Диабет 2 типа — хроническое заболевание, при котором нарушается обмен углеводов, уровень сахара (глюкозы) в крови у больного держится выше нормы. В мире усиливается эпидемия этой болезни. Вероятно, она не обошла стороной и вас. Прочитав статью, вы узнаете, как взять под контроль диабет 2 типа, понизить сахар в крови и держать его стабильно нормальным. Разберитесь в причинах и диагностике, как отличить инсулин-независимый диабет от аутоиммунного диабета 1 типа. Узнайте все, что нужно, о лечении диабета с помощью диеты, таблеток и инсулина. Изучите подробные списки запрещенных, разрешенных и рекомендуемых продуктов. Прочитайте, какие лекарства от диабета приносят пользу, а какие — наоборот, вред.
Диабет 2 типа: подробная статья
Диабет 2 типа: оглавление страницы
Диабет 2 типа опасен своими осложнениями — сердечно-сосудистые заболевания, ампутация ног, слепота, отказ почек. Методы лечения, о которых вы узнаете ниже, гарантированно защитят вас от развития осложнений. позволяет уменьшить сахар до нормы и держать его стабильно нормальным 24 часа в сутки, натощак и после каждого приема пищи. Причем эта диета сытная и вкусная, даже роскошная. Она уменьшает не только сахар в крови, но также артериальное давление и «плохой» холестерин ЛПНП. Уже десятки тысяч больных диабетом узнали об этой диете, перешли на нее и наслаждаются хорошими показателями сахара. Теперь ваша очередь! Кроме диеты, узнайте, как лечить диабет таблетками и инсулином.
Диагностика
Как правило, диагностика диабета 2 типа не представляет трудностей для врача. Потому что больные попадают к доктору на поздней стадии заболевания, с выраженными симптомами и в тяжелом состоянии. Существуют точные критерии, насколько высоким должен быть сахар, чтобы можно было поставить диагноз диабет. Подробнее читайте статью «Нормы сахара в крови » — для детей и взрослых, мужчин и женщин, молодых, среднего возраста и пожилых людей. При подозрении на диабет в первую очередь нужно измерить сахар в крови. Это можно сделать в любой момент. Не обязательно ждать несколько часов, чтобы измерить сахар натощак. По результатам измерения ставят диагноз — сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе, преддиабет.
Иногда бывает трудно отличить диабет 2 типа от диабета 1 типа. Эти заболевания требуют принципиально разного лечения, поэтому важно точно поставить диагноз. Главный признак: все больные диабетом 2 типа имеют лишний вес, страдают ожирением. Если пациент стройного или худощавого телосложения — у него точно не диабет 2 типа, а аутоиммунный диабет 1 типа или LADA. Нельзя ставить диагноз диабет 2 типа стройным и худощавым людям! У пациентов, имеющих диабет 2 типа, уровень инсулина и С-пептида в крови нормальный или повышенный, а у больных диабетом 1 типа — пониженный. Диабет 2 типа развивается постепенно, а диабет 1 типа обычно начинается остро. Больные диабетом 1 типа, как правило, имеют в крови антитела к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы. Впрочем, не обязательно сдавать дорогие анализы крови на антитела, чтобы правильно определить тип диабета и назначить подходящее лечении.
Людям стройного и худощавого телосложения нужно изучить статью «LADA-диабет » и лечиться, как написано в ней. Бывает, что тучный больной диабетом 2 типа начинает стремительно худеть. Таблетки перестают ему помогать, сахар в крови взлетает. Это означает, что из-за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Нужно срочно начинать колоть инсулин. Подробнее читайте статью «Схемы инсулинотерапии «. Обсудите с врачом, какой инсулин нужно использовать, сколько раз в день и в каких дозировках.
Какие анализы нужно сдавать?
Норма сахара в крови
Норма сахара в крови для больных диабетом 2 типа, которую использует официальная медицина, — слишком завышена. Это сделано, чтобы облегчить работу врачей и уменьшить беспокойство пациентов. У здоровых людей показатели сахара в крови натощак и после еды не поднимаются выше 5,5 ммоль/л. К этому нужно стремиться и вам. Доктор будет рассказывать, что сахар 7-9 ммоль/л — это отлично. Однако при таких показателях сахара осложнения диабета развиваются, хоть и медленно. Риск умереть от инфаркта или инсульта повышается как минимум в 2 раза, по сравнению с людьми, у которых не нарушен обмен углеводов.
Инсулин
У большинства больных диабетом 2 типа уровень инсулина в крови нормальный или даже повышенный. Таким пациентам нужно соблюдать диету, заниматься физкультурой, а делать уколы инсулина нет смысла. Нужно стараться повысить чувствительность тканей к собственному инсулину, который вырабатывает поджелудочная железа. В этом помогает физическая активность и лекарство метформин (Сиофор, Глюкофаж) . Колоть инсулин нужно только больным, у которых диабет 2 типа из-за длительного неправильного лечения перешел в тяжелый диабет 1 типа. У таких пациентов поджелудочная железа истощается и теряет способность вырабатывать инсулин. Эту проблему приходится компенсировать ежедневными уколами.
Медицина рекомендует делать уколы инсулина больным диабетом, у которых своего инсулина в крови и так достаточно. Такой подход к лечению вредит пациентам. Прежде всего, сдайте анализы крови на С-пептид и инсулин в плазме натощак. Если эти показатели у вас окажутся нормальными или повышенными, то не спешите делать уколы. Как вы уже знаете, в первую очередь нужно соблюдать низко-углеводную диету. Перейдите на нее — и уже в течение 2-3 дней ваши показатели сахара в крови снизятся. Убедитесь в этом с помощью глюкометра. Также физическая активность повышает чувствительность тканей к инсулину. Это именно то, что нужно больным диабетом 2 типа. Волшебный эффект дают силовые тренировки в спортзале и/или расслабленный бег трусцой. Если вы серьезно займемся физкультурой, то с вероятностью 99% можно будет не колоть инсулин. Таблетки Сиофор и Глюкофаж помогают в 5-10 раз хуже, чем физическая активность.
Какие особенности расчета доз инсулина?
Инсулин бывает продлённого (длительного) и быстрого действия. Как правило, больные диабетом 2 типа начинают с 1-2 уколов продленного инсулина в сутки. Некоторым из них приходится также делать инъекции инсулина быстрого действия перед завтраком, обедом и ужином. Диабетикам, которые соблюдают низко-углеводную диету, требуются очень низкие дозировки инсулина. Они обычно оказываются в 2-7 раз ниже, чем стандартные дозы, к которым привыкли врачи. Расписание уколов и дозировки инсулина определяется по показателям сахара в крови в течение суток, а также по рациону питания больного диабетом. Не колите себя сразу высокую дозу инсулина, которую назначит врач, иначе сахар в крови упадет ниже нормы и проявятся симптомы гипогликемии. Уделите внимание точному расчету дозировки.
Диета при диабете 2 типа
Диета — это основное средство лечения диабета 2 типа. Никакие лекарства, физкультура и даже инсулин не помогут, если больной не соблюдает здоровую диету. Чтобы взять под контроль диабет, нужно прекратить есть продукты, повышающие сахар в крови. Для вашего удобства уже готовы списки запрещенных и разрешенных продуктов. Изучите их в статье « «. Списки продуктов можно распечатать, повесить на холодильник и носить с собой. После перехода на низко-углеводную диету вам придется в несколько раз снизить дозировки таблеток, понижающих сахар, инсулина и лекарств от гипертонии. Приготовьтесь к этому заранее.
Диета при диабете 2 типа, о которой вы узнали здесь, может противоречить рекомендациям вашего врача. Доктора традиционно назначают «обезжиренную» или «сбалансированную» диету №9. Эта диета вызывает мучительный хронический голод, а главное — ничуть не помогает привести сахар в крови в норму. Перейдите на низко-углеводную диету — и с помощью глюкометра убедитесь, что сахар значительно понижается. Если вас беспокоит употребление пищевых жиров и холестерина, то изучите статью о профилактике и лечении атеросклероза. Низко-углеводная диета понижает не только сахар в крови, но еще и «плохой» холестерин и артериальное давление. Регулярно сдавайте анализы крови — и через 6-8 недель увидите, что соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина улучшается.
Что нельзя есть?
Если вы хотите добиться хороших результатов в лечении диабета, то нельзя есть продукты, которые входят в список запрещенных для низко-углеводной диеты. Обратите внимание, что нельзя есть вообще никакие фрукты и ягоды. Они повышают сахар в крови и поэтому приносят во много раз больше вреда, чем пользы.
Посмотрите видео о фруктах для больных диабетом. Доктор Бернстайн обсуждает этот вопрос со своей позиции больного диабетом 1 типа. Его собеседник — родитель, чей сын болеет аутоиммунным диабетом. Уже десятки тысяч пациентов держат у себя стабильно нормальный сахар с помощщью низко-углеводной диеты. Все, что сказано в видео-ролике о вреде фруктов, относится также к больным диабетом 2 типа.
Старайтесь не есть ни грамма запрещенных продуктов — дома, в путешествиях, в ресторанах, на отдыхе, на природе, в гостях, в самолете и т. д. Каждый съеденный кусочек вредной пищи приближает вас к могиле. Нужно найти в жизни другие удовольствия, которыми сможете заменить запрещенные лакомства.
Что можно кушать?
Выше приведена ссылка на страницу, на которой находятся списки разрешенных и запрещенных продуктов для больных диабетом. Ешьте мясо, рыбу, птицу, яйца, а также овощи, зелень и орехи, содержащие клетчатку. Пейте много воды и чая из трав. Если у вас нет сердечной недостаточности и не беспокоят отеки, то нужно каждый день выпивать по 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Для людей, весящих 90 кг, это около 2,7 литра жидкости в сутки. Особо ценные продукты питания — морская рыба, живущие в холодных водах, оливки, авокадо, а также орехи, особенно бразильские. Впрочем, можно обойтись без дорогих продуктов. Обратите внимание на куриные яйца. Они содержат идеальный состав аминокислот и имеют доступную цену. Не бойтесь холестерина, которые содержатся в них.
Можно ли употреблять алкоголь?
Употреблять алкоголь можно, если вы способны соблюдать умеренность. Для больных диабетом подходят алкогольные напитки, не содержащие сахара и фруктовых соков. Лучше всего — сухое красное вино. Не пейте сладкие вина и коктейли. Нежелательно употреблять темное пиво. Напитки крепостью 40 градусов — можно в меру, если у вас нет алкогольной зависимости, заболеваний печени и поджелудочной железы. Подробнее читайте статью «Алкоголь при диабете «. Многим больным диабетом умеренное потребление спиртного облегчает соблюдение низко-углеводной диеты. Но если вы раньше не пили, то не стоит начинать.
Какие фрукты можно есть?
Любые фрукты и ягоды категорически запрещены. Они содержат вредную фруктозу, повышают сахар в крови и поэтому приносят во много раз больше вреда, чем пользы. Ешьте овощи, зелень и орехи. Вы будете получать достаточно витаминов из этих продуктов, разрешенных для низко-углеводной диеты. Ваш рацион будет содержать больше витаминов, чем питание «среднего» человека, который ест фрукты и каши. С помощью глюкометра вы можете легко убедиться, что фрукты повышают сахар в крови. Поэтому держитесь от них подальше.
Какие крупы можно употреблять?
Никакие крупы употреблять нельзя. Любые продукты из круп и муки вызывают моментальный и сильный скачок сахара в крови. Многие больные диабетом считают, что гречка им полезна. Это глубокое заблуждение. После употребления гречки сахар взлетает уже через несколько минут, и потом почти невозможно привести его в норму. Не ешьте никакие крупы, а также продукты из муки и бобовых культур. В качестве гарнира используйте капусту, а также зеленую стручковую фасоль.
Можно ли есть сахар?
Сахар — это концентрированный источник глюкозы, углевода, который действует быстрее всего. Сахар даже в небольших дозах вредит больным диабетом. Не ешьте столовый сахар. Приучитесь пить не сладкий чай. Во многие продукты скрытно добавляют сахар при приготовлении, не предупреждая об этом потребителей. В частности, готовые овощные салаты могут содержать сахар. На базаре продавцы с помощью сахара могут маскировать, что их творог уже прокис. Держитесь подальше от таких продуктов.
Какой сахарозаменитель лучше?
При диабете 2 типа не рекомендуется употреблять никакие сахарозаменители. Даже те заменители, которые не повышают сахар в крови, поднимают уровень инсулина. А это не желательно, потому что инсулин стимулирует отложение жира, блокирует его сжигание, а также повышает артериальное давление. Вот почему диабетикам, которые употребляют сахарозаменители, практически не удается похудеть. Не ешьте ни «химические» сахарозаменители в таблетках, ни стевию. Диабетические сладости на фруктозе — это вообще чистый яд. Диабет 2 типа — более легкое заболевание, чем аутоиммунный диабет 1 типа. Но больным диабетом 1 типа употреблять сахарозаменители можно, а пациентам, имеющим диабет 2 типа, — не желательно.
Можно ли голодать при диабете 2 типа?
Во время голодания ваш сахар в крови придет в норму и, возможно, вы похудеете. Но удержать достигнутый успех надолго практически никому не удается. После выхода из голодания больные диабетом 2 типа обычно возвращаются к обжорству. Масса тела и сахар в крови у них рикошетом повышаются еще сильнее. Поэтому голодание не лечит диабет, а ухудшает его течение. Вместо голодания попробуйте низко-углеводную диету. Она не вызывает хронический голод, поэтому ее можно легко соблюдать все время. Это диета дает реальную возможность привести сахар в крови в норму и держать его стабильно нормальным. Она сытная и вкусная, даже роскошная.
Сколько нужно пить воды?
Многие люди и в частности больных диабетом 2 типа страдают от обезвоживания, не догадываясь об этом. Особенно часто обезвоживание наблюдается у пожилых людей, у которых центр контроля жажды в мозгу поврежден из-за возрастного атеросклероза. Пейте 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. Человеку, весящему 70 кг, нужно выпивать минимум 2,1 литра жидкости каждый день. Кофе не насыщает организм водой, а наоборот усиливает обезвоживание. Употребляйте чистую воду, а также чаи из трав. Изучите . Употреблять больше жидкости — это простой, безопасный и бесплатный способ, чтобы быстро улучшить самочувствие.
Снижение веса
На сегодняшний день не существует эффективных и безвредных средств для снижения веса при диабете 2 типа. Кроме таблеток метформина (Глюкофаж, Сиофор), которые позволяют сбросить несколько килограммов, пока больной их принимает ежедневно. Но даже на фоне приема этого лекарства мало кому из тучных диабетиков удается достигнуть нормальной массы тела. Препараты и хирургические методы, которые позволяют значительно похудеть, имеет побочные эффекты. Их вред перевешивает пользу. За краткосрочный эффект приходится расплачиваться значительным ухудшением состояния здоровья. Не говоря уже о деньгах.
Диабет 2 типа и повышенное давление
Повышенное давление при диабете 2 типа с трудом поддается лечению методами официальной медицины. Больным, как правило, назначают принимать не менее двух лекарств от гипертонии, а то и даже 3-4 вида таблеток одновременно. У людей, страдающих диабетом, обычно повышен уровень инсулина в крови. Вы уже знаете, что этот гормон стимулирует отложение жира и блокирует похудение. Кроме того, он вызывает задержку жидкости, отеки, а также оказывает сосудосуживающее действие. Все эти факторы повышают кровяное давление.
Таким образом, повышенный уровень инсулина в крови — это причина гипертонии у больных диабетом 2 типа. Таблетки от давления приглушают симптомы, но не влияют на причину недуга. нормализует количество инсулина в плазме крови. Она понижает не только сахар в крови, но и артериальное давление. После перехода на эту диету вам придется намного снизить дозировки лекарств от гипертонии, иначе артериальное давление чрезмерно понизится. Возможно, вам удастся полностью отказаться от вредных и дорогостоящих «химических» лекарств.
Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте , как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
