позже появились Валз, Вальсакор, Нортиван, Сартавель. Обладает выраженной органопротекцией. Имеет немного побочных проявлений.
Кандесартан. Оригинальным является Атаканд. Дженерики – Гипосарт, Кандекор, Ксартен. Имеет дозозависимый эффект.
Ирбесартан. Первый представитель – Апровель, аналоги – Ибертан, Ирсар, Фирмаста. Обеспечивает контроль давления в течение суток.
Олмесартана медоксомил – Кардосал (оригинальный), Олиместра. Работает мягко, но более 24 часов.
Телмисартан. Прайтор был первым, но в России больше прижился Микардис. Максимальная концентрация в крови достигается спустя час, а стойкий гипотензивный эффект уже через 3 часа и сохраняется более суток.
Эпросартан – Теветен (оригинальный), Навитен. Переносится хорошо, так как имеет минимум побочных эффектов. Обладает симпатолитическим действием.
Азилсартана медоксомил – Эдарби. Оказывает мощное антигипертензивное воздействие. Имеет двойной путь выведения.

Эта группа имеет четкие показания. Основным групповым эффектом является урежение частоты сердечных сокращений. Если пульс изначально редкий, то прием подобных средств может привести к выраженной брадикардии и даже остановке сердца. Показанием для назначения служит артериальная гипертензия на фоне тахикардии, ИБС, гипертиреоза.

Лечение начинают с минимальных доз, которые постепенно повышают. У пожилых пациентов это делается очень осторожно, не чаще одного раза в 2 недели. Необходимо постоянно контролировать не только давление, но и пульс. Если давление высокое, а пульс достиг отметки 55–60 в минуту, то дозу увеличивать категорически запрещено. Но если необходимо прекратить лечение, то делать это нужно постепенно, так как возможно развитие синдрома отмены.

Эту группу очень осторожно следует использовать у больных, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой, так как существует вероятность развития бронхоспазма. В-блокаторы оказывают влияние на углеводный обмен, что следует учитывать при наличии сахарного диабета. На фоне лечения может наблюдаться увеличение веса.

Метапролола тартрат. Оригинальным является Беталок, аналоги – Вазокардин, Корвитол, Метокард, Сердол, Эгилок. Пролонгированная форма – Эгилок ретард. Назначаются таблетки 2 раза в день независимо от приема пищи. Эгилок ретард принимается утром. Таблетку при желании можно делить.
Метапролола сукцинат – , Эгилок С, Метозок. Это лекарство пролонгированного действия. Делить таблетки нельзя. Проглатывают их целиком, не разжевывая. Действие сохраняется более 24 часов. В этом основное преимущество сукцинатов.
Бисопролол – Кокор (оригинальный), Бидоп, Коронал, Нипертен, Кординорм, Арител, Биол, Бисогамма, Бипрол. Таблетки могут отличаться по форме. Так, Конкор имеет форму сердца, Кординорм – вид бабочки с удобной риской. У Биола есть 2 риски, которые позволяют разделить таблетку на 4 части одним пальцем. Это удобно использовать при подборе дозы. Принимается раз в сутки.
Карведилол. Сначала использовался Дилатренд, затем его начали заменять на Акридилол, Карвитренд, Кориол, Кардивас, Карведигамму. Назначается редко. Отличается от других В-адреноблокаторов тем, что дополнительно блокирует альфа 1 -адренорецепторы. А это обеспечивает дополнительное сосудорасширяющее действие. Оказывает положительное влияние на жировой обмен, снижая содержание вредного холестерина и увеличивая полезный. Принимается обычно дважды в день после еды.
Бетаксолол – Локрен (оригинальный), Бетоптик, Бетак, Бетофтан, Ксонеф, Оптибетол. Редко вызывает бронхоспазм, поэтому его предпочтительнее использовать у пациентов с астмой или ХОБЛ. Таблетку можно делить. Принимается утром, действует сутки.
Небиволол. Долгое время на фармацевтическом рынке был представлен только Небилет. Теперь создано много более доступных аналогов: Бивотенз, Небилонг, Бинелол, Небилан. Способствует высвобождению оксида азота из эндотелия сосудистой стенки. Это приводит к мягкому расширению сосудов. Принимается лекарство 1 раз в день независимо от приема пищи. Действует 24 часа.

Существуют и другие В-блокаторы, которые раньше использовались активно, но на сегодняшний день они имеют ограниченное применение, так как имеются более современные лекарственные средства. Это прежде всего Атенолол, который рекомендуется принимать 1–2 раза в день до еды.

Еще один представитель В-блокаторов 1 поколения – пропранолол (Анаприлин). В силу неизбирательного действия не только на нужные В 1 -рецепторы, но и на В 2 -рецепторы увеличивается вероятность развития неблагоприятных эффектов. Для не используется. Может пригодиться только для с выраженной тахикардией.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Гипотензивный эффект обусловлен расширением сосудов, что приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления. Блокаторы кальциевых каналов не оказывают влияние на обменные процессы, препятствуют тромбообразованию, замедляют прогрессирование атеросклероза. Особенно эффективны у пожилых людей.

Среди в зависимости от химической структуры выделяют 3 группы: дигидропиридины, фенилалкиламины и бензодиазепины. Для лечения артериальной гипертензии используется преимущественно группа дигидропиридинов: нифедипин, амлодипин и т. д. Частыми побочными эффектами, из-за которых приходится отменять лечение, являются головная боль и периферические отеки. Возможна тахикардия и покраснение лица.

Нифедипин – Адалат (оригинальный), Фенигидин, Нифекард, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс. Антагонист кальция 1 поколения. Действует быстро: при проглатывании эффект наступает через 30–60 минут, если положить под язык – через 5–10 минут. Гипотензивное действие сохраняется до 3–4 часов, поэтому для постоянного лечения нифедипин не годится. Может применяться лишь для быстрого снижения высокого давления или во время кризов без выраженной тахикардии.
Нифедипин продленного действия – Кальцигард ретард, Кордипин ретард, Коринфар ретард. Таблетки принимаются 2 раза в день после еды. Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Коринфар УНО, а также Нифекард ХЛ обеспечивают контроль давления 24 часа в сутки. Принимаются 1 раз в день. Таблетки делить нельзя.
Амлодипин. Норваск – самый первый и изученный, но дорогой. Было создано много дженериков: Амлотоп, Калчек, Нормодипин, Стамло, Тенокс. Гипотензивное действие можно наблюдать через 1–2 часа после приема. Сохраняется оно в течение суток. Амлодипин действует мягче, чем нифедипин. Создан левовращающий изомер амлодипина – ЭсКорди Кор. Практически не вызывает отеки. Дозы требуются в 2 раза меньше.
Фелодипин – оригинальный Фелодип и Плендил. По сравнению с предыдущими антагонистами кальция в меньшей степени вызывает отеки на ногах. Принимается раз в день.
Лерканидипин. Занидип был первым, затем был выпущен Леркамен. Принимается до еды. Отеки наблюдаются редко.
Исрадипин – Ломир. Действует 12 часов. Принимать таблетки необходимо 2 раза в день. Есть и капсулы пролонгированного действия.

К фенилалкиламинам относится верапамил. Встречается также под названием «Изоптин» и «Финоптин». Действует подобно В-адреноблокаторам. Показания и противопоказания во многом схожи. Но предпочтение этим препаратам отдается, например, при наличии у больного бронхиальной астмы и других обструктивных болезней легких.

Бензодиазепины, к которым относится дилтиазем, для лечения гипертонии в настоящее время практически не используются.

Диуретики (мочегонные средства)

Этот класс гипотензивных средств обычно применяется в комбинированной терапии. Диуретики снижают давление за счет того, что выводят из организма лишнюю воду и натрий. Принимаются они утром. Оказывают негативное воздействие на потенцию.

Гидрохлортиазид (Гипотиазид). Для лечения гипертонической болезни применяются таблетки 25 мг, которые рекомендуется делить пополам. Этой дозы достаточно для достижения нужного результата. При этом меньше вероятность развития побочных эффектов. Особо следует выделить негативное влияние этого диуретика на обмен веществ: повышение сахара, уровня мочевой кислоты и холестерина в крови, при этом теряется калий.
Индапамид – Арифон (оригинальный), Индап. Таблетки содержат 2,5 мг действующего вещества. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Существуют особые формы: , Равел-СР и Индапамид ретард. Они отличаются дозой 1,5 мг. Предпочтение отдается именно этим препаратам, так как действуют они равномерно в течение дня. На обмен веществ индапамид оказывает влияние, но в меньшей степени.
Спиронолактон – Альдактон (оригинальный), Верошпирон, Верошпилактон. Отличается от остальных мочегонных тем, что задерживает калий и оказывает антиальдостероновое действие. Показанием к использованию служит рефрактерная артериальная гипертензия или отечный синдром. При длительном использовании у мужчин возможно увеличение молочных желез – гинекомастия.
Торасемид – Диувер, Бритомар, Тригрим. Оригинальный препарат в России не зарегистрирован. Оказывает антиальдостероновое действие. На уровень калия практически не влияет. Мочегонный эффект сохраняется до 18 часов, но выделение мочи происходит постепенно в течение дня.

Существует такой препарат, как фуросемид (Лазикс). Обладает мощным диуретическим действием, но оказывает негативное влияние на обмен веществ. Для постоянного приема не используется. В редких случаях может применяться для купирования высокого давления во время криза.

Есть еще один диуретик – хлорталидон. Чаще входит в состав комбинированных препаратов для усиления гипотензивного действия.

Дополнительные гипотензивные средства

Такие лекарства используются в дополнение к основной терапии.

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Стимуляции подвергаются особые I 2 -имидазолиновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозге. В результате снижается действие симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Оказывают положительное влияние на обменные процессы в организме, поэтому такие средства рекомендованы людям, страдающим ожирением и сахарным диабетом. К этой группе относятся:

Моксонидин – Физиотенз (был первым), Моксарел, Моксонитекс, Тензотран. Выпускается в дозах 0,2 и 0,4 мг. Может использоваться как для постоянного приема, так и для купирования кризов.
Рилменидин – Альбарел. Таблетки содержат 1 мг действующего вещества.

Метилдопа (Допегит, Альдомет)

Это практически единственный препарат, разрешенный к применению у беременных. Стимулирует альфа 2 -адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. Благодаря этому блокируется сосудосуживающее влияние на артерии. Принимается лекарство 2–3 раза в сутки.

Клонидин (Клофелин)

Это лекарство больше знакомо пожилым пациентам. В настоящее время используется редко, только во время кризов. Приобрести его в аптеке можно только по специальному рецепту.

Прямой ингибитор ренина

Сюда относится пока единственный представитель – Алискирен (Риксила, Расилез). Действует на начальных этапах запуска РААС. Защищает сердце и почки, замедляет прогрессирование атеросклероза. Применяется однократно в день. Держит давление сутки, перекрывая ранние утренние часы, когда случается большая часть сосудистых катастроф.

Альфа-адреноблокаторы

Основными представителями являются: доксазозин (Кардура, Камирен) и празозин. Препараты этой группы оказывают благотворное влияние на обменные процессы и снижают уровень холестерина. Оправдано использование альфа-адреноблокаторов у мужчин, имеющих помимо артериальной гипертензии аденому предстательной железы. Доксазозин принимается 1 раз в день, а празозин рекомендуется использовать 2–3 раза в день.

Комбинированные средства

Сюда относятся средства от повышенного давления, содержащие 2, а то и 3 лекарственных вещества в одной таблетке. Это удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток в течение дня.

Чаще всего комбинируются ингибиторы АПФ и диуретики:

эналаприл + гидрохлортиазид – Ко-Ренитек, Энап Н, Берлиприл плюс, Рениприл ГТ;
лизиноприл + гидрохлортиазид – Ко-Диротон, Ирузид, Лизоретик;
рамиприл + гидрохлортиазид – Тритаце плюс, Вазолонг Н, Хартил Д, Амприлан НЛ;
фозиноприл + гидрохлортиазид – Фозикард Н, Фозинотек Н;
зофеноприл + гидрохлортиазид – Зокардис плюс;
хинаприл + гидрохлортиазид – Аккузид;
периндоприл + индапамид – Нолипрел, Нолипрел форте, Ко-Перинева, Ко-Парнавел.

Эффективно используются комбинации БРА и мочегонных:

лозартан + гидрохлортиазид – Гизаар, Блоктран ГТ, Вазотенз Н, Лозап плюс, Лориста Н;
валсартан + гидрохлортиазид – Ко-Диован, Дуопресс, Валз Н, Вальсакор Н;
ирбесартан + гидрохлортиазид – Коапровель, Фирмаста Н, Ибертан Плюс;
телмисартан + гидрохлортиазид – МикардисПлюс;
эпросартан + гидрохлортиазид – Теветен Плюс;
кандесартан + гидрохлортиазид – Атаканд Плюс, Кандекор Н;
олмесартана медоксомил – Кардосал Плюс;
азилсартана медоксомил + хлорталидон – Эдарби Кло.

С диуретиками могут комбинироваться и В-адреноблокаторы:

бисопролол + гидрохлортиазид – Лодоз, Бисангил, Бипрол плюс и Арител Плюс;
небиволол + гидрохлортиазид – Небилонг Н;
атенолол + хлорталидон – Тенорик, Теноретик.

При артериальной гипертензии умеренной и тяжелой часто назначаются комбинации ингибиторов АПФ, БРА и В-адреноблокаторов с антагонистами кальция:

рамиприл + амлодипин – Эгипрес;
периндоприл + амлодипин – Престанс, Парнавел Амло, Дальнева;
лизиноприл + амлодипин – Экватор, Эквакард;
эналаприл + лерканидипин – Корипрен;
лозартан + амлодипин – Амзаар, Лортенза, Амозартан;
валсартан + амлодипин – Эксфорж, Вамлосет;
ирбесартан + амлодипин – Апроваск;
бисопролол + амлодипин – Конкор АМ;
небиволол + амлодипин – Небилонг АМ;
атенолол + амлодипин – Теночек;
метопролол + фелодипин – Логимакс.

На сегодняшний день существует единственная тройная комбинация, включающая индапамид, периндоприл и амлодипин – Ко-Дальнева.

Когда серьезные лекарства не нужны

Если цифры артериального давления не очень высокие и постоянного приема лекарств не требуется, то для облегчения состояния назначают легкие гипотензивные средства:

Дибазол – действует подобно блокаторам кальциевых каналов, способствует расширению сосудов. Таблетки содержат 20 мг действующего вещества. Может приниматься 2–3 раза в день короткими курсами или ситуационно.
Папаверин – также расширяет сосуды, так как является миотропным спазмолитиком. Выпускается в таблетках 40 мг. Назначается 3– 4 раза в сутки или используется при ухудшении самочувствия.
Андипал – содержит дибазол, папаверин, фенобарбитал, метамизол натрия. За счет первых двух компонентов лекарство способствует снижению давления. Фенобарбитал успокаивает, а метамизол натрия помогает справиться с головной болью. Принимается по таблетке при небольшом повышении давления. Через полчаса при отсутствии эффекта прием можно повторить.

Заключение

Выбор лекарственных препаратов очень большой. Каждому человеку можно подобрать индивидуальную схему лечения. Но таблетки от высокого давления выбрать правильно может только врач. Не всегда это получается с первого раза, иногда приходится перебирать различные варианты и комбинации. На это требуется время и терпение. Но если строго следовать рекомендациям, принимать лекарства регулярно, то результат обязательно будет.