Гипогонадизм - патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.
Внешние дефекты половых органов - субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.
Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет , гипертоническая болезнь , гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.
Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.
С какими симптомами обращаются к урологу?
Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.
Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу
| Симптом | Механизм возникновения симптома | Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома | Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом |
| Острые боли при мочеиспускании в области полового члена | Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры. |
|
|
| Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области | Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий. |
|
|
| Острые или тупые боли в области половых органов | Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов. |
|
|
| Острые или тупые боли в промежности | Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса. |
|
|
| Острые или тупые боли в поясничной области | Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи. |
|
|
| Боли при эрекции без искривления полового члена | Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе ) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа. |
|
|
| Боли при эрекции с искривлением полового члена | Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции. |
|
|
| Болезненное семяизвержение | Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения. |
|
|
| Замедленное
(проблематичное) мочеиспускание (в том числе и по каплям) | Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании. |
|
|
| Частое мочеиспускание | Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры ). |
|
|
| Редкое мочеиспускание | Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек ). |
|
|
| Неконтролируемое мочеиспускание | Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания. |
|
|
| Преимущественно ночное мочеиспускание
(никтурия) | Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения. |
|
|
| Присутствие крови в моче
(микрогематурия и макрогематурия) | Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов. |
|
|
| Мутная моча, гной или хлопья в моче | Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте. |
|
|
| Снижение полового влечения
(либидо) | Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств. |
|
|
| Слабая эрекция | Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах. |
|
|
| Раннее
(преждевременное) семяизвержение | Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний , а также от наследственной предрасположенности. |
|
|
| Многочисленные неудачные попытки оплодотворения | Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы. |
|
|
| Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке | Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др. ). |
|
|
| Боли, отек, покраснение и местная гипертермия
(локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин | Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс. |
|
|
| Увеличение паховых лимфатических узлов
(вместе с признаками воспаления половых органов и без них) | Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза. |
|
|
| Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин | Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы. |
|
|
Следует отметить, что вышеуказанная таблица предоставлена для ознакомления пациентов с возможными заболеваниями, которые могут проявляться тем или иным симптомом. Основываясь на приведенных данных нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более начинать лечение. Полноценный процесс диагностики требует гораздо большего количества информации, которой владеет только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-урологу.
Какие исследования проводит уролог?
Для постановки диагноза часто бывает недостаточно данных, полученных при сборе анамнеза (изучения истории заболевания
) и в ходе объективного исследования. В таких случаях врач-уролог прибегает к использованию дополнительных методов исследования, которые делятся на инструментальные методы и лабораторные анализы.
Исследования, проводимые врачом-урологом
| Вид исследования | Заболевания, выявляемые при помощи данного исследования | Метод проведения исследования |
| Уретроскопия |
| В полость канала уретры вводится оптоволоконный проводник, на конце которого установлен объектив и приспособление для забора подозрительных тканей (биопсии ). |
| Цистоскопия |
| Исследование аналогичное уретроскопии, за исключением более длинного оптоволоконного проводника, позволяющего исследовать не только мочевой пузырь, но еще и дистальную (конечную ) часть мочеточников. |
| Хромоцистоскопия |
| При данном исследовании пациенту внутривенно вводится препарат, под названием индигокармин. Затем через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и через несколько минут наблюдают выделение препарата, окрашивающего мочу в синий цвет, из каждого из мочеточников. Если препарат не выделяется или выделяется с задержкой, то причину патологии следует искать в почке или мочеточнике с соответствующей стороны. |
| Пиелоскопия |
| Метод исследования заключается во введении в уретру, мочевой пузырь, мочеточник вплоть до лоханки почки тонкого оптоволоконного проводника, передающего визуальную информацию камере, установленной в основании прибора. |
| УЗИ органов малого таза, почек и мочеточников
(трансабдоминальное и трансректальное) |
| На поверхность кожи наносится гель и прикладывается передатчик ультразвукового сигнала, который по совместительству является еще и приемником отраженных ультразвуковых волн. При трансректальном УЗИ передатчик помещается в ампулу прямой кишки. На экране аппарата появляется изображение внутренних структур, интенсивность которых зависит от плотности тканей, из которых они состоят. |
| Обзорная рентгенография брюшной полости |
| Обзорная рентгенография брюшной полости выполняется как любой другой рентгеновский снимок. |
| Экскреторная урография |
| При данном исследовании пациенту внутривенно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ), после чего, спустя приблизительно 20 минут, выполняется 2 - 3 снимка брюшной полости (с перерывом в 10 - 15 минут между ними ), для того чтобы зафиксировать момент прохождения контраста по мочевыводящим путям. |
| Ретроградная уретеропиелография |
| При помощи цистоскопа контрастное вещество (ультравист, урографин ) доставляется к устьям мочеточников, а затем под давлением поднимается по ним в чашечно-лоханочную систему почек. Когда наполнение становится максимальным, делают серию обзорных рентгеновских снимков. Обычно данный метод исследования более информативен, чем экскреторная урография за счет более качественного контрастирования полостей мочеполового тракта. |
| Антеградная пиелоуретерография
|
| При данном исследовании в полость лоханки под контролем УЗИ чрескожно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ). Через несколько секунд после начала подачи контраста делается несколько объемных рентгеновских снимков брюшной полости, на которых четко визуализируется чашечно-лоханочная система с мочеточником. Метод высокоинформативен, однако сопряжен с рисками серьезных осложнений. |
| Компьютерная томография органов мочеполовой системы |
| Данное инструментальное исследование основывается на серии рентгеновских снимков, скомбинированных при помощи компьютерных технологий для создания трехмерного изображения внутренних органов и анатомических образований. Наиболее четко при данном исследовании определяются плотные ткани (кости, конкременты ). При использовании контрастных веществ удается значительно увеличить точность визуализации мягких тканей, в особенности опухолевых образований. |
| Магниторезонансная томография органов мочеполовой системы |
| Данное исследование, как и предыдущее, является инструментальным, однако принцип его работы в корне отличается. Наиболее четко при МРТ визуализируются ткани, богатые ионами водорода, который в человеческом организме присутствует в наибольшем количестве в виде воды. Поэтому данный метод предпочтителен при подозрении на патологию мягких тканей. |
| Компьютерная томография головного и спинного мозга |
| В редких случаях патология мочеполовой системы бывает обусловлена заболеваниями центральной нервной системы. Принцип проведения исследования аналогичен таковому при любой другой КТ, однако область его применения ограничивается головой и позвоночником . |
| Магниторезонансная томография головного и спинного мозга |
| Данное исследование проводится, когда остальные причины описанных заболеваний были исключены при помощи других методов. Поскольку при помощи МРТ лучше выявляются структурные особенности нервных тканей, то в данном случае этот метод имеет некоторое преимущество перед КТ. |
| Сцинтиграфия
(радиоизотопное сканирование) |
| Данный метод основан на введении в организм исследуемого пациента радиофармпрепарата, который имеет сродство к тому или иному виду ткани. Затем пациент помещается в специальную камеру, в которой датчики улавливают особый вид излучения, формируемого радиофармпрепаратом при накоплении в том или ином органе или опухолевой ткани. |
| Пункция мошонки |
| При помощи полой иглы в асептических условиях прокалывается кожа и оболочки мошонки и выпускается часть скопившейся жидкости. Данный метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку полученная жидкость исследуется, а снижение давления в мошонке приводит к уменьшению болей и улучшению кровообращения. |
| Цистоманометрия |
| Во время данного исследования в канал уретры вплоть до мочевого пузыря вводится катетер, через который мочевой пузырь сначала опорожняется, а затем в него вводится строго дозированное количество газа или теплой жидкости. При помощи датчика, установленного на катетере, отмечается давление, при котором возникают первые позывы к мочеиспусканию, и давление, при котором пациент не может больше сдерживаться. Впоследствии данные показатели сравниваются со значениями, принятыми за норму. |
| Урофлоуметрия |
| При данном исследовании мужчине необходимо помочиться в аппарат таким образом, каким он это делает постоянно. Впоследствии прибор выстраивает график, в котором учитывается скорость мочеиспускания и объем мочи поступавший в аппарат в каждую фазу процесса. По форме графика устанавливается диагноз. |
Какие лабораторные анализы назначает врач-уролог?
В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.
Врач-уролог может назначить следующие анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC );
- исследование концентрации тестостерона в крови;
- исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
- проба Зимницкого;
- проба Реберга;
- проба Нечипоренко;
- трехстаканная проба;
- микроскопическое исследование выделений уретры;
- микробиологическое исследование (посев ) выделений уретры;
- цитологическое исследование выделений уретры;
- определение в крови антишистосомозных антител;
- исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
- гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата );
- цитологическое исследование спермы;
- спермограмма;
- реакция микропреципитации (Вассермана ) и др.
Общий анализ крови
Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная ), а также какова его интенсивность.
Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 - 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец ) и\или гемоглобина (белок , осуществляющий перенос газов в крови ) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов и\или гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.
Определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC )
Для анализа используется венозная кровь. Повышение уровня PSA - маркера рака простаты и UBC - маркера рака мочевого пузыря позволяет с достаточно высокой долей вероятности предположить развитие злокачественного новообразования вышеупомянутых органов у конкретного пациента. Тем не менее, периодически встречаются случаи, когда результаты данных анализов оказываются ложноположительными. По этой причине для уточнения диагноза после онкомаркеров рекомендуется пройти ряд более информативных исследований (УЗИ, КТ, МРТ, гистологическое исследование ).
Исследование концентрации тестостерона в крови
Для анализа осуществляется забор небольшого количества венозной крови. Снижение уровня тестостерона может развиваться в норме при старении мужского организма. Обычно данный процесс начинается с возраста 40 - 45 лет и неуклонно продолжается до глубокой старости. Однако если снижение уровня тестостерона наблюдается в более молодом возрасте, сопровождаясь признаками полового недоразвития, это может свидетельствовать о гипогонадизме или о многочисленных генетических половых заболеваниях. Снижение уровня тестостерона также является одной из причин эректильной дисфункции. Повышение уровня тестостерона может быть как физиологическим, то есть обусловленным генетическими факторами, так и патологическим, например, при злокачественных опухолях яичек.
Исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче
Для анализа используется утренняя моча в количестве от 50 до 100 мл, в которой определяется уровень метаболитов тестостерона. Данный анализ, как правило, проводится вместе с определением уровня тестостерона в крови и дополняет его. Интерпретация анализа аналогична таковой при определении уровня тестостерона в крови.
Проба Зимницкого
Для данного анализа производится 8 заборов мочи в течение суток (каждые три часа ). Впоследствии определяется количество мочи и ее плотность в каждой порции. У здоровых людей количество мочи в дневное время должно превышать количество мочи в ночное время. Плотность мочи, наоборот, в дневное время меньше, а в ночное - больше. Отклонения от нормы данных анализов может наблюдаться при пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекислом диатезе (у детей ) и заболеваниях других органов и систем.
Проба Реберга
Для проведения пробы необходим забор 5 мл венозной крови и 100 мл мочи. В крови определяется уровень сывороточного креатинина, а в моче - креатинина мочи. Затем при помощи специальных формул высчитывается скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Данный анализ свидетельствует о функциональном состоянии почек. Увеличение скорости клубочковой фильтрации отмечается при гломерулонефрите, а снижение - при почечной недостаточности, которая может быть вызвана хроническим пиелонефритом, гидронефрозом и др.
Проба Нечипоренко
Для анализа используется средняя порция утренней мочи в количестве 50 - 100 мл. В единице объема мочи подсчитывается количество лейкоцитов (белых кровяных телец ), эритроцитов (красных кровяных телец ) и цилиндров (содержимое почечных канальцев, организованное в слепки ). Данная проба отличается большей информативностью по сравнению с общим анализом мочи и применяется для диагностики воспалительных процессов мочеполового тракта.
Трехстаканная проба
Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (более точные показания ) после чего результаты сравниваются.
Наибольшее внимание при данной пробе обращают на количество лейкоцитов и эритроцитов. Если их повышение отмечается только в первой пробе, то вероятнее всего имеет место уретрит. Увеличение данных элементов только в третьей (последней ) пробе свидетельствует о простатите, аденоме или аденокарциноме простаты. Увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов во всех трех пробах мочи отмечается при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, мочекаменной болезни и др.
Микроскопическое исследование выделений из уретры
Целью микроскопического исследования выделений из уретры является ранняя диагностика заболеваний мочеполового тракта. Мазок должен осуществляться после тщательного туалета половых органов и вне состояния эрекции. В норме из уретры не должно быть никаких выделений. Однако при некоторых инфекционных и воспалительных заболеваниях из уретры может постоянно выделяться некоторое количество секрета. Для исследования данный секрет необходимо поместить на предметное стекло, равномерно распределить и рассмотреть в простой микроскоп. Если выделения богаты лейкоцитами и эритроцитами, то вероятным диагнозом может являться простатит, уретрит, колликулит, везикулит, фуникулит и т. д. Иногда в мазке удается различить скопления микроорганизмов, по форме которых можно изначально с высокой вероятностью поставить диагноз гонореи , сифилиса (темнопольная микроскопия ) и даже мочеполового туберкулеза . При обнаружении вышеуказанных заболеваний пациент перенаправляется на лечение к соответствующему специалисту (дерматовенерологу, фтизиатру ).
Микробиологическое исследование (посев ) выделений из уретры
Микробиологическое исследование является вторым шагом после микроскопии мазка выделений из уретры. Подготовка, процесс и условия забора мазка аналогичны таковым при микроскопии, однако вместо помещения образца на предметное стекло проводится его посев на различные питательные среды, способствующие росту одних бактерий и подавляющие рост других. Затем образцы помещаются в термостат, в котором они находятся от нескольких часов до нескольких дней и даже недель, в зависимости от того, какие бактерии ожидают получить. По окончанию времени, необходимого для их роста, питательные среды извлекаются из термостата. Если в них обнаруживаются колонии бактерий, то их вид определяется путем дополнительных исследований. Данный метод диагностики патологии мочеполового тракта является высокоинформативным, однако длительным, в связи с чем целенаправленное лечение заболевания часто запаздывает.
Цитологическое исследование выделений из уретры
Цитологическое исследование выделений из уретры проводится наравне с микроскопическим исследованием, однако его целью является не определение вида предполагаемого возбудителя, а выявление клеточных элементов, характеризующихся той или иной степенью атипии. Иными словами, данный метод направлен преимущественно на раннюю диагностику некоторых видов рака уретры и простаты. Следует добавить, что забор материала для диагностики рака простаты следует производить после ее массажа.
Если в образцах обнаруживаются клетки с определенным уровнем атипии, то необходимо продолжить поиски диагноза в данном направлении и прибегнуть к более точным исследованиям, таким как контрастная компьютерная томография, радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия
) и гистологическое исследование биоптата.
Определение в крови антишистосомозных антител
Исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB
Данное исследование направлено на диагностику туберкулеза мочеполовой системы - достаточно редкой формы вторичного туберкулеза, однако не настолько редкой, чтобы списывать ее со счетов. Для исследования используется моча и выделения из уретры, предпочтительно в утреннее время, непосредственно после сна - такие пробы являются более информативными.
Метод определения BAAR заключается в посеве биологического материала и определении вида выросших колоний путем воздействия на них спирта и кислоты. Обычные бактерии при таком воздействии погибают, но микобактерии туберкулеза не погибают, чем и выдают свое присутствие.
Метод GeneXpert TB основан на определении участков генома микобактерии туберкулеза в исследуемом материале. Метод отличается крайне высокой чувствительностью и удобен в связи с тем, что результат можно получить уже через 4 часа после отправки проб мочи и выделений.
Гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата )
Гистологическое исследование преследует цель определить степень злокачественности той или иной ткани. В качестве материала используется фрагмент подозрительной ткани, полученный путем пункционной биопсии или непосредственно во время хирургической операции. После специальной обработки из данного препарата приготавливают серию срезов, толщиной в 50 - 100 микрон (1 микрон = 1\1000000 метра ), которые впоследствии подвергаются различной окраске и исследуются под микроскопом врачом-патоморфологом (патологоанатомом ).
Цитологическое исследование спермы
При данном исследовании следует провести тщательную гигиену половых органов, после чего собрать свежий эякулят (сперму ) в стерильную тару. Затем небольшую часть материала помещают на предметное стекло и исследуют под световым микроскопом на предмет определения атипичных клеток. В норме такие клетки в сперме здорового человека отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о повышенной вероятности развития злокачественного новообразования половых органов и требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Спермограмма
Данный анализ предназначен для определения качественного и количественного состава спермы. Сбор эякулята должен осуществляться в стерильную тару после тщательного туалета половых органов. Размеры сперматозоидов, скорость их передвижения, концентрация в единице объема в норме находятся в определенных экспериментально установленных пределах. Отклонение от данных пределов является признаком патологии и чаще всего приводит к невозможности зачатия ребенка . Таким образом, данный метод является основным в диагностике причин мужского бесплодия.
Реакция микропреципитации (Вассермана )
Данная реакция направлена на определение в крови антител к возбудителю сифилиса - бледной трепонеме. Для исследования производится забор небольшого количества венозной крови. Нахождение антител и их титр (концентрация ) свидетельствует о высокой вероятности данного заболевания у пациента. Несмотря на то, что лечением сифилиса занимается не уролог, а дерматовенеролог, проведение данной реакции в урологической практике необходимо для скрининга и ранней дифференциальной диагностики данного заболевания.
Что вы знаете о деятельности уролога? Наверняка, как и многие другие, вы имеете смутное представление об этом. Что лечит врач-уролог? Когда нужно идти на прием к урологу мужчине, женщине или ребенку? Как выбрать хорошего специалиста? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в этом материале.
Врач уролог – что за врач, чем уролог отличается от нефролога и андролога?
Надо знать, что урология является широкой областью медицины. Она включает в себя несколько смежных дисциплин, касающихся в том числе гинекологии, андрологии и педиатрии.
Врач-уролог занимается лечением заболеваний мочеполовой сферы, туберкулёзных поражений органов и систем, опухолей органов мочеполовой сферы.
Видео: Чем занимается врач уролог? Мужская и женская урология
Чем уролог отличается от нефролога и андролога?
Уролог детский и взрослый – это хирург, занимающийся лечением всей мочеполовой системы — т.е., специализация более широкая.
Но у врачей этой специализации есть свои направленности, и вот их отличия:
- Нефролог – это терапевт узкой направленности (по проблемам с почками), и операции не входят в его компетенцию; его задача состоит в изучении и лечении в основном заболеваний, нуждающихся только в консервативном лечении.
- Андролог – врач-хирург, который использует в своем арсенале медикаментозные методики терапии параллельно с оперативными; детский или взрослый хирург производит ряд процедур типа уретроцистоскопии, уретроскопии, разных пластических операций на половом органе, по удалению из мочевыводящих путей кист, папиллом и полипов.
Кроме того, надо сказать и об урологах других специальностей:
- Урогениколог лечит урогинекологические недуги у женщин.
- Онкоуролог ищет и лечит онкологические процессы мочеполовой системы.
- Фтизиоуролог занимается урологическими патологиями туберкулезной природы.
- Неотложная урология оказывает неотложную хирургическую помощь в области мочеполовых органов.
Специализации урологов
Да, урологию подразделяют на дополнительные направления по части групп лиц. И направления отличаются по половой принадлежности.
Это урология:
- Детская (подразумевает диагностику и лечение заболеваний у детей).
- Женская (или урогинекология, направленная на диагностику и лечение воспалительных процессов, которые развиваются в области внутренних и наружных половых органов, мочеиспускательного канала и пр.
- Мужская (или андрология, сосредоточенная на лечении ряда только мужских заболеваний (бесплодие, простатит и пр.) или заболеваний, общих для обоих полов (мочекаменной болезни, воспаление почек и др.).
- Гериатрическая (лечение людей пожилого возраста) и т.д.
Прием детского уролога: когда обращаться к урологу с ребенком — мальчиком или девочкой?
Не только у взрослых, но и у детей могут появиться поводы для посещения врача-уролога. Ведь даже у совсем маленьких мальчика или девочки могут развиться заболевания, которые попадают под сферу урологии (цистит и пр.).
Как можно оперативнее обратитесь к детскому урологу, если ребенок жалуется на:
- Беспричинное повышение температуры.
- Рези или затруднения при мочеиспускании.
- Подтекание мочи.
- Частое или редкое мочеиспускание, или его отсутствие.
- Боль в области почек.
- Проблемы с мошонкой (отек, покраснение, неопущение яичек).
- Боль, покраснение или травмирование полового органа.
- Появление гнойных, кровяных выделений из половых органов во время мочеиспускании и т.д.
КСТАТИ : Показания к обращению к детскому урологу могут быть общими для девочек и мальчиков, это цистит, пиелонефрит, энурез, травмирование половых органов, онкология и др.
Но есть более конкретные показания для посещения уролога, характерные для:
- Мальчиков: , баланопостит, баланит (воспаление в области головки полового члена, крипторхизм (недоразвитость яичка, неправильное его расположение в мошонке и т.п.).
- Девочек: любой воспалительный процесс или аномалия, которые появились в области половых органов.
Когда необходимо обращаться к урологу мужчинам, что лечит мужской уролог?
Мужскую урологию называют еще андрологией .
Врачи этой специализации исследуют и лечат мужские заболевания, поразившие мочеточники, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки, пoлoвoй орган, простату, яички и мoшoнку.
На консультацию к врачу урологу следует записаться с:
- Мужским бесплодием.
- Недержанием — или затрудненным и редким мочеиспусканием.
- Болезненностью во время полового акта.
- Проблемами с потенцией.
- Мужским климаксом.
- Искривлением полового члeна.
- Воспалительными, инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, а именно — с простатитом, аденомой, орхитом, циститом, уретритом, эпидидимитом, баланопоститом.
- Венерологическими заболеваниями, которые передаются половым путем.
- Почечной недостаточностью.
- Мочекаменной болезнью.
- Онкозаболеваниями мочеполовой системы и пр.
Показания для посещения уролога женщинами – когда необходимо посетить женского уролога?
Женскую урологию называют урогинекологией . В компетенцию женского уролога входит диагностика и лечение разных воспалительных процессов пoлoвых органов и мочевой системы (надпочечники, почки, мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевой пузырь).
В том числе — речь о заболеваниях, передающихся пoлoвым путем, а именно о:
- Цистите.
- Уретрите.
- Почечной недостаточности.
- Пиелонефрите.
- Недержании мочи.
- Патологических выделениях.
- Опухолях в половых органах.
- Расстройствах cекcуального характера и др.
Как уролог ведет прием, что спрашивает и смотрит – как подготовиться к посещению уролога?
К приему уролога надо подготовиться, причем для женщин и мужчин существуют свои требования.
Как подготовиться к посещению уролога:
- Женщине: надо готовиться, как на прием гинеколога — врач использует для осмотра гинекологическое кресло, так что возьмите с собой пеленку для осмотра; за сутки до визита к врачу надо исключить пoлoвыe контакты; перед осмотром нельзя спринцеваться или употреблять для гигиены дезинфицирующие средства.
- Мужчине: кроме туалета пoлoвых органов, надо отказаться за двое суток от пoлoвoгo контакта, сделать перед осмотром очистительную клизму или принять накануне слабительное.
Как уролог ведет прием?
На приеме врач совершит общий визуальный осмотр (прощупает живот, почки), сбор анамнеза (расспросит о болях и других проявлениях) и другие диагностические процедуры. И теперь – некоторые детали обследования и др.
Итак, в кабинете уролога…
- Прием начнется с вопросов к вам. Отвечайте подробно о том, что беспокоит вас, в том числе расскажите о болезнях, о лекарствах, принимаемых вами, т.к. это поможет доктору сделать правильный диагноз.
- Доктор ознакомится с вашей амбулаторной картой, просмотрит подклеенные анализы. Если их нет, вам могут предложить сдать их прямо в кабинете — или назначить их.
- Далее последует ручной осмотр живота и почек, который выполняется или стоя, или лежа на кушетке.
- При осмотре женщин врач использует гинекологическое кресло, а мужчине проведет визуальный и пальпаторный осмотр наружных пoлoвых органов и обследование предстательной железы через aнaльнoе отверстие (для чего пациент наклоняется вперед и опирается на кушетку), вводя палец в прямую кишку и ощупывая простату.
СОВЕТ : При появлении сильного волнения перед посещением доктора можно принять успокаивающие капли.
Видео: Что Вас ждет на приеме уролога?
Симптомы и показания для посещения уролога – когда необходимо срочно пойти на прием к врачу?
Любая случайная пoлoвaя связь, постоянная смена партнеров, болезни, передающиеся при контакте, инфекции мочевыводящих путей – это не полный список показаний, являющихся поводом для записи на прием к врачу-урологу.
Причиной для консультации такого специалиста могут стать такие симптомы:
- Болезненные ощущения при мочеиспускании или пoлoвoм акте.
- Длительное ощущение переполненности мочевого пузыря.
- Специфические выделения и налеты.
- Возможный простатит.
- Почечные колики.
- Частые задержки мочеиспускания.
- Боли внизу живота, в паху, в пояснице.
- Язвы, сыпь на коже, покраснение и зуд.
- Изменение оттенка мочи, ее консистенции, прозрачности.
- Нарушение эpeкции и др.
Срочно обратиться к урологу следует в случае появления:
- Наличия в моче слизи или крови.
- Сильных болей внизу живота.
- Повышения температуры.
- Жажды.
- Утраты аппетита.
- Изменения состояния и формы пoлoвых органов и пр.
ВАЖНО : Какой бы деликатной ни была проблема, она может быть серьезной, и промедление в ряде случаев смерти подобно.
Как найти хорошего уролога – критерии выбора специалиста
Заниматься самолечением при урологических заболеваниях – себе дороже. Ведь осложненные формы заболеваний долго и тяжело лечатся.
Т.е., при появлении симптомов заболеваний мочеполовой системы надо искать хорошую клинику и врача-уролога.
Критерии выбора врача-уролога
- Опыт. Это — ключевой параметр. Т.е. в среднем стаж работы в этом направлении должен быть не менее 10 лет.
- Профессионализм. Хороший специалист постоянно углубленно изучает проблему и попутные направления, свободно ориентируясь в них.
- Диагностика. В основном урологические заболевания распознаются легко, но уважающий себя доктор поставит диагноз только на основании анамнеза, жалоб больного, а также всех необходимых исследований.
- Риски. Грамотный уролог всегда их будет учитывать, ведь в этой сфере бывают осложнения и переход в онкологию.
резь, боль и другие нарушения при мочеиспускании; боль в пояснице, отеки, недержание мочи;
проблемы в сексуальных отношениях, снижение полового влечения - у мужчин;
папилломы, кондиломы и другие образования в области мочеполовых органов;
заболевания, передающиеся половым путем или инфекции, которые обнаружились у партнерши при обследовании у гинеколога.
Что входит в компетенцию врача Уролога
В компетенцию уролога входит лечение мочеполовой системы, которая является довольно хрупкой, поэтому хоть раз в жизни, но у уролога побывает каждый человек. Для профилактики любого заболевания (урологические не являются исключением) рекомендуется проходить осмотр у уролога раз в год.Что является зоной работ уролога? Это почки, мочевой пузырь, мочеточник и мочеиспускательный канал, наружные половые органы и предстательная железа. Если у вас появились боли в паху, вы стали часто мочиться, если к тому же вы испытываете боль при мочеиспускании, не затягивайте с визитом к урологу.
В современном мире многие мужчины страдают урологическими заболеваниями, такими как, например, простатит. 99% старше сорока лет рискует заболеть этой болезнью, которая лечится только урологом. Поэтому в этом возрасте особенно важно наблюдаться у уролога в профилактических целях, так как воспаление простаты - не самое приятное, что может случиться в жизни мужчины. Если диагноз поставлен вовремя и точно, то все урологические болезни излечимы.
Однако, зачастую пациенты обращаются к урологу, когда болезнь уже запущена, что усложняет её лечение, которое может длиться несколько лет, и болезнь может быть не излечена до конца.
Поэтому профилактика очень важна в урологии. Лучше всего определиться с одним врачом-урологом и ходить только к одному специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как зачастую оно может привести к непоправимым последствиям, таким как, например, бесплодие.
Какими заболеваниями занимается Уролог
Наиболее распространённое заболевание - это мочекаменная болезнь, то есть камни или песок в почках. На сегодняшний день существует ряд теорий по причинам появления этого заболевания, но ни одна из них не является стопроцентно верной. Если образовавшийся камень маленьких размеров, очень вероятна его мобильность из почки в мочеточник, что доставляет больным невероятную боль. У других же камни вырастают до довольно приличных размеров, не причиняя заметных неудобств.В зависимости от размера камней и других факторов, уролог назначает лечение, которое может быть как медикаментозным с приёмом большого количества воды, так и полуоперативным, при котором камень извлекают через мочевой пузырь при помощи специальной петли.
Пиелонефрит является ещё одной болезнью, которую лечат урологи. Это воспаление почек и почечной лоханки, при котором у больного наблюдается температура и боли в области поясницы. Если болезнь запустить, то потребуется хирургическое вмешательство.
Цистит, или воспаление мочевого пузыря проявляется в болезненном мочеиспускании. Наиболее часто это заболевание встречается у женщин, которое может быть вызвано переохлаждением или болезнями половых органов. При самолечении цистит может перерасти в хроническую форму, при которой наблюдается недержание мочи, хронические боли в области таза и другие неприятные и даже опасные явления. Поэтому очень важно вовремя обратиться к урологу за правильным лечением.
Какими органами занимается врач Уролог
Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.Когда следует обращаться к Урологу
Боли в мочеполовых органах: если вы чувствуете боль в области почек, это, скорее всего, признак почечного заболевания.Самый часто встречающийся признак болезни почек - это почечная колика.
При мочеиспускании вы можете почувствовать острую боль в области почек, которая может распространиться по области поясницы и дойти до рёбер. Приступ колики невозможно предупредить, он всегда настигает больного неожиданно. Боли в низу живота в области мочевого пузыря свидетельствуют о наличии заболевания мочевого пузыря. Это может быть и цистит, и опухоль, и камни, поэтому надо немедленно обратиться к урологу.
Проблемы с мочеиспусканием: если вы заметили, что вы часто ходите в туалет, но при этом выделяемое количество мочи достаточно небольшое, это может быть признаком того, что ваш мочевой пузырь болен. Правда, иногда подобная ситуация может носить чисто физиологический характер, особенно после переохлаждения организма. Если же у вас возникают трудности с мочеиспусканием вплоть до его задержки, это явный признак заболевания мочевого пузыря или другого органа мочеполовой системы, влияющего на мочевой пузырь.
Вы заметили, что ваша моча изменилась. Это может быть уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи, а также полное её отсутствие. Моча может показаться вам мутной, с примесями, более плотной, с изменившимся цветом, который обычно бледно-жёлтого цвета.
Когда и какие анализы нужно делать
К лабораторной диагностике относят анализы крови и мочи. При общем анализе крови видно состояние гемоглобина в крови больного. Если оно пониженное, это может указывать на заболевание почек.При биохимическом анализе крове выявляют содержание в крови различных веществ, таких как мочевая кислота и креатинин. Если их количество в крови выше нормы, это свидетельствует о заболевании почек. По этому анализу также можно диагностировать и другие заболевания, которые могут быть связаны с мочеполовой системой. Для определения степени почечной недостаточности проводятся другие биохимические анализы, например, на наличие ферментов.
В урологии норма выделяемой мочи человеком - это 1-1.5 литра. Если количество мочи больше или меньше, это указывает на наличие проблем в мочеполовой системе.
При анализе мочи обращают внимание на количество, цвет мочи, а также определяют, какие вещества содержатся в моче, например, это могут быть большие количества белка или крови, что является признаком заболевания или инфекции.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Уролог
При инструментальном исследовании, в мочевой пузырь вводится специальный катетер. Основное показание для подобного исследования - увеличение предстательной железы, которое создает задержку мочи в мочевом пузыре. В урологии также делают пункционную биопсию почек, бужирование уретры, цистоманометрия для измерения давления в мочевом пузыре и другие исследования.В большинстве клинических случаев для уточнения диагноза уролог прибегает к дополнительным лабораторным и инструментальным исследованиям. Общий анализ крови пациента позволяет выявить развитие в организме пациента воспалительного процесса, биохимическое исследование показывает концентрацию в крови мочевых пигментов, демонстрируя функциональное состояние почек. Весьма информативным является анализ мочи. В нем обращает на себя внимание относительная плотность, изменяющаяся в результате нарушений концентрирующей способности почек. Цвет мочи зависит от содержания в ней пигмента уробилина, в норме он соломенно-желтый без посторонних включений. Изменения цвета могут свидетельствовать об особенностях питания, приеме некоторых лекарственных препаратов. Обнаружение глюкозы и примесей белка в моче так же помогает в диагностике урологических заболеваний. Изучение мочевого осадка дает информацию о фильтрующей способности почек, наличии воспалительного процесса на всем протяжении системы, выявляет возбудителя инфекционного процесса.
Среди инструментальных методов исследования пациентов широко используются катетеризация мочевого пузыря, позволяющая нормализовать отток мочи при ее задержке, исследовать стерильность мочи. Бужирование уретры применяется для выявления степени сужения мочеиспускательного канала и его механического расширения. Применение пункционной биопсии почек и предстательной железы позволяет специалистам проводить детальное исследование клеточного состава тканей для диагностики онкологических заболеваний.
Цистоманометрия назначается урологом с целью измерения величины давления в полости мочевого пузыря, что свидетельствует о его проходимости и полноценности функции. Применение эндоскопа для диагностики различных урологических заболеваний позволяет исследовать состояние органов изнутри, не прибегая к оперативному вмешательству. Для этих целей используется уретроскопия, цистоскопия, пиелоскопия. Рентгенологические методы исследования пациентов являются наиболее старыми среди методов диагностики. Изучение обзорного рентгеновского снимка позволяет специалисту оценить особенности анатомического строения органов мочеполового тракта пациента, увидеть присутствие камней в полостях, изменение размеров и формы органов в результате развития опухоли или хронического патологического процесса.
Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ позволяет наиболее полно оценить функциональную способность органов. Опытные урологи нашего медицинского центра помогут Вам успешно справиться с заболеваниями мочеполовой системы, восстановить ее нормальную функцию. Спи больше
Оказывается, недостаток сна напрямую приводит к уменьшению либидо! Если ты вполне нормальный парень, у тебя случается от трех до семи эрекций за ночь.
Когда эрекция тебя настигает, твой пенис наливается богатой кислородом кровью. Вывод такой: чем меньше ты спишь, тем меньше топлива заливается в твои "бак". Спи больше, но не проспи самое интересное.
Упражняйся, упражняйся и еще раз упражняйся
В сексе, как и в любом другом виде спорта, нужна тренировка. Последние исследования показали, что чем регулярнее человек практикуется, тем легче он испытывает оргазм, не говоря уже о простой эрекции. Тренировка не только высвобождает эндорфины и стимулирующие гормоны, к примеру, тестостерон. Ты становишься более энергичным и на все сто уверенным в своем теле. И наоборот, лентяям грозит засорение артерий, ведущих к пенису, а как результат, - низкая выносливость и даже жирок вокруг основания пениса, который, о ужас, заставляет член казаться меньше, чем он есть на самом деле.
Следи за своим меню
Наверняка за свою богатую сексуальную жизнь ты эмпирическим путем пришел к вы воду, что жирная пища аккурат перед сексуальной оргией отнюдь не способствует её логическому завершению. Зато ты наверняка не знаешь, что недостаток цинка и витамина В уменьшает запасы тестостерона. Но не спеши покупать новомодные пищевые добавки. Просто введи в свой ежедневный рацион больше злаковых, фруктов, овощей, мяса и молочных продуктов.
Остерегайся велосипедов
Почему? Потому что чересчур долгие и тесные контакты твоего пениса с твердым и неудобным сидением велосипеда могут привести к "поломке" первого, а именно, к нарушению в нем кровообращения. Если же ты не мыслишь свою жизнь без двухколесного друга, замени сидение на более мягкое.
Забудь о "предсексуальном" коктейле
Чрезмерное употребление алкоголя уменьшает запасы тестостерона и снижает чувствительность или, если хотите, степень возбудимости организма. Безусловно, так приятно выпить пару-тройку бокалов любимого коктейля, особенно, если ты никак не можешь расслабиться. Но не поддавайся искушению. Иначе в глазах партнера ты навсегда останешься не только алкоголиком, но и жалким импотентом. В первом случае он, возможно, захочет тебе помочь, во втором - вряд ли.
Забудь о "предсексуальной" сигарете
Оказывается, курение наносит вред не только легким твоег организма. Как ни печально это звучит, но сигареты способны нарушить циркуляцию крови в пенисе. Более того, специалисты констатируют, что среди курильщиков импотенция и вообще проблемы с эрекцией встречаются в два раза чаще, чем среди у некурящих! 8. Откажись от кокаинового кайфа При употреблении многих наркотиков тестостероновая функция неожиданно буксует в самый важный момент. Особенно столь предательским эффектом славится марихуана и кокаин. Покинь иллюзорный, жестокий в своей обманчивости мир наркотиков, заставь себя вернуться в реальность. Поверь, здесь есть от чего испытывать кайф. Например, от секса.
Акции и специальные предложения
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международных нефрологических организаций и обществ, число людей с заболеваниями почечной системы сегодня составляет порядка 10% населения планеты, и эта цифра растет с каждым годом
19.11.2018
В медицинских учреждениях были организованы развлекательные мероприятия для малышей, а их родители смогли получить полезную информацию от ведущих специалистов о проблемах и рисках, связанных с рождением малышей раньше срока
17.09.2018
Ученые из МГУ имени Ломоносова создали препарат для лечения мужского бесплодия. Проблемы с продолжением рода у мужчин в основном связана с нарушением сперматогенеза
Медицинские статьи
Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.
Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.
В народе за врачом данной специальности закреплён статус «мужского» доктора. На деле же урологические заболевания - это проблемы мочеполовой системы не только мужской части населения Земли: они могут возникнуть в равной степени и у женщин, и мужчин.
Уролог лечит заболевания:
- мочевого пузыря,
- мочеточников,
- мочеиспускательного канала,
- надпочечников,
- почек,
- предстательной железы (у мужчин)
- и наружных половых органов.
Ниже мы постараемся чуть подробнее рассмотреть наиболее распространенные в урологии заболевания и их основные симптомы.
Какие заболевания относятся к урологии?
Данная область медицины, весьма обширна и объединяет ряд смежных профилей. По направленности делится на гериатрическую, женскую, мужскую и детскую. К урологическим болезням относятся, например:
|
№ п/п |
Наименования заболевания |
Краткое описание |
Признаки и симптомы (кратко) |
|
Простатит |
Воспалительное заболевание предстательной железы (простаты). Как многие урологические болезни, может проходить в острой или хронической форме. Данная железа присутствует только в мужском организме, поэтому женщинам подобная проблема не грозит. |
Для заболевания характерны постоянные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота. Слабовыраженная эрекция, досрочное семяизвержение и потеря оргазма. При острой стадии температура поднимается до 40°С, возможны долговременные перебои в опорожнении мочевого пузыря. |
|
|
Вообще говоря, это доброкачественная опухоль одного из видов внутренних тканей человека - так называемого железистого эпителия. Аденоме подвержен любой внутренний орган, который содержит этот вид ткани. Но наиболее известна и достаточно распространена в урологии болезнь « » (опять-таки, исключительно «мужское» заболевание). |
На ранней стадии проявляется в необходимости напрягать брюшной пресс для мочеиспускания, сам процесс становится более длительным. Струя вялая и неравномерная. С развитием болезни появляется у многих , постоянные позывы. Семяизвержение и мочеиспускание сопровождаются болью. Опасна не только сама по себе, но тем, что может со временем перерасти в злокачественную опухоль. |
||
|
Мочекаменная болезнь |
Урологическое заболевание, при котором в мочевых путях и органах, связанных с мочеиспусканием образовываются «камни» - конкременты. Данное заболевание характерно как для женщин, так и для мужчин в равной степени. Его может вызывать неправильная диета, насыщенная солями, например. Также мочекаменная болезнь может быть следствием «плохой» воды в вашем регионе. |
Заявляет о себе болями в паху и/или пояснице. Опорожнение мочевого пузыря болезненно, позывы возникают чаще обычного, в моче обнаруживается кровь. В период обострения (при движении конкрементов внутри мочевой системы) острая боль настолько сильна, что многими оценивается на 9 баллов по 10 бальной системе. |
|
|
Буквально - половое бессилие. Снижение или исчезновение функциональной активности мужских половых органов. |
Основной признак - отсутствие утренней эрекции наряду с понижением твёрдости полового члена во время соития. Эрекция выражается слабее и появляется реже, эякуляция происходит раньше времени. |
||
|
Воспалительное заболевание мочевой системы, встречающееся как у мужчин, так и у женщин. |
Частое мочеиспускание, сопровождается жжением. Помутнение мочи или следы крови в ней. |
||
|
Варикоцеле |
Венозное заболевание половой системы у мужчин, характеризующееся узловатыми расширениями и удлинением вен семенного канатика. |
В области яичка периодически появляется тянущая боль. |
|
|
Гидроцеле (водянка яичка) |
Скопление в яичниках (их оболочке) серозной жидкости. Возникает из-за затрудненности или невозможности оттока её по лимфатическим сосудам. |
Припухлость мошонки, появление уплотнения, может не сопровождаться болью |
|
|
Эпидидимит |
Воспаление придатка яичка |
Боли в животе и/или боку. Дурно пахнущие выделения из уретры, кровь в моче и боль при опорожнении мочевого пузыря |
|
|
Возрастной гипогонадизм |
Относится не столько к урологическим болезням, сколько к комплексным проблемам на стыке урологии, эндокринологии, общей терапии и, даже, психологиии. |
У пожилых мужчин наблюдается уменьшение размера яичек, проблемы с эрекцией. На лице и теле рост волос идёт на убыль, ожирение происходит по женскому подобию. |
|
|
Кондиломатоз |
Бородавочные наросты в области ануса или вульвы, которые энергично разрастаются. |
Могут быть кровянистые выделения |
|
|
Воспалительное заболевание на слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры). Чаще всего может вызываться инфекционными причинами, в том числе при половом сношении. |
Дурно пахнущие выделения, мучительное мочеиспускание |
Увы, но этим списком проблемы, которые лечат урологи, не исчерпываются. Однако наша статья носит скорее ознакомительный характер, поэтому позволим себе ограничиться лишь этими, наиболее на наш взгляд распространёнными заболеваниями в урологии.
Урология: болезни и их симптомы
Как вы могли заметить, большинство симптомов болезней в урологии хотя и отличаются от заболевания к заболеванию, однако всё же имеют нечто общее. И чтобы не запустить развитие заболевания, важно вовремя подмечать любые подозрительные признаки.
Самые распространённые тревожные сигналы:
- Жжение или болезненные ощущения в мочеполовых органах, проявление может сопровождать половой акт.
- Видоизменение наружных половых органов.
- Нарушение процесса мочеиспускания, болезненные ощущения и зуд.
- Изменения цвета или запаха спермы (у мужчин).
- Странные выделения.
- Необычный вид мочевой жидкости.
- Учащение мочеиспускательных позывов.
- Недержание.
Вы находитесь в группе риска, если у вас имеются хронические заболевания, или вы ведёте нездоровый образ жизни.
Развитию урологических болезней способствуют, например: беспорядочные половые связи, избыточное употребление алкоголя и вредной пищи, жизнь в условиях постоянного стресса.
Следует отметить, что сегодня заметно поднялся возрастной порог многих заболеваний, которые лечат врачи урологи, а некоторые симптомы не приносят беспокойства на первых стадиях недуга, что так же опасно. Ведь на эффективность лечения напрямую влияет скорость обращения к .
Если своевременно не пройти осмотр у своего лечащего уролога, или у любого специалиста, что лечит широкий диапазон заболеваний, то прогрессирование недуга грозит бесплодием или импотенцией. Менее радикальные последствия - расстройство половой жизни, депрессия, падение трудоспособности, утрата жизненной активности.
Чтобы обезопасить себя от импотенции или бесплодия, будьте внимательны к своему организму. Если хотя бы один из вышеперечисленных признаков вам знаком, обратитесь за в клинику УРО-ПРО.
Многие люди имеют весьма смутное представление о том, что лечит уролог и каким образом он работает. В большинстве случаев человеческие знания исчерпываются смутными предположениями типа «что-то по мужской части». На самом деле все не совсем так, потому что этот врач консультирует не только представителей сильного пола, но и женщин, а также детей обоих полов.
Кто такой уролог и чем он занимается?
Урологией считается специальная область медицины, которая изучает особенности мочевыделительной системы человека. Это достаточно широкая сфера медицины, которая, ввиду своей специфики по индивидуальным особенностям пациента, делится на несколько частей.
- Андрология , направленная на диагностику и лечение половых органов мужчин, в частности, воспалительных процессов (простатитов), опухолей и врождённых пороков, таких как фимоз. Сюда также входят нарушения эректильной функции, которые чреваты бесплодием у мужчин. Кроме того, в эту категорию входят общие заболевания обоих полов (отличается только диагностика и методики лечения) — мочекаменная болезнь, почечные воспаления, инфекции и воспалительные процессы в мочевом пузыре, инфекционные заболевания, передающиеся через половой контакт, такие как генитальный герпес, хламидиоз и другие.
- Гериатрическая урология , целью которой является изучение физиологических изменений в мочеполовой системе человека с возрастом. Это касается, как женщин, так и представителей сильного пола. В большинстве случаев это воспалительные процессы, проблемы с недержанием мочи.
- Детский отдел урологии рассматривает мочеполовые пути у детей и лечит выявленные болезни. Важно понимать, что у малышей стандартные физиологические процессы происходят по своим анатомо-физиологическим особенностям, не так, как у взрослых, поэтому большую часть патологий можно не только правильно выявить, но и вылечить навсегда.
- Урогинекология — типично женская отрасль медицины, которая корректирует нарушения как урологического, так и гинекологического характера, касающиеся внутренних и наружных половых органов, и области мочеиспускательного канала
- Онкоурология исследует особенности и характер злокачественных новообразований, а также ищет эффективные методы их устранения.
Говоря о данной науке в общих чертах, в компетенцию врача такой специальности необходимо внести также расстройства мочевой и половой системы у пациентов разных полов и возрастов, болезни почек и надпочечников (какие именно, рассмотрим подробнее ниже), а также другие патологии, которые могут рассматриваться в области малого таза.
Когда стоит обращаться к врачу?
Существуют конкретные проблемы со здоровьем, которые свидетельствуют о том, что необходим именно врач-уролог с квалифицированной консультацией. Какие это причины и показатели?
- болезненное мочеиспускание;
- трудное выведение мочи — для того, чтобы сходить в туалет «по-маленькому» приходится буквально тужиться;
- изменения слизистой и цвета кожи, появление зуда и сыпи;
- появление крови в моче;
- жжение и зуд непосредственно при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- у женщин — частые влагалищные выделения, сопровождающиеся болевым синдромом, боли в области придатков и при осуществлении полового акта;
- у мужчин — понижение потенции, неконтролируемое семяизвержение, нарушения эрекции;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- боль в пояснице и дискомфорт в паху, который появляется с завидной регулярностью;
- не мотивированная слабость и быстрая утомляемость.
Если появились первые признаки, схожие с вышенаписанными и, тем более, совокупность нескольких сразу, не стоит пускать их на «самотёк». Достаточно рассказать доктору о тонкостях своих проблем и образа жизни, чтобы он поставил правильный диагноз. В большинстве случаев основная причина болезни скрыта в неправильном режиме, питании и вредных привычках.
Заболевания женщин и мужчин, требующие консультации уролога
Учитывая тот факт, что организм представителя сильного пола сильно отличается от женского, потребность мужчин в консультациях уролога заметно выше. Этот врач нужен, если у человека:
- проблемы с представительной железой — простатит, аденома, тазовая боль;
- проблемы с почками и мочевым пузырём по типу цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни;
- нарушения в половом органе — начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая уретритом, баланопоститом — а также мошонке;
- бесплодие.
К типично женским хворям относятся такие недуги, как:
- Врождённые дефекты развития мочеполовой системы.
- Воспалительные процессы в органах малого таза и/или обострения хронических заболеваний.
- Проблемы с почками, мочеточником, мочевым пузырём.
- Полное недержание мочи.
- Новообразования в мочеполовой системе.
Помимо вышеизложенных, у женщин существует и множество других причин для обращения к урологу.
Когда вести к врачу ребёнка?
Детский врач-уролог может понадобиться в самом маленьком возрасте, вне зависимости от пола ребёнка. В числе самых распространённых вариантов для обращения:
- цистит, который сопровождается проявлением воспаления, как у девочек, так и у маленьких мужчин;
- фимоз — сужение в головке полового члена у мальчиков;
- крипторхизм — недоразвитость яичка или его положение в мошонке в положении, которое не соответствует анатомическим особенностям. Запущенное и неизлеченное, это заболевание во взрослом возрасте может привести к необратимой форме нарушения половой функции;
- воспалительные процессы и аномалии женских половых органов.
Детский врач также может понадобиться в случаях, когда наблюдаются открытые травмы и увечья половых органов или недержание мочи. Любая инфекция у детей сохраняет предрасположенность к дальнейшему распространению и может вылиться в хроническую форму.
Приём уролога: что в него входит?
Приём уролога включает в себя следующие составляющие:
- В обязательном порядке обзор истории болезни и жалоб в состоянии здоровья, общая термометрия. Также врач может ощупать, визуально исследовать пациента на наличие актуальной патологии.
- К числу дополнительных медицинских услуг помимо специальных процедур типа пиелоскопии, цистостомии и уретроскопии, можно причислить пункцию на кисту, а также назначение соответствующей медикаментозной терапии.
Врач уролог, что лечит у мужчин
На первичном осмотре изучается история болезни, актуально исследуется проблемное «место» и выясняются текущие жалобы. Далее назначаются анализы, помогающие правильно диагностировать болезнь и определить эффективные методы лечения из ультразвукового, эндоскопического и инструментального. У мужчин, в первую очередь, проверяются половые органы, мошонка и паховые лимфоузлы. Кроме того, производится осмотр предстательной железы методом пальпации.
Если у мужчин подозреваются проблемы с простатой, врач обязан провести ректальный осмотр — абсолютно безболезненный метод диагностики. В случае увеличения размеров и при равномерности и плотности структуры, можно диагностировать аденому. Для того, чтобы лечение было правильным, диагностика подкрепляется ультразвуковым исследованием. Может быть назначен анализ мочи, спермограмма, рентген почек уретроскопия и внутривенная урография.
Женский осмотр
Женский осмотр производится в гинекологическом кресле. Врач проводит анализ мочеточника, мочевого пузыря, а также может определить опущение половых органов или сухость влагалища. Чтобы не ошибиться в диагностировании недуга, уролог может использовать УЗИ и МРТ. Одной из ключевых процедур инструментального характера считается биопсия, установка катетера, бужирование мочеиспускательного канала.
Детский уролог что лечит?
Детский врач-уролог проводит первичный осмотр лимфатических узлов, у маленьких мужчин — полового органа и яичек. Осмотр производится только в присутствии кого-то из родителей, потому что практически ничем не отличается от обследования взрослого человека. Процедура осмотра придатков и предстательной железы может быть не совсем комфортной для детей, однако квалифицированный врач всегда обходителен и внимателен. Детский доктор умеет работать с крохами, потому что малыши в возрасте 4-6 лет — наиболее частые пациенты уролога. Именно в этом возрастном промежутке могут быть выявлены патологии репродуктивных органов или инфекционные заболевания из-за несоблюдения личной гигиены или контакта со сверстниками.
Найти хорошего специалиста или почему важен хороший уролог?
В наше время отыскать хорошего специалиста не так просто, ведь достойный врач должен обладать солидным опытом работы в урологии и иметь профессиональные рекомендации. Лучше отказаться от медицинских услуг в случае халатного отношения к жалобам пациента, невнимательного осмотра и отсутствия вопросов по поводу имеющихся заболеваний и других патологий организма.
Обращаться за помощью к специалисту целесообразно при возникновении первых симптомов, которые свидетельствуют о неполадках в мочеполовой системе. После определения заболевания важно придерживаться всех профессиональных рекомендации. Ни в коем случае не следует пускать на самотёк венерические заболевания, воспалительный процесс необходимо вовремя остановить, чтобы не допустить развитие других заболеваний. Надеемся, что мы смогли ответить на вопрос: какие болезни лечит уролог.
