Биохимический анализ крови – расшифровка. Что показывает биохимический анализ крови: расшифровка, норма Биохимия крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Таблица норм биохимического анализа крови

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности , особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет ), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Показатели	Единицы измерения	Норма	Примечание
Общий белок	г/л	64 – 83 (у взрослых) 58 – 76 (у детей)	-
Альбумин	г/л	35 – 50 (у взрослых) 38 – 54 (у детей)	-
Миоглобин	мкг/л	19 – 92 (муж.) 12 – 76 (жен.)	-
Трансферрин	г/л	2,0 – 4,0	у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой
Ферритин	мкг/л	20 – 250 (м) 10 – 120 (ж)	-
ОЖСС	мкмоль/л	26,85 – 41,2	повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин
СРБ	мг/л	до 0,5 (для всех)	показатель не зависит от пола и возраста
Ревматоидный фактор	Ед/мл	до 10 (для всех)	не зависит от пола и возраста
Церулоплазмин	мг/л	150,0 – 600,0	-
Холестерин общий	ммоль/л	до 5,2	для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП
Триглицериды	ммоль/л	0,55 – 1,65	приведенные нормальные значения весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л
Мочевина	ммоль/л	2,5 – 8,3 (взрослые) 1,8 – 6,4 (дети)	-
Креатинин	мкмоль/л	у взрослых: 62 – 115 (м) У детей - от 27 до 62	-
Мочевая кислота	ммоль/л	0,24 – 0,50 (м) 0,16- 0,44 (ж) 0,12 – 0,32 (дети)	-
Билирубин общий Связанный Свободный	мкмоль/л	3,4 – 17,1 25% общего 75% общего	в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л
Глюкоза	моль/л	взрослые: 3,89 – 5,83 Дети: 3,33 – 5,55	старше 60 лет - до 6,38
Фруктозамин	ммоль/л	до 280,0	у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)	Ед/л	у взрослых (37°С): До 31 у женщин До 35 у мужчин У детей: в зависимости от возраста	показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше
Аланинаминотрансфераза (АлАТ)	Ед/л	у взрослых: До 31 у женщин До 41 у мужчин	при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	Ед/л	20 – 130 (взрослые) 130 – 600 (дети)	при 37°С
α-амилаза	Ед/л	до 120 (у взрослых и у детей после года)	у детей до года – до 30 Ед/л
Липаза	Ед/л	0 - 417	-
Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК)	Ед/л	до 195 у мужчин До 170 у женщин	при 37°С
МВ-фракция КК	Ед/л	менее 10 Ед/л	-
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	Ед/л	120- 240 У детей в зависимости от возраста: 1 месяц - 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л	при 37°С
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)	Ед/л	у взрослых: До месяца – до 163 До года – ниже 91 До 14 лет – ниже 17 Ед/л	при 37°С
Натрий	ммоль/л	134 – 150 (взрослые) У детей – 130 - 145	-
Калий	ммоль/л	у взрослых: 3,6– 5,4 До 1 мес. -3,6 – 6,0 До года – 3,7 – 5,7 До 14 лет – 3,2 – 5,4	-
Хлориды	ммоль/л	95,0 – 110,0	-
Фосфор	ммоль/л	0,65 – 1,3 (взрослые) От 1,3 до 2,1(дети)	-
Магний	ммоль/л	0,65 – 1,1	-
Железо	мкмоль/л	у взрослых: 11,64 – 30,43 (м) 8,95 – 30,43 (ж) До года - 7,16 – 17,9 До 14 лет - 8,95 – 21,48	-
Кальций	ммоль/л	2,0 – 2,8	-
Цинк	мкмоль/л	11 - 18 (взрослые) 11 - 24 (у детей)	-

Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ – от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ. И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с , скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

Основные показатели биохимического анализа крови

По измененному судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений , которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты ), нет ли признаков развития или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром , который включает:

общий;
низкой плотности (ХС-ЛПНП);
Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является . Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая) , которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
Гликозилированные липопротеины.

Пигменты

– продукт распада , его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

Билирубин общий;
Прямой или связанный, конъюгированный;
Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Микроэлементы, кислоты, витамины

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

– внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
Калий (K) – изменения его уровня в сторону может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону – в диастоле (и то, и другое – плохо);
– химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
– и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
Цианокобаламин (витамин );
Аскорбиновая кислота (витамин С);
Фолиевая кислота;
Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
(продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как , который изучает систему гемостаза и включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови , который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

Общий белок;
Альбумин;
Мочевина;
Мочевая кислота;
АсАТ;
АлАТ;
Глюкоза;
Билирубин (общий и связанный);
Холестерин общий и ЛПВП;
Натрий;
Калий;
Железо;
ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты – вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо , поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам , попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Видео: биохимический анализ крови в программе “О самом главном”

Направление на проведение исследования крови врач выдает не только при наличии жалоб пациента, но и при прохождении комиссий, беременности или же в целях профилактики. Исследования проводятся по разным показателям. Распространенным и часто используемым является биохимический анализ. По его результатам можно подтвердить наличие воспаления, инфицирование организма и другие патологии. При расшифровке нужно учитывать то, что значение показателей отличается в зависимости от возраста и пола пациента. Так, нормы биохимического анализа крови у женщин имеют иные значения, чем у мужчин и детей и зачастую можно встретить таблицы, объединяющие эти показатели, что позволяет наглядно увидеть различия.

Биохимический анализ крови – способ лабораторной диагностики, позволяющий дать оценку правильности функционирования внутренних органов, получить информацию о метаболических процессах, а также выявить потребность организма в микроэлементах. Исследование играет важную роль при диагностике практически всех заболеваний, в связи с чем его назначают в первую очередь.

Данный вид анализа у женщин проводят для получения информации о состоянии и правильности работы органов и в целом систем организма. Расшифровка его результатов дает полную картину о количестве витаминов, микроэлементов в организме.

В случае отклонения от нормы показателей позволяет определить развитие заболеваний. В период беременности проведение биохимии крови позволяет контролировать общее состояние женщины и исключить осложнения.

При биохимическом анализе крови возможно провести исследование более сорока показателей. Чаще всего ограничиваются несколькими конкретными составляющими, а более углубленное исследование проводят в случае необходимости дополнительного обследования. Под нормой показателей принято понимать результат, находящийся в промежутке между минимально и максимально допустимыми значениями.

Норма показателей у женщин

Как уже было отмечено ранее, значение показателей при биохимическом анализе крови изменяется в зависимости от возраста и пола человека. Отличие женских значений связано с гормональным статусом, который неотъемлемо связан с возрастом. В молодом возрасте на результат влияет менструация, гормональные контрацептивы, беременность, роды и период лактации, а для более взрослых женщин – климакс и период смены менопаузы. Минимально и максимальные значения показателей биохимического анализа крови можно увидеть в таблице.

Показатель	Норма	Ед.изм.
Белки
Альбумин	33-50	г/л
Общий белок	64-83	г/л
С-реактивный белок (СРБ)	до 5	мг/л
Миоглобин	12-76	мкг/л
Трансферрин	2,50-3,80	г/л
Ферритин	10-120	мкг/л
ЛЖСС	20-62	мкмоль/л
ОЖСС	50-85	мкмоль/л
Ферменты
АлАТ (Аланинаминотрансфераза)	до 34
АсАТ	до 31
ГГТ	до 32
ЛДГ (Лактатдегидрогеназа)	до 250
Альфа-амилаза	27-100
Амилаза панкреатическая	до 50
Креатинкиназа	до 167
Креатинкиназа МВ	до 24
Щелочная фосфатаза	120
Липаза	до 190
Холинэстераза	5800-14000
Общий холестерол и липопротеиды
очень низкой плотности	0,26-1,04	ммоль/л
низкой плотности	1,92-4.51
высокой плотности	0,8-2,28
Триглицериды	0,34-3,00
Углеводы
Глюкоза	3,88-5,83	ммоль/л
Фруктозамин	до 319	мкмоль/л
Пигменты
Билирубин общий	3,4-17,1	мкмоль/л
прямой	до 3,4
непрямой	до 19
Низкомолекулярные азотистые вещества
Креатинин	53-97	ммоль/л
Мочевая кислота	145-350
Мочевина	2,4-6,4
Неорганические вещества и витамины
Сывороточное железо	8.9-30,4
Калий	3,5-5,5	ммоль/л
Кальций	2,15-2,5
Натрий	135-145
Хлор	98-107
Магний	0,66-1,05
Фосфор	0,87-1,45
Фолиевая кислота	3-17	нг/мл
Витамин В-12	180-900	нг/мл

Просмотрев данные таблицы можно подумать, что нет ничего сложного для того, чтобы расшифровать анализ крови и соответственно поставить диагноз. Но расшифровка результатов исследования требует определенных знаний. Каждый из показателей содержит конкретные характеристики. Изменение одного из значений может способствовать отклонению другого. К примеру превышение нормы билирубина (прямого или непрямого) свидетельствует о наличии патологий печени. Не исключено, что вследствие данного нарушения имеются инфекционные болезни. Расшифровать результаты исследования без помощи квалифицированного врача крайне затруднительно.

Одним из важных условий при расшифровке анализов у женщин является беременность. В этот период обязательно проводят печеночные пробы, то есть кровь из вены исследуют на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу. Необходимость вызвана тем, что при вынашивании плода значительно увеличивается нагрузка на печень. Кроме того, биохимический анализ крови при беременности дает возможность определить состояние других показателей, что позволит контролировать состояние здоровья женщины. Нормы показателей биохимии при беременности представлены в таблице.

Показатель	Норма при беременности
Показатель	I триместр	II триместр	III триместр
Общий белок, г/л	от 63 до 83	от 63 до 83	от 62 до 83
Альбумин, г/л	от 32 до 50	от 28 до 55,8	от 25,6 до 66,1
Глобулин, г/л	от 28 до 112	от 28 до 112	от 28
Мочевина, ммоль/л	от 2,5 до 7,1	от 2,5 до 7,1	от 2,5 до 6,3
Креатинин, мкмоль/л	от 32 до 70	от 32 до 51	от 32 до 47
Холестерин, ммоль/л	от 6,16 до 13,72	от 6,16 до 13,72	от 6,16 до 13,72
Глюкоза, ммоль/л	от 3,5 до 5,83	от 3,5 до 5,83	от 3,5 до 5,83
Диастаза, ед/л	от 25 до 125	от 25 до 125	от 25 до 125
Билирубин общий, мкмоль/л	от 3,4 до 21,6	от 3,4 до 21,6	от 3,4 до 21,6
Билирубин прямой, мкмоль/л	от 0 до 7,9	от 0 до 7,9	от 0 до 7,9
Билирубин непрямой, мкмоль/л	от 3,4 до 13,7	от 3,4 до 13,7	от 3,4 до 13,7
АЛТ, ед/л	до 32	до 31	до 31
АСТ, ед/л	до 31	до 30	до 30
ГГТ, ед/мл	до 36	до 36	до 36
Щелочная фосфатаза, ед	от 40 до 150	от 40 до 190	от 40 до 240
Натрий, ммоль/л	от 135 до 155	от 135 до 145	от 135 до 145
Калий, ммоль/л	от 3,4 до 5,3	от 3,5 до 5,5	от 3,4 до 5,3
Хлор, ммоль/л	от 98 до 107	от 98 до 107	от 98 до 107
Кальций, ммоль/л	от 2,2 до 2,5	От 2,2 до 2,5	от 2,2 до 2,55
Магний, ммоль/л	от 0,85 до 2,0	от 0,85 до 1,7	от 0,85 до 1,4
Фосфор, ммоль/л	от 1,0 до 1,57	от 1,0 до 1,4	от 0,87 до 1,47
Железо, мкмоль/л	от 8,93 до 30,4	от 8,93 до 30,4	от 7,2 до 25,9

Оценить отклонение показателей от нормы можно самостоятельно на основании этих данных, но определить, что послужило причиной этого изменения может только врач. Поэтому при получении результатов анализа нужно посетить специалиста. Своевременное лечение и профилактика позволят избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и будущего ребенка.

Причины отклонения показателей

Причин отклонения от нормы показателей, исследуемых при биохимическом анализе крови огромное количество. В связи с чем возникает необходимость очной консультации врача. После изучения результатов специалист назначит дополнительное обследование, а также подберет соответствующее лечение. Отклонение конкретного показателя свидетельствует о соответствующем заболевании:

Холестерин. Росту уровня может способствовать развитию атеросклероза, инфаркта миокарда. Повышение может наблюдаться у людей, подверженным частым стрессам, злоупотребляющих вредными привычками. Повышенный холестерин возможен при нарушениях в работе почек и печени, панкреатите, опухоли поджелудочной железы, сахарном диабете, алкогольной зависимости, ишемии сердца, атеросклерозе. Снижение показателя может быть симптомом хронической формы сердечной недостаточности, анемии, сепсиса, опухоли печени, туберкулеза и прочих заболеваний легких.
Глюкоза. Повышенный показатель характерен для таких болезней, как сахарный диабет, эндокринные патологии, панкреатит, онкология поджелудочной железы, хронические формы течения болезней печени и почек. Рост показателя может наблюдаться после эмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций, курения. Понижение характерно для нарушений в поджелудочной железе, многих патологий печени, раке желудка и надпочечников, при токсическом отравлении или передозировке медикаментами.
Креатинин. Повышенное количество – признак почечной недостаточности, гипертиреоза. Снижение уровня возможно при продолжительных отказах от пищи, недостатке массы тела, при 1 и 2 триместре беременности.
Билирубин. Необходим для оценки функционирования печени. Рост показателя происходит при нехватке витамина В12, заболеваниях печени, различных отравлениях, желчнокаменной болезни.
Мочевина. Увеличение может означать, что имеются патологии почек, сердечная недостаточность, лейкоз, онкологические заболевания, шок, инфаркт миокарда. Снижение характерно при заболеваниях печени, отравлениях фосфорными соединениями или мышьяком, а также при беременности.
Общий белок. Рост уровня провоцируют инфекционные и онкологические заболевания, ревматизм. Снижение возможно при панкреатите, патологиях печени, кишечника, почек, кровотечениях, обширных ожоговых поражениях, травмах. Также понижение может быть спровоцировано длительным голоданием, тяжелыми физическими перенапряжениями.

Данный список состоит лишь из основных показателей, используемых при диагностике заболеваний. Так как при биохимии исследуют более 40 значений, то соответственно и заболеваний при которых происходит их отклонение от нормы огромное количество. В зависимости от жалоб пациента изменяется список исследуемых показателей. Назначая проведение анализа, врач конкретно указывает предмет диагностики, исходя из жалоб больного.

Подготовка к исследованию

На результат исследования анализа крови кроме воспалительных процессов и патологий может значительно повлиять неправильная подготовка к проведению процедуры. Следовательно, диагностика будет неверной, что введет врача в заблуждение и он может поставить неверный диагноз, а соответственно и назначить неправильное лечение. Поэтому прежде, чем сдавать анализ нужно провести несложную подготовку.

Отказаться от пищи за 8-10 часов до анализа. В течение нескольких дней не употреблять жирную и острую пищу. Пить воду разрешается.
По возможности исключить прием медикаментов либо сообщить об их применении врачу.
Не употреблять алкоголь за несколько дней до исследования.
Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Не курить несколько часов до анализа.
Не делать физиотерапевтические процедуры и рентгенологические обследования.

Если подготовка не была проведена, то высока вероятность получить недостоверные результаты. Скорее всего лечащий врач назначит повторное исследование крови и дополнительное обследование. А предварительно поставит диагноз и пропишет соответствующее лечение, которое может оказаться совсем не нужным. Прежде чем сдать анализ крови, необходимо проводить подготовку, тогда не будут потрачены зря труды врача, лаборанта и самого пациента.

Биохимический анализ крови доступный и информативный метод диагностики. С его помощью можно определить развитие заболеваний, оценить общее состояние здоровья и вовремя предотвратить развитие осложнений. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста человека, поэтому сравнивать результаты мужского и женского анализов нет смысла. У женщин значение отличается по причине разных гормональных состояний. Расшифровку исследования должен проводить врач, так как для правильной оценки общей совокупности показателей требуются определенные медицинские знания.

Биохимический анализ крови – это один из наиболее информативным . Данная методика дает возможность объективно оценить функциональную активность органов и систем и определить: нет ли отклонений в основных обменных процессах. Тест позволяет выяснить, не испытывает ли организм в каких-то микроэлементах.

Поскольку анализ крови на биохимию является просто незаменимым при выявлении множества патологий, пациента посылают на него практически при любом недомогании. Результаты лабораторных исследований обычно готовы уже в тот же день или на следующий.

Какие показатели исследуют при биохимическом анализе крови у взрослых?

Обратите внимание : данные у детей и у взрослых пациентов могут серьезно отличаться.

Референсные показатели АсАТ:

женщины – до 31 Ед/л;
мужчины – до 37 Ед/л.

Определение уровня сахара крови – это исследование, которое является главным при диагностике . От полученных показателей во многом зависит выбор терапевтической тактики. Данные анализа крови на сахар помогают также оценить эффективность принимаемых мер. Измерение уровня сахара чрезвычайно важно у страдающих и будущих мам на разных сроках беременности.

Анализ глюкозы крови - расшифровка у взрослых и детей (норма)

АлАТ (аланинаминотрансфераза) – это энзим, процесс биосинтеза которого протекает в печени. Фермент депонируется в гепатоцитах, поэтому в плазме крови его крайне мало. Причиной повышения АлАТ может являться выраженная сердечная недостаточность или гибель гепатоцитов на фоне цирроза или гепатита.

Границы норм АлАТ :

женщины – до 34 Ед/л;
мужчины – до 45 Ед/л.

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – это энзим, находящийся в клетках поджелудочной железы и в гепатоцитах. Причиной роста уровня гамма ГТ могут являться панкреатиты, гепатиты и злоупотребление спиртными напитками.

Нормальное содержание фермента:

Мужчины < 55 Ед/л
Женщины < 38 Ед/л

Фосфатаза щелочная – это соединение, присутствующее во многих органах и тканях человеческого тела. Наибольший интерес представляет определение уровня печеночной и костной форм энзима.

Нормальные показатели по фосфатазе: 30-120 Ед/л.

Холестерин (холестерол общий) - важнейшее жировое соединение крови, который поступает алиментарным путём (около 20%), а также производится в гепатоцитах.

В норме в крови обнаруживается от 3,2 до 5,6 ммоль/л. .

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - одна из самых опасных для здоровья разновидностей жиров. Они обладают ярко выраженной атерогенностью, то есть вызывают образование на стенках кровеносных сосудов. ЛПНП переносят холестерин, транспортируя его к клеткам сосудов.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Триглицериды – это нейтральные жиры, присутствующие в плазме. Их количество является важным одним из важных показателем процесса метаболизма липидов.

Нормальное содержание триглицеридов составляет от 0,41 до 1,8 ммоль/л.

Общий белок - показатель, отражающий общий объем протеинов в крови. Его снижение наблюдается при некоторых экскреторных органов, сопровождающихся протеинурией.

Повышение уровня протеинов достаточно характерно для инфекционных и аутоиммунных заболеваний и болезней крови.

В норме белок присутствует в количестве: 66-83 г/л.

Альбумин - важнейший протеин крови, на его долю приходится около 50% белков крови. Снижение количества альбумина является симптомом некоторых патологий пищеварительной системы. Повышение альбумина является следствием дегидратации.

Границы норм для альбумина: 35-52 г/л

Мочевина – это конечный продукт белкового обмена. Мочевина покидает организм с мочой, т. е. экскретируется почками. Концентрация мочевины – это важный диагностический показатель, отражающий функциональную активность почек.

Нормальные значения мочевины:2,8-7,2 ммоль/л.

Креатинин – это соединение, от которого во многом зависит энергетический обмен, протекающий в мышечных волокнах. Данное соединение экскретируется только почками, поэтому определение его уровня в плазме крови позволяет выявить проблемы с мочевыделительной системой.

Нормальные показатели по креатинину :

мужчины - 62 – 115 мкмоль/л;
женщины - 53 - 97 мкмоль/л.

Хлор (Сl-) - один из важнейших электролитов, присутствующий в ионизированном состоянии. От него зависит стабильность водно-электролитного баланса и поддержание нормального рН внутренней среды организма.

Нормальные показания по хлору: 98-107 ммоль/л.

Калий (К+) – это жизненно важный электролит, находящийся, главным образом, во внутриклеточных пространствах. Увеличение концентрации калия сопровождает хроническую и острую почечную недостаточность, при которой имеет место дизурия или анурия.

Нормальные показатели для калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Натрий (Na+) - электролит, присутствующий в основном во внеклеточной жидкости; некоторое количество натрия есть и внутри клеток. Данный элемент отвечает за водный обмен, артериальное давление, а также функционирование ряда пищеварительных ферментов.

Референсные показатели натрия:136-145 ммоль/л.

С-реактивный белок (СРБ) крови, активно реагирует на любые нарушения целостности тканей. Обнаружение реактивного белка является безусловным симптомом наличия воспаления, повреждения или внедрения инфекционного агента (в этом случае нужен анализ крови на антитела).

В норме С-реактивного белка в крови может не быть вообще. Границы нормы: 0 - 5 мг/л.

Мочевая кислота – продукт протеинового метаболизма в организме. Повышение ее уровня в крови отмечается при патологиях почек, в том числе – при нефролитиазе ().

Нормальные значения мочевой кислоты:

мужчины - 210 - 420 мкмоль/л;
женщины - 150 - 350 мкмоль/л.

Железо - является частью гемоглобина, осуществляя транспорт и депонирование кислорода. Данный микроэлемент играет большую роль в гемопоэза, т. е. процессе кроветворения.

Референсные показатели для железа:

женщины - 8,95 - 30,43 мкмоль/л;
мужчины - 11,64 - 30,43 мкмоль/л.

Рекомендуем прочитать:

Амилаза – это энзим, ответственный за расщепление углеводов до моносахаров. Фермент присутствует в слюне (альфа-амилаза) и пакреатическом соке. Норма для альфа-амилазы – 28–100 Ед/л, а для изоформы поджелудочной железы – 0–50 Ед/л. Повышение активности амилазы может свидетельствовать о таких серьезных патологиях, как воспаление брюшины, патологии поджелудочной железы, сахарный диабет. Можно также заподозрить кисту поджелудочной железы или воспаление желчного пузыря. Снижение активности амилазы диагностируется при низкой функциональной активности поджелудочной железы, ее некрозе, резекции железы, а также при вирусном гепатите, циррозе печени и гестозе беременных.

Липаза расщепляет триглицериды в просвете нижних отделов пищеварительного тракта. При воспалении в поджелудочной железе данный энзим проникает в кровь. Таким образом, выявление липазы в плазме (особенно – в сочетании с амилазой) с высокой долей вероятности говорит о тяжелом панкреатите. Границы норм по липазе - от 0 до 190 Ед/л.

Таблица норм анализа крови на биохимию у взрослых:

Показатель	Норма у взрослых
Показатель	у мужчин	у женщин
Общий белок (tp)	60 – 85 г/л	60 – 85 г/л
Альбумины (albu)	35 – 50 г/л	35 – 50 г/л
Общий билирубин (tbil)	8,5 – 20,5 мкмоль/л	8,5 – 20,5 мкмоль/л
Непрямой билирубин(dbil)	1 – 8 мкмоль/л	1 – 8 мкмоль/л
Прямой билирубин (idbil)	1 – 20 мкмоль/л	1 – 20 мкмоль/л
Аспартатаминотрансфераза (alt)	до 37 ед/л	до 31 ед/л
Аланинаминотрансфераза (ast)	до 45 ед/л	до 35 ед/л
γ-глутаминтрансфераза (ggt)	до 55 ед/л	до 40 ед/л
Щелочная фосфатаза (alp)	30 – 130 ед/л	30 – 110 ед/л
Триглицериды (trig)	0,4 – 1,8 ммоль/л	0,4 – 1,8 ммоль/л
Холестерин (chol)	3,5 – 5,5 ммоль/л	3,5 – 5,5 ммоль/л
Липопротеиды ВП (hdl)	1,7 – 3,5 ммоль/л	1,7 – 3,5 ммоль/л
Фибриноген (fg)	2 – 4 г/л	До 6 г/л (при беременности)
Амилаза (amyl)	25 – 125 ед/л	25 – 125 ед/л
Мочевая кислота (uric acid)	210 – 420 мкмль/л	150 – 350 мкмль/л
Креатинин (crea)	62 – 120 мкмль/л	55 – 95 мкмль/л
Мочевина (urea)	2,8 – 7,2 ммоль/л	2,8 – 7,2 ммоль/л
С-реактивный белок (crp)	до 0,5 мг/л	до 0,5 мг/л
Антистрептолизин О (also,асло)	до 200 ед/л	до 200 ед/л
Глюкоза (glu)	3,8 – 6,3 ммоль/л	3,8 – 6,3 ммоль/л

Таблица норм анализа крови на биохимию у детей:

Показатель	Возрастная норма
Показатель
Белок общий
Альбумин
Серомукоид
Тимоловая пр.
С-реактивный белок	Отрицательный
Амилаза
АЛТ
ACT
Холинэстераза
Щелочная фосфотаза
ЛДГ
Креатинкиназа
Креатинкиназа
АСЛ-0
Билирубин общий
Билирубин прямой
Билирубин непрямой
Холестерин
В-липопротеиды
Триглицериды
Глюкоза
Мочевина
Мочевая кислота
Креатинин
Калий
Натрий
Кальций общий
Кальций иониз.
Фосфор
Магний
Медь
Железо
Хлориды
Средние молекулы
Средние молекулы
Гамма - ГТ
Гамма - ГТ
Липаза

Употреблять спиртное не допускается за 24 часа до процедуры. За 60 минут до забора крови нельзя курить. Пищу допустимо принимать не позже, чем за 12 часов до процедуры. Пить можно только чистую воду, а вот соки, чай и даже жевательную резинку нужно исключить.

Зачастую биохимический анализ крови назначается доктором в том случае, если при общем анализе были выявлены какие-то патологии. Также всем пациентам старше 45-50 лет рекомендуется ежегодно проходить профилактические обследования и при этом делать "биохимию". Что покажет результат, расскажет доктор на приеме. Разберем подробнее, что представляет данный анализ крови.

Для чего направляют на биохимию

Итак, биохимический анализ крови что покажет? Как правило, его врач чаще всего назначает для определения точного диагноза. Но нередко биохимию делают и в процессе лечения, когда диагноз уже известен, она позволяет контролировать процесс и результаты лечения. Точную клиническую картину даст биохимический анализ крови. Что покажет? Наличие воспалений, анемию, аллергические реакции, инфекции, нарушения в свертываемости крови. Необходим такой анализ при заболеваниях:

почек;
гепатобилиарной системы;
эндокринных нарушениях;
опорно-двигательного аппарата;
сердца;
крови.

Интересные факты. Кровь в общей сложности от массы взрослого человека составляет от 6 до 8%. У ребенка - 8-9%. В организме в среднем содержится от 5 до 6 литров крови.

Подготовка и процедура забора крови

Если предстоит сделать биохимический анализ крови, что покажет результат, во многом зависит от того, как вы подготовились к исследованию. Правила очень просты. Их нетрудно соблюдать:

Минимум за 8 часов до взятия крови нужно исключить сладкие и газированные напитки, ничего не кушать, не курить.

Ограничьтесь употреблением обычной воды. Именно по этим причинам биохимию назначают на раннее утро.

От алкоголя необходимо полностью отказаться за двое суток.

Если вы принимаете витаминные комплексы, БАДы, придется сделать перерыв.

При употреблении значимых лекарственных средств обязательно следует сообщить об этом доктору, он объяснит, как поступить в этом случае.

За сутки до анализа воздержитесь от физических нагрузок, от сауны и бани.

Проведите день в покое, без стрессов. Все эти факторы могут отразиться на результатах.

Кровь для проведения биохимического анализа забирают из вены. Наиболее удобное место для взятия крови - локтевой сгиб. Но в случаях, если доступа к нему нет, можно взять кровь в другом месте. Перед проколом место обрабатывается антисептиком. Набирается кровь в стерильную пробирку количеством от 5 до 10 мл. Такая кровопотеря незначительна для пациента.

Что показывает биохимический анализ крови из вены. Расшифровка

На практике различается базовый и расширенный биохимический анализ крови. Нецелесообразно выявлять абсолютно все показатели. Если это требуется, на это укажет доктор. Базовые показатели анализа назначаются всегда, к ним относятся:

Прямой и непрямой билирубин.
Общий белок.
АЛТ, АСТ.
Мочевина.
Креатинин.
Холестерин.
Глюкоза.
Электролиты.

Во многих клиниках уже на следующий день готов биохимический анализ крови. Что покажет результат, будет интерпретировать доктор. Сами пациенты вряд ли разберутся в показателях. Здесь нужны специальные знания. В целях общего ознакомления приводим информацию-расшифровку биохимии.

Белки

Что показывает биохимический анализ крови из вены в столбце "Общий белок"? Суммарную концентрацию в сыворотке крови всех белков. Если этот показатель завышен, то, возможно, в организме присутствует какая-то инфекция. Свидетельствует завышение и о ревматоидном артрите, ревматизме или обезвоживании организма (при диарее или рвоте). Если белок занижен, то этому причиной может быть заболевание поджелудочной железы, почек, печени, кишечника, а также опухолевые процессы и кровотечения.

Интересный факт. Кровь у здорового человека обновляется постоянно. Ежечасно происходит отмирание пяти миллиардов лейкоцитов, миллиарда эритроцитов и двух миллиардов тромбоцитов. Замещаются они новыми клетками, вырабатываемыми костным мозгом. Каждые сутки обновляется 25 г крови.

Липиды

Нормальный показатель - 4,6-7,0 г/л. Если липиды в крови повышены, это может быть признаком гепатита, сахарного диабета, ожирения. Отдельное исследование у липида - холестерина. Его нормальный показатель - 3,0-6,0 ммоль/л. Повышения вызываются заболеванием печени, гипотиреозом, злоупотреблением алкоголя, атеросклерозом. Также может быть повышенным холестерин у беременных и при приеме оральных контрацептивов. Низкий показатель общего холестерина показывает на нарушенное усвоение жиров, на гипертиреоз.

Углеводы

Этот показатель иначе называют глюкозой крови или "сахаром". Самый важный показатель в углеводном обмене. Повышение наблюдается при сахарном диабете, феохромоцитоме, акромегалии, синдроме Кушинга, заболеваниях поджелудочной железы, почек и печени, а также при эмоциональных и физических перегрузках. Если показатель ниже нормы, то, возможно, все дело в недостаточном питании (зачастую при диетах), передозировке инсулина. Заниженный сахар может быть при заболеваниях поджелудочной железы, неправильном функционировании эндокринных желез, а также при опухолях.

Неорганические вещества, витамины

Рассказать и показать норму биохимического анализа крови должен лечащий врач.

Железо. Норма у мужчин - от 11,6 до 30,4 ммоль/л, у женщин этот показатель от 8,9 до 30,4. Для детей нормой будет от 7,1 до 21,4 моль/л. Повышается этот показатель при серповидно-клеточной анемии, гемолитической анемии, при остром лейкозе, а также при неконтролируемом употреблении препаратов железа. Сниженный показатель указывает на гипотиреоз, железодефицитную анемию, скрытые кровотечения, злокачественные новообразования.

Калий . Повышение калия указывает на обезвоживание, повреждение клеток, острую надпочечниковую или печеночную недостаточность. Снижение - при нехватке калия в пище, следствие продолжительной диареи и рвоты, нарушение функции почек.

Кальций. Повышение нормы может быть при злокачественных опухолях (когда поражены кости), при саркоидозе, обезвоживании, переизбытке витамина D. Низкий кальций - нарушение работы щитовидки, почечная недостаточность, гипоальбуминемия.

Натрий . Повышенные цифры возникают при чрезмерном потреблении соли, гиперактивности коры надпочечников, при нарушениях водно-солевого обмена в организме. Низкий натрий бывает у диабетиков, при патологиях почек, при циррозе печени.

Хлор . Повышение хлора бывает при несахарном диабете, при отравлениях салицилатами, при острой почечной недостаточности, как признак обезвоживания. Низкие цифры - избыточное потоотделение, после рвоты и промывания желудка.

Фолиевая кислота . Повышение происходит при вегетарианских диетах, а снижение при дефиците В 12, алкоголизме, недостаточном питании, нарушениях всасывания.

Витамин В12 . Избыток указывает на несбалансированную диету. По этой же причине возникает и нехватка этого витамина.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Мочевина. Повышенный показатель - признак нарушения функции почек, повышенное содержанием в пище белка, при инфаркте миокарда, ожогах. Пониженные цифры - при белковом голодании, беременности, нарушениях всасывания.

Креатинин . Причины повышения показателя схожи как для показателя мочевины.

Мочевая кислота . Повышение возникает при подагре, миеломной болезни, почечной недостаточности, при токсикозе у беременных, при тяжелых физических нагрузках.

Пигменты и ферменты

Пигменты

Общий билирубин. Показатель выше 27 свидетельствует о наличии желтухи. Высокие показатели общего билирубина указывают на онкологические заболевания, отравление или цирроз, заболевания печени, гепатит, желчекаменную болезнь.

Прямой билирубин. Повышение указывает на острый вирусный, токсический гепатит, холецистит, инфекционное поражение печени, сифилис, желтуху у беременных, гипотиреоз у новорожденных.

Ферменты

Аминотрансфераза. Повышается при некрозе печени, остром и хроническом гепатите, инфаркте миокарда, холестазе, гипоксии тканей.

Лактатдегидрогеназа. Повышается при инфаркте почек, инфаркте миокарда, обширном гемолизе, миокардите, острых гепатитах.

Креатинфосфокиназа. Норма — до 200 Ед/л. Показатель повышен при некрозах скелетных мышц, инфаркте миокарда, эпилепсии, мышечных дистрофиях, миозитах.

Показатели онкологических заболеваний. Биохимия при гепатите

Онкология - весьма серьезное заболевание. Биохимические исследования у онкологических больных во многом отличаются от показателей здорового человека. Чтобы утвердить наличие злокачественных заболеваний, доктор обязательно пошлет на дообследование. Так что показывает биохимический анализ крови при онкологии?

Гемоглобин на низком уровне.
Повышенный уровень лейкоцитов.

Раковые клетки прогрессируют в организме, при этом выделяются специфические белки-антигены. За счет них возможно определить, где именно находится раковая опухоль. Называются эти антигены онкомаркерами. Наиболее популярные:

ПСА (предстательная железа).
СА 15-3 (грудные железы).
СА 125 (яичники эндометрия).
СА 19-9 (ЖКТ).
РЭА (кишечник, легкие, печень, мочевой пузырь, поджелудочная).

В случаях, когда биохимический анализ крови покажет рак, требуется подтверждение диагноза онкомаркерами и дополнительной диагностикой. Не менее опасным считается гепатит. При диагностике этого заболевания обязательно назначается биохимия. Биохимический анализ крови покажет гепатит при завышенных нормах следующих показателей:

АЛТ, АСТ.
Общего и прямого билирубина.
Триглицеридов.
Гамма-глобулинов.

Занижена будет норма альбуминов. Также следует провести анализ крови ПЦР и иммунологические анализы.

ВИЧ-инфекция и биохимия

ВИЧ, попав в организм, разрушает, ослабляет иммунную систему. Организм с лёгкостью воспринимает различные инфекции, раковые заболевания. У ВИЧ-инфицированных биохимия крови показывает анемию, тромбоцитопению, лейкопению. Но нельзя сказать напрямую, что биохимический анализ крови покажет ВИЧ. Исследование только укажет на изменения, которые происходят в организме. Чтобы непосредственно определить ВИЧ, необходимо сделать специальный тест. Он-то и обнаруживает в организме антитела к вирусу. Применяется и метод ПЦР, патологию можно выявить уже на десятом дне заражения.

Биохимический анализ у детей

Биохимический анализ крови - что показывает у ребенка и что у взрослого? Разницу составляют только нормы показателей. Стоит учитывать, что детский организм постоянно растет и нормы следует трактовать исходя из возрастных изменений. Зачастую доктор, назначая ребенку биохимию крови, желает лишь опровергнуть либо подтвердить какие-то свои подозрения.

При заборе на анализ крови необходимо соблюдать такие же правила, как перечисленные выше для взрослых. Тут уже все зависит от родителей. Они должны это проконтролировать. Следует помнить, что правильная подготовка позволит получить наиболее правильные результаты. Диагноз доктор не будет ставить, опираясь лишь на результаты биохимии. Обязательно будет назначено всестороннее обследование.

Что показывает биохимический анализ крови у кошек

Что касается людей, мы подробно разобрались с биохимическим анализом крови. Но что если недуг беспокоит животных, а именно наших домашних пушистиков - кошек? Покажет ли биохимический анализ крови у них какие-то отклонения в организме? Безусловно. Расшифровка "кошачьих анализов" - весьма сложное занятие. Доверьте это опытному ветеринару. Многие кошки склонны к мочекаменной болезни, именно по этой причине доктор сначала смотрит соотношение в крови фосфора и кальция. Повышение кальция может указывать на:

болезни почек;
различные типы рака;
патологию паращитовидной железы;
различные отравления, приведшие к осложнениям в мочевыделительной системе.

Если повышен фосфор, возможно диагностировать поражение почек или заболевания органов пищеварения.

Амилаза и липаза увеличивается при панкреатите.

У кошек может развиваться сахарный диабет, а также синдром Кушинга. Укажут на это высокие показатели глюкозы, холестерина и триглециридов. Сниженный уровень сахара указывает на неполадки в работе печени.

Правильное кормление - главная задача хозяина. Многое зависит от подбора питания для вашего питомца. Будьте ответственным за тех, кого приучаете. Прислушивайтесь к советам грамотных специалистов.

Биохимический анализ крови — это расширенное лабораторное исследование, с помощью которого можно оценить функцию практически всех органов, проанализировать, как осуществляются обменные или липидные процессы.

Это своеобразный скрининг, который назначают пациенту, чтобы узнать точно, где имеется патология. В анализ включены множество показателей, значения которых обладают диагностической ценностью.

Цель биохимического анализа крови – исследование специальных ферментов, метаболических соединений , которые являются составной частью жизненно важных органов, тканей, костей, мышц, крови. Эти ферменты помогают нормально функционировать почкам, поджелудочной железе, печени, кишечнику и т.д. поэтому любые изменения показателей указывают на соответствующую патологию того или иного органа. Это дает более точную диагностическую картину, чем общий анализ крови.

Анализ включает в себя более 30 показателей, но врач нередко на свое усмотрение назначает ограниченный перечень параметров , которые нужно проверить. Это происходит в тех случаях, когда уже примерно известно, где имеются нарушения или в силу молодого возраста некоторые показатели биохимии крови можно не проверять.

Значимые отклонения от референсных значений в определенных ситуациях являются диагнозом. Соответственно, это лабораторное исследование в первую очередь выявляет следующие патологии:

нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
частичная или полная потеря функции почек (почечная недостаточность, нефротический синдром);
заболевания печени вирусного или неинфекционного характера (гепатит всех видов, гепатоз);
воспалительные и патологические изменения костей, суставов (артрит, подагра, остеопороз);
дистрофические/атрофические процессы мышечной ткани;
зашлакованность сосудов холестериновыми бляшками, провоцирующие атеросклероз, инфаркт;
заболевания поджелудочной железы (острый или хронический панкреатит, воспалительные процессы ЖКТ);
нарушения водно-солевого баланса, влияющего на работу почек и всех органов;
железодефицитная и другие виды анемии;
заболевания сердца, инфаркты;
нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
другие патологии.

Каждый отдельный показатель отражает работу того или иного органа поэтому врачу и легче определить по их отклонениям, где имеются патологии. Для каждого из них имеются референсные значения , устанавливаемые лабораториями.

Результаты анализов в частных клиниках обычно готовы на следующий рабочий день, но в государственной поликлинике сроки составляют примерно 7-10 дней .

Это один из самых дорогостоящих исследований в медицинских организациях, но если необходимо проверить ограниченное число параметров, то цена получится вполне приемлемая. Расширенный скрининг показателей всегда позволяет оценить состояние каждого пациента. Нередко такой анализ просят сдать перед любым хирургическим вмешательством , чтобы избежать возможных осложнений после операции. Результаты биохимии крови предопределяют ход течения заболевания, проводимого лечения поэтому врачи часто направляют пациента на их сдачу.

Какие показатели исследует биохимия крови?

Чтобы понять цель этого анализа, нужно уяснить, какие показатели исследуют лаборанты и за что каждый из них означает, потому что иначе это будет набор неизвестных терминов . Расшифровывать анализы может только лечащий врач, потому что только у него есть необходимый опыт в этом деле и знания.

Параметры биохимии крови обладают своей спецификой, потому что они по сути являются необходимыми ферментами , которые координируют работу многих органов. Без них невозможно нормальное функционирование организма поэтому они очень важны с биологической точки зрения. Биохимия крови показывает, как они выполняют свои функции.

Соответственно, анализ включает в себя следующие показатели:

Общий белок, альбумин (проверка печени, липидного обмена и других органов);
холестерин и его производные ЛПВП, ЛПНП, триглицериды (исследование состояния сосудов, капилляров, сердца);
креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот (оценка функции почек);
креатинкиназа, кальций, (диагностика заболеваний мышц и костей);
калий, натрий, хлор (проверка водно-солевого баланса в организме);
общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, АcАТ, (оценка функции печени);
АkАТ (заболевания сердца и печени);
глюкоза (проверка на сахарный диабет);
железо (диагностика железодефицитной анемии);
С-реактивный белок (исследование суставов и других воспалительных заболеваний);
Фосфатаза щелочная (выявление кишечных и других инфекций);
Амилаза, липаза (заболевания поджелудочной железы);
Общие липиды (патологии печени, почек, обменных процессов).

Норма показателей в таблице

Референсные значения есть у каждого лабораторного исследования, а любой параметр крови имеет свои пороговые цифры . Существуют некие усредненные значения, но обращать внимание нужно только на лабораторную норму, так как анализаторы могут быть разные, как и методики исследования. Это гораздо усложняет интерпретацию результатов .

Как правило, незначительно повышенные/пониженные значения врач может оставить без внимания, потому что диагностической ценности они могут не иметь, а пациент нередко хорошо себя чувствует. Значимые отклонения от нормы всегда диагностический признак, указывающий на ту или иную болезнь. Доктор в таком случае назначает дополнительные обследования.

Нередко серьезные отклонения от пороговых значений вызывают ярко выраженную симптоматику, что побуждает пациента обратиться к врачу. Для интерпретации состояния пациента используют референсные значения , которые являются нормальным диапазоном показателей. Они колеблются в зависимости от возраста и пола человека. В таблице представлена примерная норма для каждого параметра биохимии крови.

Показатель	Референсные значения
Альбумин	35-52 г/л
Глобулин	женщины — 32,4 — 128 нмоль/л мужчины — 18,3 — 54,1 нмоль/л
Общий белок	66-86 г/л
Глюкоза	4-6,3 ммоль/л
2,7-7,2 ммоль/л
Амилаза	0-52 Ед/л
Креатинин	мужчины — 61 – 117 мкмоль/л; женщины — 52 — 98 мкмоль/л
женщины – 0- 170 Ед/л; мужчины — 0-190 Ед/л
Мочевая кислота	мужчины — 209 — 419 мкмоль/л; женщины — 139 — 352 мкмоль/л
Остаточный азот	14,4-28,7 ммоль/л
АсАТ (аспартатаминотрансфераза)	10-39 МЕ/л
Липаза	13 — 62 МЕ/л
АлАТ (аланинаминотрансфераза)	7-42 МЕ/л
Общий билирубин	3,5 — 17,2 мкмоль/л
Прямой билирубин	0 – 8,0 мкмоль/л
Непрямой билирубин	0-20 мкмоль/л
Фосфатаза щелочная	29-121 Ед/л
0 – 5,1 мг/л
Общий холестерин	3,1-5,5 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)	1,72-3,6 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)	мужчины – 0,75 -1,80 женщины – 0,75 – 2,21
Триглицериды	0,40-1,8 ммоль/л
Общие липиды	4,4-7,0 г/л.
Кальций	2,14-2,51 ммоль/л
Натрий	135-146 ммоль/л
Калий	3,5-5,6
Железо	женщины — 8,94 — 30,44 мкмоль/л мужчины — 11,66 — 30,45 мкмоль/л
Хлор	97, 9-107 ммоль/л

Расшифровка результатов анализа

Расшифровкой результатов занимается только врач, а самодиагностика в любом случае недопустима. Важно понимать изначально, что означает тот или иной показатель.

Повышение глюкозы в анализе может косвенно указывать на сахарный диабет, если только пациент не нарушил условия подготовки к исследованию. Понижение глюкозы может свидетельствовать в пользу печеночных патологий и эндокринных нарушений.

Общий, прямой и непрямой билирубин повышаются при заболеваниях печени, гепатитах, гепатозах, гемолитической анемии. Прямой билирубин указывает на развитие желтухи и поэтому тоже нередко повышается, а непрямой увеличивается, когда происходит распад эритроцитов, то есть при кровотечениях, гемолитической анемии. Низкие значения вышеуказанных ферментов – редкость, но они также могут указывать на патологию, так как обычно они выявляются при почечной недостаточности, лейкозах, апластической анемии.

АсАТ – это печеночная фракция, которая повышается при гепатитах и других заболеваниях печени, а также при сердечных заболеваниях. Высокие показатели могут наблюдаться и при длительном приеме контрацептивов, аспирина. Низкие показатели могут указывать на некроз печеночной ткани, ее разрыв или дефицит витаминов.

Креатинин обычно повышается при нарушениях функции почек и соответствующих заболеваниях (почечная недостаточность ). У мужчин и женщин разные показатели, так изначально креатинин – это метаболическое соединение, которое синтезируются в мышцах, а мышечный тонус у мужчин в среднем больше поэтому и показатели выше. Низкие значения диагностической роли не играют, так как чаще всего это говорит об обычном голодании, вегетарианской диете.

Мочевина — почечный показатель , который выводится с мочой и показывает их концентрационную способность. Значимое повышение указывает на почечную недостаточность и другие нефротические заболевания, которые сопровождаются нарушением их функции.

Понижение результатов косвенно свидетельствует в пользу печеночных патологий. Повышение другого почечного фермента — мочевой кислоты встречается при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях почек и почечной недостаточности. Уменьшение показателей бывает при алкогольной интоксикации, патологиях печени, токсикозе, гормональных нарушениях (антидиуретический гормон).

Увеличение значений остаточного азота наблюдается при пиелонефритах, нефритах, гломерулонефритах и почечной недостаточности. Понижение остаточного азота диагностируют чаще всего при некрозе печени.

Холестерин обычно повышен при атеросклерозе, инфаркте миокарда, стенокардии, инсульте или это просто может указывать на высокий риск таких заболеваний. Низкий холестерин является предвестником заболеваний щитовидной железы, диабета.

ЛПНП — разновидность холестерина (холесторол), который обычно повышается при ожирении, эндокринных заболеваниях, почечной недостаточности, синдроме Кушинга, а низкие результаты бывают при анемиях, заболеваниях щитовидной железы, артритах, миеломной болезни и т.д. На конечные показатели очень влияет прием гормональных препаратов . ЛПВП — другая фракция холестерина, параметры которого повышаются при тяжелых наследственных заболеваниях, желтухе, сахарном диабете, нефротических синдромах и почечной недостаточности, а пониженные значения могут означать атеросклероз, эндокринные патологии.

Триглицериды – главный фермент , обеспечивающий клетки энергией. Его значения повышаются при тяжелых, наследственных заболеваниях, ишемии сердца, инфаркте, гипертонии, атеросклерозе, нефротических болезнях, панкреатите и т.д. Низкие триглицериды чаще всего указывают на заболевания щитовидной железы .

– фермент, который обеспечивает энергией мышечные ткани. Его значимое повышение чаще всего указывает на заболевания сердца, мышц (мышечная дистрофия, полимиозит, миастения), опухолевые процессы, травмы, эпилептический статус и т.д. Пониженные значения не обладают диагностической ценностью.

Амилаза и липаза — метаболические соединения поджелудочной железы, которые повышаются при ее воспалении (панкреатит), заболеваниях ЖКТ, диффузных изменениях ткани, наличии новообразований. Низкие показатели с точки зрения диагностики ничего не значат.

Общий белок, альбумин , глобулин повышаются при различных инфекционных заболеваниях, обезвоживании. Заниженные результаты обнаруживаются при болезнях ЖКТ, злокачественных опухолях, инфекционных болезнях, гипергидратации (увеличение объема крови), гепатитах, циррозах, геморрагической анемии.

Повышения показателей АлАТ обычно указывает на патологические изменения сердечной мышцы, а также тканей печени, а именно: инфаркт миокарда, тромбоз, некроз печени, злокачественные опухоли, цирроз, сердечная недостаточность и т.д.

Повышение щелочной фосфатазы бывает при любых инфекционных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз, гепатит), воспалениях и опухолях желчных протоков (холангит), циррозах и т.д. Низкие результаты бывают при анемиях, кровотечениях, недостатках полезных микроэлементов и плацентарной недостаточности при беременности.

значительно повышается при ревматоидных артритах, воспалительных заболеваниях ЖКТ, опухолях, туберкулезе менингите. Понижение показателей диагностической роли не играют. Кальций чаще всего увеличивается при заболеваниях щитовидной железы (гипертиреоз), туберкулезе, патологиях крови (лейкозы, лимфома), болезнях надпочечников и т.д. Низкие значения указывают на недостаток витамина D, кальция и магния при употреблении пищи, снижение функции щитовидной железы.

Любые отклонения параметров калия, натрия, хлора означают нарушение метаболизма в организме, водно-солевого баланса, что влияет на функционирование всех органов, а особенно почек. Самый опасный показатель – калий, так как его значимое повышение может спровоцировать сердечный приступ и остановку сердца . Низкий калий не так страшен, так высокий и обычно он наблюдается при плохом питании, недостатке гормонов щитовидной железы.

Общие липиды повышаются при болезнях почек, печени, сахарном диабете. Заниженные значения не имеют диагностической ценности.

Железо в биохимии крови диагностирует анемию. Низкие значения означают чаще всего ЖДА или другие инфекционные заболевания, а высокие значения наблюдаются при гемохроматозе (нарушение обмена железа) и других видах анемии.

Таким образом, можно сказать, что биохимический анализ крови исследует очень много ферментов, значения которых указывают на различные патологии. Повышенные параметры биохимии крови более опасны, чем пониженные.

Даже, если имеются значимые отклонения в анализе, врач в любом случае должен провести дополнительную диагностику, так как заочно сказать, что у человека за болезнь в любом случае нельзя.

Как правило, превышение значений почечных фракций (креатинин, мочевина, остаточный азот, мочевая кислота) могут в 90% случаев подтвердить диагноз почечной недостаточности, так как иных способов проверки функции почек нет, а знаменитая проба Зимницкого достаточно сложный и трудоемкий анализ. Иными словами, все показатели должны оцениваться в совокупности. Прием лекарств, диета может косвенно повлиять на окончательный результат.